Adakah rawatan kanser payudara menjejaskan kesuburan?

Saya berumur 33 tahun, bakal berkahwin, tetapi saya disahkan menghidap kanser payudara dan terpaksa menjalani pembedahan dan kemoterapi. Selepas rawatan kanser, bolehkah saya hamil dan bersalin? (Tieu Vy, Dong Thap )

Balas:

Kanser payudara adalah salah satu kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Terdapat banyak kaedah untuk merawat kanser payudara, seperti kemoterapi, pembedahan, terapi sinaran dan terapi sasaran. Setiap kaedah mempunyai tahap impak yang berbeza terhadap keupayaan seseorang wanita untuk hamil dan melahirkan anak.

Jika pesakit hanya menjalani pembedahan membuang tumor payudara untuk merawat kanser tanpa radiasi dan kemoterapi, ia tidak akan menjejaskan kesuburan masa depan.

Dalam kes kemoterapi, pesakit kanser payudara berisiko mengalami kegagalan ovari pramatang atau menopaus awal. Keupayaan untuk hamil selepas kemoterapi bergantung pada umur pesakit serta jenis dan dos ubat kemoterapi yang digunakan.

Semakin lama kanser didiagnosis, semakin banyak ubat kemoterapi mungkin digunakan. Dos keseluruhan kemoterapi yang tinggi boleh meningkatkan risiko ketidaksuburan.

Lebih muda pesakit, lebih besar peluang untuk mempunyai anak nanti. Wanita lebih 40 lebih berkemungkinan mengalami menopaus selepas kemoterapi. Kemoterapi boleh meningkatkan risiko kecacatan kelahiran. Oleh itu, pesakit harus menggunakan kontraseptif bukan hormon seperti kondom semasa kemoterapi untuk mengelakkan kehamilan.

Doktor Anh Tuan (kanan) melakukan pembedahan ke atas pesakit kanser payudara di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City. Foto: Disediakan oleh pihak hospital — Doktor Anh Tuan (kanan) melakukan pembedahan ke atas pesakit kanser payudara di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City. Foto: *Disediakan oleh pihak hospital*

Wanita dengan kanser payudara yang dirawat dengan terapi hormon mungkin mengalami perubahan dalam kitaran haid mereka, kehilangan haid, atau ovari mungkin berhenti menghasilkan telur. Terapi hormon biasanya diberikan selama sekurang-kurangnya lima tahun, dan pesakit tidak boleh hamil semasa mengambil terapi hormon. Sebaik sahaja terapi hormon selesai, kitaran haid pesakit akan kembali dan mereka boleh hamil.

Terapi yang disasarkan kurang berkemungkinan merosakkan sel yang sihat berbanding kemoterapi. Walau bagaimanapun, wanita perlu menunggu sekurang-kurangnya enam bulan hingga setahun selepas selesai rawatan sebelum mencuba untuk hamil.

Wanita muda dengan kanser payudara boleh diberi ubat penindasan ovari. Selepas rawatan tamat, pesakit masih boleh hamil lagi.

Wanita yang telah menjalani radioterapi penindasan ovari atau pembedahan ovari berisiko mengalami kesuburan mereka terjejas. Sekiranya kedua-dua ovari dibuang, wanita itu tidak lagi dapat hamil secara semula jadi. Dia boleh hamil melalui persenyawaan in vitro (IVF) menggunakan telur yang didermakan.

Sebelum rawatan kanser, pesakit sering dinasihatkan oleh pakar obstetrik tentang pembekuan telur, untuk menyimpan telur yang sihat, untuk memudahkan proses bersalin selepas rawatan tamat.

Dalam kes anda, sebelum rawatan, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang rancangan kehamilan dan bersalin anda untuk mendapatkan nasihat tentang rejimen yang paling sesuai. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 6-12 bulan dari kursus rawatan terakhir sebelum hamil.

MD.CKI Do Anh Tuan
Jabatan Pembedahan Payudara, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City

Pembaca bertanya soalan tentang kanser di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber