Menyempurnakan mekanisme dan sasaran Program Sasaran Kebangsaan mengenai Kesihatan untuk menggalakkan keberkesanan

Pelaksanaan Program Sasaran Kesihatan Kebangsaan dalam tempoh baharu menimbulkan keperluan mendesak untuk membangunkan kriteria dan mekanisme pelaksanaan yang telus dan ketat. Hanya apabila kriteria ditakrifkan dengan jelas dan mekanisme operasi adalah segerak, program ini boleh mencapai kecekapan tinggi, memenuhi matlamat pembangunan mampan dan memberi manfaat praktikal kepada rakyat.

Pagi ini, 25 November, meneruskan Program Sesi ke-10 Perhimpunan Kebangsaan ke-15, membincangkan di Kumpulan 6 (termasuk Perwakilan Perhimpunan Kebangsaan Dong Nai, wilayah Lang Son dan Bandar Hue) mengenai dasar pelaburan Program Sasaran Kebangsaan mengenai penjagaan kesihatan, penduduk dan pembangunan untuk tempoh 2026-2035, perwakilan itu perlu menyasarkan Program Sasaran kesihatan : Mekanisme Sasaran Sasaran Nasional: penjagaan , penduduk dan pembangunan 2026-2035 bagi setiap wilayah, menggabungkan teknologi digital dan stesen perubatan pintar, untuk memastikan kebolehlaksanaan, kecekapan dan melayani kepentingan rakyat.

Adegan pertemuan Kumpulan 6 pada pagi 25 November. Foto: Ho Long

Sasaran perlu realistik, penyelesaian mestilah khusus

Menzahirkan persetujuan yang tinggi terhadap keperluan pengisytiharan Program, Perwakilan Dewan Negara Chu Thi Hong Thai ( Lang Son ) menegaskan bahawa dalam pelaksanaan praktikal program sasaran di lokaliti, terutamanya di kawasan etnik minoriti, pergunungan, sempadan dan pulau, masih banyak isu yang perlu diperbaiki lagi bagi memastikan kebolehlaksanaan apabila diaplikasikan dalam kehidupan.

Pertama sekali, mengenai sistem penunjuk, perwakilan berkata bahawa ini adalah asas untuk menilai keberkesanan Program, tetapi beberapa sasaran ditetapkan terlalu tinggi berbanding kapasiti lokaliti yang kurang bernasib baik. Lazimnya, sasaran 100% orang yang mempunyai rekod kesihatan elektronik menjelang 2030. Menurut perwakilan, sasaran ini tidak hampir dengan keadaan sebenar apabila banyak komune pergunungan tidak mempunyai isyarat mudah alih yang stabil, orang ramai tidak biasa menggunakan aplikasi digital, dan infrastruktur teknologi masih kurang. Jika markah 100% "biasa" digunakan untuk semua lokaliti, risiko mengejar pencapaian dan melakukan sesuatu untuk pertunjukan adalah sangat tinggi.

Perwakilan Dewan Negara Chu Thi Hong Thai (Lang Son) berucap. Foto: Ho Long

Oleh itu, perwakilan mencadangkan untuk mereka bentuk sasaran mengikut wilayah; dalam tempoh 2026 - 2030, terutamanya kawasan yang sukar hanya perlu menetapkan sasaran 60 - 80%, dan pada masa yang sama membangunkan versi luar talian rekod kesihatan elektronik dengan sokongan untuk bahasa etnik.

Mengenai sasaran 100% balai kesihatan komune melaksanakan pengurusan penyakit tidak berjangkit, perwakilan juga berkata ia perlu dipertimbangkan semula kerana banyak balai di kawasan pergunungan hanya mempunyai 3-5 kakitangan, kekurangan doktor, dan kekurangan peralatan asas. Keperluan untuk menggunakan sepenuhnya teknik profesional adalah di luar kapasiti semasa. Perwakilan mencadangkan untuk menukar sasaran daripada "100% stesen" kepada "memenuhi standard kapasiti minimum", pada masa yang sama, menambah pelaburan dalam peralatan ujian di tapak dan mengembangkan bentuk perundingan dan pemeriksaan jarak jauh untuk menyokong peringkat akar umbi.

Bagi sasaran saringan pranatal dan bayi baru lahir, tahap 90–95% dianggap sukar dicapai di kawasan pergunungan di mana orang ramai masih menghadapi banyak halangan dalam mengakses perkhidmatan, budaya dan bahasa. Perwakilan mencadangkan mereka bentuk dua peringkat sasaran, termasuk peringkat kebangsaan dan tahap minimum khusus untuk kawasan yang kurang bernasib baik, dan segera menggunakan model pasukan pensampelan mudah alih dan pusat ujian serantau untuk memastikan kebolehaksesan.

Delegasi Perhimpunan Kebangsaan wilayah Lang Son pada mesyuarat Kumpulan 6 pada pagi 25 November. Foto: Ho Long

Membincangkan kandungan Program, Timbalan Perhimpunan Negara Chu Thi Hong Thai berkata walaupun draf itu dengan betul menunjukkan cabaran sedia ada seperti penjagaan kesihatan primer yang merosot, kapasiti kesihatan pencegahan terhad, atau penurunan kadar kelahiran yang cepat, banyak penyelesaian masih hanya pada arah umum. Faktor spesifik etnik minoriti dan kawasan pergunungan - kawasan yang paling terjejas - belum dicerminkan sepenuhnya dalam sistem dasar.

