Walaupun berbeza jenis darah, bapa masih mendermakan sebahagian daripada hatinya kepada anak perempuannya yang berusia 20 tahun

Pemindahan hati tidak serasi jenis darah untuk pesakit wanita berusia 20 tahun di Hanoi dari sebahagian hati yang didermakan bapa pesakit itu berjaya dilakukan oleh doktor di 108 Military Central Hospital, menandakan pencapaian perubatan baharu pada peta pemindahan organ negara.

Pasukan itu melakukan pemindahan hati ke atas pesakit.

Sejak 17 tahun lalu, gadis berusia 20 tahun ini sentiasa menghadapi keletihan, jaundis, sakit perut, dan menjalani banyak rawatan untuk mengekalkan fungsi hati dan memanjangkan hayatnya.

Bapa pesakit berkongsi bahawa pada usia 3 tahun, anak perempuannya menunjukkan tanda-tanda jaundis dan mata kuning, dan telah diperiksa dan dirawat di Hospital Kanak-Kanak Negara. Pada tahun 2015, pesakit menjalani biopsi hati dan didiagnosis dengan kolangitis sclerosing primer. Pada 2017 dan 2019, pesakit telah dirawat untuk sirosis dengan sel stem dua kali.

Kira-kira seminggu sebelum memasuki Hospital Pusat Tentera 108, pesakit mengalami jaundis dan sklera, disertai dengan sakit hypochondriac kanan yang membosankan.

Menurut Profesor Madya, Dr. Vu Van Quang, pesakit ini didiagnosis menghidap Primary Sclerosing Cholangitis (PSC), penyakit radang kronik yang menyebabkan fibrosis dan penyempitan progresif sistem hempedu intrahepatik dan ekstrahepatik, yang membawa kepada kolestasis, jangkitan saluran empedu berulang, dan akhirnya sirosis dan kegagalan hati. Pemindahan hati adalah satu-satunya rawatan yang boleh meningkatkan prognosis dan kualiti hidup bagi pesakit ini.

Mendengar tentang peluang untuk anak perempuannya, bapanya tanpa berfikir panjang berkata: "Keluarga telah membuat keputusan, saya akan mendermakan hati saya kepada kamu." Bagaimanapun, golongan darah bapa dan anak perempuan itu tidak serasi, menjadikan pemindahan itu amat rumit dan sukar, masalah sukar yang perlu diselesaikan.

Pesakit dijaga selepas pembedahan pemindahan hati.

Sehingga kini, 108 Hospital Pusat Tentera telah melaksanakan 3 kes pemindahan hati jenis darah yang tidak serasi, termasuk 2 kes kanak-kanak, dan 1 kes pemindahan hati jenis darah yang tidak serasi untuk orang dewasa. Pemindahan hati jenis darah yang tidak serasi pada orang dewasa adalah lebih sukar dan rumit daripada pada kanak-kanak.

Menganalisis kesukaran pemindahan itu, Profesor Madya, Doktor Vu Van Quang - Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Hepatobiliari-Pankreatik, Hospital Tentera Pusat 108 berkata bahawa kepekatan antibodi anti-A/B pada orang dewasa lebih tinggi kerana sistem imunnya lengkap, jadi risiko penolakan humoral dan pemusnahan rasuah adalah tinggi. Sementara itu, kanak-kanak kecil (terutama di bawah umur 1-2 tahun) mempunyai sistem imun yang tidak matang, kepekatan antibodi yang rendah, jadi risikonya lebih rendah.

Mengenai tindak balas imun, orang dewasa mempunyai "ingatan imun" dan sistem plasmacytic sel B yang dibangunkan sepenuhnya, yang membawa kepada tindak balas imun sekunder yang kuat. Kanak-kanak hampir tiada "ingatan imun" lagi.

Mengenai imunoterapi, orang dewasa memerlukan infusi Rituximab dan pertukaran plasma untuk menurunkan anti-A/B kepada <1:16 atau <1:32. Manakala kanak-kanak kadangkala hanya memerlukan Rituximab sahaja atau pun tiada campur tangan khusus.

Pemindahan kumpulan darah yang tidak serasi membawa risiko komplikasi hempedu yang teruk; saluran darah lebih terdedah. Orang dewasa dengan pelbagai keadaan perubatan asas meningkatkan risiko jangkitan dan komplikasi selepas pemindahan.

Transplantasi menghadapi banyak cabaran.

Dalam kes ini, sebelum pembedahan, pesakit dirawat dengan Rituximab dan pertukaran plasma untuk mengoptimumkan keadaan pesakit. Semasa pembedahan, doktor melindungi endothelium, membasuh hati dengan baik, memastikan perfusi rasuah, dan melakukan teknik anastomosis bilier yang tepat. Selepas pembedahan, pesakit dipantau untuk antibodi, ubat anti-penolakan yang kuat, kawalan jangkitan, dan pengesanan awal komplikasi bilier/vaskular.

Pemindahan itu berlaku dalam tempoh 7 jam dengan penyertaan pakar. Bapa menjalani pembedahan laparoskopi untuk membuang cantuman hati sebelah kanan. Setiap operasi memerlukan ketepatan mutlak.

Seminggu selepas pemindahan, kesihatan kedua-dua bapa dan anak pulih dengan baik, dan fungsi hati stabil.

Seminggu selepas pemindahan, bapa dan anak perempuan itu dapat bertemu semula. Sebaik sahaja melihat ayahnya masuk ke dalam bilik, anak perempuannya sebak. Air mata itu adalah air mata cinta untuk ayahnya - orang yang mendermakan sebahagian daripada hatinya untuk menyelamatkan nyawanya, dan juga kegembiraan yang teramat apabila melihat ayahnya semakin sihat dari hari ke hari.

Selepas dihidupkan semula dengan hati yang didermakan, pesakit itu menangis: "Saya harap selepas pemindahan, saya tidak perlu pergi ke hospital lagi. Saya harap ayah saya akan sihat..."

Profesor Madya, Dr. Vu Van Quang berkongsi bahawa melihat bapa dan anak lelaki itu pulih hari demi hari adalah kebahagiaan seluruh pasukan pemindahan. Ini adalah kes pertama pemindahan jenis darah yang tidak serasi pada orang dewasa di hospital (kes kedua di negara ini), dan ia juga merupakan kes yang mempunyai banyak kesukaran. Walau bagaimanapun, pasukan menyelesaikan dan menangani kesulitan tersebut.

Pemindahan ini bukan sahaja mengubah kehidupan seorang pesakit, malah membuka pintu baharu kepada pesakit lain yang menunggu pemindahan hati tetapi tanpa penderma daripada jenis darah yang sama. Pada masa akan datang, 108 Hospital Pusat Tentera akan mempromosikan teknik ini.

Pesakit pulih selepas menerima sumbangan hati daripada bapa.

108 Hospital Pusat Tentera telah melakukan lebih daripada 300 pemindahan hati, melaksanakan banyak teknik pemindahan seperti: Pemindahan hati kumpulan darah yang tidak serasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa; membahagikan hati dalam perut untuk dipindahkan kepada 2 pesakit; pembedahan laparoskopi untuk mengambil cantuman hati daripada penderma; pembedahan laparoskopi untuk membantu penerima hati.

KAMBING THIEN

Sumber: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-nguoi-cha-van-hien-mot-phan-la-gan-cho-con-gai-20-tuoi-post925974.html