Melaraskan harga perkhidmatan insurans kesihatan: Hospital kurang kesukaran, pesakit mempunyai lebih banyak kebimbangan

SGGP 2 Disember 2023 06:16

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Pekeliling 22/2023/TT-BYT (Pekeliling 22) yang mengawal selia harga bersatu pemeriksaan kesihatan dan perkhidmatan rawatan insurans kesihatan (HI) antara hospital yang sama pangkat di seluruh negara serta memberi panduan mengenai penggunaan harga serta pembayaran kos pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam beberapa kes. Banyak perkhidmatan perubatan telah diselaraskan untuk meningkatkan harga, membantu hospital meningkatkan hasil daripada HI, menyumbang kepada peningkatan kualiti penjagaan pesakit, tetapi pesakit juga mempunyai lebih banyak kebimbangan.

Melaraskan harga banyak perkhidmatan perubatan

Di tangannya terdapat berpuluh-puluh resit yang menunjukkan bayaran hospital hampir 100 juta VND yang perlu dibayar oleh Cik Truong Dung Hanh (tinggal di Thu Duc City, Ho Chi Minh City) untuk pembedahan patah kaki suaminya akibat kemalangan kerja di Hospital Cho Ray. Cik Dung Hanh berkata bahawa dia telah menyimpan wang ini selepas bertahun-tahun bekerja sebagai pekerja, tetapi ia hanya cukup untuk menampung bayaran pertama. Setiap kali harga perkhidmatan perubatan meningkat, kebimbangannya bertambah. Dulu harga ubat naik, sekarang kos hospital naik, setiap rawatan menelan belanja berpuluh juta VND, jadi dia hanya boleh mencuba sedaya upaya untuk ke sana.

Menurut Timbalan Menteri Kesihatan Nguyen Duc Luan, Pekeliling 22 berkuat kuasa mulai 17 November, harga banyak perkhidmatan perubatan di hospital dengan pangkat yang sama telah diselaraskan. Khususnya, harga pemeriksaan perubatan di hospital peringkat khas seperti Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central... meningkat daripada 38,700 VND/kali kepada 42,100 VND/kali. Bukan sahaja hospital peringkat pusat, malah harga pemeriksaan perubatan di stesen kesihatan komune juga dinaikkan daripada 27,500 VND/kali kepada 30,100 VND/kali.

Sementara itu, bagi hospital kelas I, harga pemeriksaan perubatan bagi setiap lawatan meningkat daripada 38,700 VND kepada 42,100 VND; hospital kelas II daripada 34,500 VND kepada 37,500 VND dan hospital kelas III daripada 27,500 VND kepada 30,100 VND. Seiring dengan pelarasan harga pemeriksaan perubatan, harga katil rawatan sehari di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan juga turut dinaikkan mengikut peruntukan Pekeliling 22. Sehubungan itu, harga katil resusitasi kecemasan di hospital kelas khas ialah 509,400 VND/hari (peningkatan 51,400 VND); kelas I ialah 474,700 VND/hari (peningkatan 47,700 VND); kelas II ialah 359,200 VND/hari (peningkatan 34,200 VND)...; harga terendah ialah katil hospital di stesen kesihatan komune pada 64,100 VND/hari. Untuk beberapa kepakaran khusus seperti pemindahan organ, pemindahan sumsum tulang, pemindahan sel stem, harga katil baharu untuk kepakaran ini di hospital kelas khas ialah 867,500 VND/hari (peningkatan sebanyak 85,500 VND).

Menurut penilaian Kementerian Kesihatan, harga perkhidmatan insurans kesihatan dalam Pekeliling 22 dibina berdasarkan kos langsung dan gaji. Di mana, kos langsung termasuk: pakaian, topi, topeng, peralatan tempat tidur; elektrik, air, kos pembersihan; kos membaiki dan menyelenggara rumah, peralatan... Kos gaji termasuk: gaji mengikut tangga gaji, elaun yang ditetapkan oleh Negara; elaun tetap, elaun pembedahan dan prosedur mengikut keputusan Perdana Menteri. Oleh itu, dengan pelarasan yuran hospital insurans kesihatan (meningkat kira-kira 10%) mengikut Pekeliling 22, hospital akan mendapat pendapatan tambahan daripada insurans kesihatan untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan perubatan untuk pesakit.

