Bagaimanakah toksin botulinum masuk ke dalam badan?

Botulinum memasuki badan melalui pengambilan makanan, luka terbuka, dan juga susu formula bayi.

Botulinum adalah neurotoksin yang kuat. Apabila ia memasuki badan, ia mengikat ketat pada saraf, menyebabkan kelumpuhan seluruh otot. Ciri ciri lumpuh yang disebabkan oleh botulinum ialah lumpuh lembik, simetri dua hala, merebak dari kepala ke kaki. Lumpuh yang teruk boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, menyebabkan kematian.

Menurut Dr Nguyen Trung Nguyen, Pengarah Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai, bentuk keracunan yang paling biasa adalah melalui makanan , yang biasanya dikenali sebagai keracunan makanan. Kebanyakan kes keracunan botulinum sejak kebelakangan ini berlaku selepas makan makanan yang tercemar, seperti pate vegetarian (2020), ikan jeruk (Mac 2023), disyaki berpunca daripada makan daging babi gulungan (Mei 2023 - punca belum ditentukan).

Daging, sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan laut yang dibungkus semuanya boleh tercemar dengan toksin. Sebagai contoh, di Thailand, terdapat kes keracunan botulisme akibat makan rebung dalam tin, manakala di China, terdapat kes keracunan selepas makan kacang yang ditapai.

Bakteria Clostridium botulinum wujud dalam persekitaran dalam bentuk spora bersampul, boleh dicampur dalam pelbagai jenis bahan makanan dan boleh menahan suhu memasak biasa.

Bakteria adalah anaerobik, bermakna ia hanya boleh tumbuh dalam persekitaran yang kekurangan udara, dan tidak boleh tumbuh dalam persekitaran berasid (pH <4.6) atau masin (kepekatan garam>5%). Oleh itu, makanan yang diproses yang mengandungi beberapa spora bakteria akibat proses pengeluaran yang tidak bersih, atau dibungkus padat dalam botol, balang, kotak, tin, atau beg tanpa keasidan atau masin yang mencukupi, akan mewujudkan keadaan untuk bakteria tumbuh dan menghasilkan toksin botulinum.

Vietnam juga telah merekodkan kes keracunan botulinum pada bayi yang menyusu (bayi) , menurut Dr. Nguyen. Dua tahun lalu, seorang bayi dirawat di Hospital Kanak-Kanak Negara, dengan gejala lumpuh yang disalah anggap sebagai ensefalitis. Semasa menyiasat epidemiologi, doktor menentukan bahawa bayi itu mengalami keracunan botulinum, mungkin disebabkan oleh spora dari persekitaran seperti habuk, botol kotor, dicampur dalam susu yang diminum bayi.

Saluran penghadaman kanak-kanak di bawah umur 12 bulan, terutamanya dalam 6 bulan pertama kehidupan, masih belum lengkap, dan tidak mempunyai bakteria berfaedah yang mencukupi untuk menghalang bakteria berbahaya di dalam usus. Kanak-kanak yang diberi susu formula awal, dalam persekitaran yang tidak bersih, sesetengah spora bercampur ke dalam susu dan makanan kanak-kanak. Pada masa ini, dalam saluran pencernaan kanak-kanak, spora "mekar" dan menghasilkan toksin, menyebabkan keracunan.

"Lebih berbahaya, ramai kanak-kanak yang mengalami keracunan botulinum mudah dikelirukan dengan ensefalitis, kegagalan pernafasan, dan radang paru-paru kerana simptomnya serupa," kata Dr Nguyen, mengesyorkan penyusuan susu ibu. Dalam kes di mana kanak-kanak mesti diberi susu formula, adalah perlu untuk memastikan persekitaran yang bersih dan peralatan membuat susu yang steril.

Satu lagi bentuk jangkitan toksin botulinum adalah melalui luka. Orang yang luka akibat kemalangan kerja, kemalangan jalan raya, aktiviti harian.. apabila spora dari persekitaran masuk, mereka akan berkembang dan menghasilkan toksin. "Terdapat banyak kes tetanus berbanding kes jangkitan botulinum, kerana bakteria daripada keluarga yang sama akan bertindak sama," Dr Nguyen membandingkan.

Oleh itu, untuk mengelakkan keracunan jenis ini, orang ramai perlu mengikuti prinsip pertolongan cemas, membersihkan, kemudian merawat dan menjaga luka seperti yang diarahkan oleh doktor.

Di samping itu, terdapat satu lagi bentuk keracunan botulinum yang disebabkan oleh keganasan keselamatan negara daripada senjata biologi, tetapi ia jarang berlaku.

Botulinum antitoxin (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), berharga 8,000 USD/botol, sangat jarang berlaku di Vietnam. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Baru-baru ini, terdapat beberapa siri kes keracunan botulinum. Terbaharu, lima orang di Thu Duc City diracuni botulinum selepas makan gulungan daging babi yang dijual di jalanan dan seorang selepas makan sos ikan. Penyakit ini memerlukan penawar dalam tempoh 72 jam selepas keracunan. Pada masa ini, Vietnam hanya mempunyai dua botol penawar BAT yang tinggal, yang diberikan kepada tiga kanak-kanak. Baki tiga orang hanya boleh menerima rawatan sokongan untuk gejala. Seminggu kemudian, orang yang makan sos ikan meninggal dunia sebelum menerima penawar yang ditaja oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO); dua orang melepasi "masa emas" untuk pentadbiran penawar dan hampir lumpuh sepenuhnya.

Le Nga

Pautan sumber: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html