Bagaimanakah toksin botulinum memasuki badan?

Toksin botulinum boleh memasuki badan melalui pengambilan makanan, luka terbuka, atau susu formula bayi.

Botulinum ialah neurotoksin yang sangat kuat. Sebaik sahaja berada di dalam badan, ia akan mengikat erat pada saraf, menyebabkan lumpuh otot sepenuhnya. Ciri khas lumpuh yang disebabkan oleh botulinum ialah lumpuh flaksid, simetri di kedua-dua belah pihak, memancar dari kepala ke bawah ke kaki. Lumpuh yang teruk boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan dan kematian.

Menurut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Pengarah Pusat Kawalan Racun di Hospital Bach Mai, jenis keracunan yang paling biasa adalah melalui makanan dan minuman , yang biasanya dikenali sebagai keracunan makanan. Kebanyakan kes keracunan botulinum baru-baru ini berlaku selepas mengambil makanan yang tercemar, seperti pate vegetarian (pada tahun 2020), ikan jeruk (Mac 2023), dan kes disyaki memakan sosej babi Vietnam (Mei 2023 - puncanya masih belum ditentukan).

Daging, sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan laut yang dibungkus semuanya boleh tercemar dengan toksin. Contohnya, di Thailand, terdapat kes keracunan botulinum akibat makan rebung dalam tin, manakala China telah mencatatkan kes keracunan selepas makan kacang yang ditapai.

Bakteria Clostridium botulinum banyak terdapat di persekitaran dalam bentuk spora yang terkapsul, boleh didapati dalam pelbagai jenis bahan makanan, dan boleh menahan suhu memasak biasa.

Bakteria bersifat anaerobik, bermakna ia hanya tumbuh dalam persekitaran yang kekurangan oksigen dan tidak boleh hidup subur dalam keadaan berasid (pH < 4.6) atau masin (kepekatan garam > 5%). Oleh itu, makanan yang tercemar dengan spora bakteria akibat proses pengeluaran yang tidak bersih, atau makanan yang dibungkus dalam bekas kedap udara seperti botol, balang, tin atau beg tanpa kandungan keasidan atau garam yang mencukupi, mewujudkan keadaan yang kondusif untuk pertumbuhan bakteria dan penghasilan toksin botulinum.

Menurut Dr. Nguyen, Vietnam juga telah merekodkan kes keracunan botulinum pada bayi yang disusui badan . Dua tahun lalu, seorang bayi yang dirawat di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan mengalami simptom lumpuh yang disalah anggap sebagai ensefalitis. Setelah menyiasat kes itu, doktor mendapati bayi itu mengalami keracunan botulinum, kemungkinan besar disebabkan oleh spora dari persekitaran, seperti habuk atau botol kotor, yang mencemari susu bayi.

Saluran penghadaman bayi di bawah umur 12 bulan, terutamanya semasa 6 bulan pertama, masih belum berkembang sepenuhnya dan kekurangan bakteria bermanfaat yang mencukupi untuk mengatasi bakteria berbahaya dalam usus. Jika bayi diberi susu formula terlalu awal, dalam persekitaran yang tidak bersih, beberapa spora mungkin mencemari susu formula dan makanan. Pada masa ini, spora ini "matang" dalam saluran penghadaman bayi, menghasilkan toksin dan menyebabkan keracunan.

"Lebih berbahaya lagi ialah ramai kanak-kanak yang dijangkiti toksin botulinum mudah disalah anggap menghidap ensefalitis, kegagalan pernafasan atau pneumonia kerana simptomnya serupa," kata Dr. Nguyen, mengesyorkan penyusuan susu ibu. Jika kanak-kanak perlu diberi susu formula, pastikan persekitaran yang bersih dan peralatan steril untuk menyediakan susu formula.

Satu lagi bentuk keracunan toksin botulinum adalah melalui luka. Orang yang mengalami luka akibat kemalangan kerja, kemalangan jalan raya atau aktiviti kehidupan seharian boleh terdedah kepada spora dari persekitaran, yang akan berkembang dan menghasilkan toksin. "Terdapat banyak kes tetanus seperti kes jangkitan botulinum, kerana bakteria daripada keluarga yang sama bertindak balas dengan cara yang sama," jelas Dr. Nguyen.

Oleh itu, untuk mencegah keracunan jenis ini, orang ramai perlu mengikuti prinsip pertolongan cemas awal, membersihkan, dan kemudian merawat serta menjaga luka seperti yang diarahkan oleh doktor.

Selain itu, satu lagi bentuk keracunan botulinum adalah disebabkan oleh keganasan keselamatan negara yang melibatkan senjata biologi, tetapi ini jarang berlaku.

Antitoksin toksin botulinum (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), berharga $8,000 setiap vial, sangat jarang berlaku di Vietnam. Foto: Disediakan oleh hospital .

Baru-baru ini, terdapat beberapa siri kejadian keracunan botulinum. Baru-baru ini, lima orang di Bandar Thu Duc telah diracuni oleh toksin botulinum selepas makan sosej daging babi yang dijual di jalanan, dan seorang selepas makan sos ikan yang ditapai. Penyakit ini memerlukan penawar dalam tempoh 72 jam selepas keracunan. Pada masa itu, Vietnam hanya mempunyai dua botol penawar BAT, yang diberikan kepada tiga orang kanak-kanak. Tiga orang yang tinggal hanya boleh menerima rawatan simptomatik. Seminggu kemudian, orang yang makan sos ikan yang ditapai meninggal dunia sebelum menerima penawar yang disumbangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO); dua orang yang lain meninggal dunia selepas "masa keemasan" untuk rawatan dan hampir lumpuh sepenuhnya.

Le Nga

Pautan sumber: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html