Mesti meningkatkan kualiti perkhidmatan

Walaupun banyak perkhidmatan perubatan telah diselaraskan untuk menaikkan harga, menurut wakil Kementerian Kesihatan, Pekeliling 22 tidak menjejaskan atau memberi kesan kepada kumpulan subjek yang menyertai insurans kesihatan, iaitu golongan miskin, etnik minoriti dan polisi sosial kerana ini adalah kumpulan subjek yang kos pemeriksaan dan rawatan perubatannya dilindungi 100% oleh dana insurans kesihatan. Bagi subjek yang terpaksa membayar bersama 5%-20% kos pemeriksaan kesihatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan, impaknya tidak seberapa, tetapi kenaikannya tidaklah banyak, mereka mampu membayar kerana pendapatan mereka meningkat mengikut gaji pokok.

Imbasan CT di Hospital Onkologi Bandar Ho Chi Minh

Menurut rekod di fasiliti perubatan, sejurus selepas Pekeliling 22 berkuat kuasa, banyak hospital segera menggunakan harga perkhidmatan perubatan baharu dan melaksanakan langkah-langkah untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan perubatan, memperbaharui prosedur pentadbiran, mengurangkan beban berlebihan dan kesulitan untuk pesakit. Pemimpin Cho Ray, Thong Nhat dan 115 hospital berkata bahawa Pekeliling 22 dikeluarkan berdasarkan gaji pokok yang diselaraskan daripada VND 1,490,000 kepada VND 1,800,000 mulai 1 Julai 2023, dan ini juga merupakan pelarasan langkah demi langkah bagi pengiraan harga perkhidmatan perubatan yang betul dan mengikut arah yang mencukupi.

Dengan Pekeliling 22, daripada stesen kesihatan komune ke hospital di semua peringkat, akan ada hasil tambahan daripada insurans kesihatan, yang bermakna lebih banyak pembiayaan dan sumber untuk melabur dalam peralatan, infrastruktur dan kepakaran. Orang ramai akan mempunyai akses kepada banyak perkhidmatan berteknologi tinggi di kawasan mereka, menyumbang kepada mengurangkan beban di peringkat yang lebih tinggi. Profesor Madya, Dr Dao Xuan Co, Pengarah Hospital Bach Mai, berkata walaupun harga banyak perkhidmatan insurans kesihatan telah meningkat, pada dasarnya, pesakit mendapat manfaat kerana harga perkhidmatan kesihatan diselaraskan ke arah pengiraan yang betul dan penuh, yang secara beransur-ansur akan mengurangkan perbelanjaan "di luar poket" rakyat, memastikan hak peserta insurans kesihatan; orang sakit yang terpaksa ke hospital dihormati, diletakkan pada kedudukan yang betul sebagai orang yang membayar perkhidmatan, dan hospital yang berkhidmat.

Pekeliling 22 juga melaraskan harga kira-kira 2,000 perkhidmatan perubatan, seperti: harga ultrabunyi ringkas mengikut peraturan baharu ialah 49,300 VND/kali (harga lama ialah 43,900 VND), yang paling tinggi ialah pengukuran rizab aliran arteri intravaskular atau arteri koronari FFR dengan harga 2,023,000 VND/1kali (harga lama ialah 43,900 VND), yang paling tinggi adalah pengukuran rizab aliran arteri koronari intravaskular atau FFR dengan harga 2,023,000 VND/1kali (harga lama adalah 0,000 VND); harga X-ray konvensional ialah 53,200 VND/kali (harga lama ialah 50,200 VND); harga Pengimbas CT 64-baris hingga 128-baris dengan agen kontras ialah 1,712,000 VND/kali (harga lama ialah 1,701,000 VND).

Sumber: https://www.sggp.org.vn/dieu-chinh-tang-gia-dich-vu-bao-hiem-y-te-benh-vien-bot-kho-nguoi-benh-them-lo-post716577.html