Dalam kumpulan penyelesaian, perwakilan berkata bahawa sumber manusia perubatan adalah "hambatan terbesar" yang menentukan kejayaan Program. Laporan Kerajaan juga mengakui kekurangan sumber manusia penjagaan kesihatan primer yang telah bertahan selama bertahun-tahun, tetapi penyelesaian yang dicadangkan dalam Draf itu masih umum dan kekurangan penemuan. Oleh itu, perwakilan mencadangkan untuk mengkaji dan melaksanakan projek untuk doktor muda secara sukarela bekerja selama 5 tahun di komune yang sukar; pada masa yang sama, gunakan mekanisme latihan yang berkaitan dengan komitmen untuk perkhidmatan jangka panjang di kawasan yang sukar. Jika masalah sumber manusia tidak diselesaikan secara asas, banyak sasaran Program, walaupun direka bentuk secara munasabah, masih sukar untuk dilaksanakan.

Perwakilan Dewan Negara Nguyen Thi Nhu Y (Dong Nai) berucap. Foto: Ho Long

Bersetuju dengan pendapat di atas, Perwakilan Dewan Negara Nguyen Thi Nhu Y (Dong Nai) juga berkata pelaksanaan Program Sasaran Kebangsaan Penjagaan Kesihatan Rakyat bagi tempoh 2026 - 2035 menghadapi banyak cabaran sistemik, bermula daripada keperluan untuk menyesuaikan program agar sesuai dengan model pengurusan kerajaan tempatan dua peringkat.

Perwakilan berkata bahawa "sekatan" terbesar pada masa ini terletak pada infrastruktur dan peralatan perubatan (Projek 1). Banyak stesen perubatan selepas penggabungan adalah berlebihan, tetapi tidak semua kemudahan boleh menukar fungsi mereka untuk memenuhi piawaian baharu, terutamanya mengikut peraturan dalam Pekeliling 43.

"Pelaksanaan Pekeliling 43 sejak kebelakangan ini telah menunjukkan beberapa siri masalah berkaitan sumber manusia, kemudahan dan keadaan operasi balai kesihatan komune dan wad. Sektor kesihatan akar umbi serius kekurangan doktor: manakala sasaran 5-7 doktor/stesen, sebenarnya banyak tempat hanya mempunyai 1-3 orang. Dalam konteks itu, sesetengah sasaran program itu dianggap terlalu tinggi dan tidak layak untuk kesihatan. rekod menjelang 2030 dianggap sangat sukar untuk dicapai, terutamanya apabila terdapat pengajaran daripada kegagalan rekod buruh elektronik sebelum ini" - tegas perwakilan itu.

Delegasi timbalan Dewan Negara wilayah Dong Nai pada mesyuarat Kumpulan 6. Foto: Ho Long

Selain itu, program baharu itu menangani tugas mengurangkan kekurangan zat makanan yang terbantut tetapi tidak mempunyai penyelesaian khusus untuk menangani berat badan berlebihan dan obesiti pada kanak-kanak - masalah yang semakin meningkat dengan pesat di kawasan bandar dan menjadi kebimbangan global. Oleh itu, adalah perlu untuk mengkaji semula sistem penunjuk dan tugas bagi memastikan kepraktisan dan kebolehlaksanaan dalam proses pelaksanaan.

Banyak penunjuk tidak ditakrifkan dengan jelas.

Menegaskan bahawa dasar pelaburan Program Sasaran Nasional mengenai penjagaan kesihatan, penduduk dan pembangunan bagi tempoh 2026-2035 menunjukkan keazaman untuk berinovasi, Timbalan Dewan Negara Nguyen Thi Suu (Bandar Hue) berkata draf itu masih mempunyai banyak kandungan yang perlu diperjelaskan lagi bagi memastikan kebolehlaksanaan, ketelusan dan keberkesanan dalam pelaksanaan.

Perwakilan Dewan Negara Nguyen Thi Suu (Bandar Hue) berucap. Foto: Ho Long

Mengenai kebolehlaksanaan dan kebolehukur sasaran tertentu, perwakilan Nguyen Thi Suu menegaskan: banyak sasaran dalam draf belum ditakrifkan dengan jelas dan tidak mempunyai asas saintifik untuk pengukuran. Ini dengan mudah boleh membawa kepada risiko subjektiviti dalam penilaian, kesukaran mengawal kemajuan dan kesukaran dalam pelarasan tepat pada masanya. Sebagai contoh, sasaran "peningkatan kadar kelahiran kasar sebanyak 0.5%" tidak mempunyai asas saintifik untuk sebab dan kaedah pencapaian; nisbah jantina semasa lahir di bawah 109 lelaki/100 perempuan juga tidak mempunyai langkah intervensi khusus; atau konsep "penyakit kongenital yang paling biasa" tidak menyenaraikan dengan jelas penyakit keutamaan.

Menurut perwakilan, kekurangan definisi kualitatif dalam sasaran kuantitatif akan mengurangkan ketelusan dan kawalan agensi pengurusan. Oleh itu, adalah perlu untuk menyenaraikan secara khusus penyakit kongenital keutamaan (seperti sindrom Down, cerebral palsy, penyakit jantung kongenital, dll.), mengenal pasti dengan jelas faktor yang mempengaruhi kadar kelahiran dan nisbah jantina semasa kelahiran, dan membangunkan penunjuk penilaian pertengahan seperti kadar orang yang mengambil bahagian dalam vaksinasi atau mengakses perkhidmatan kesihatan primer.

Mengenai mekanisme pengendalian pelanggaran dan memastikan disiplin, perwakilan Nguyen Thi Suu menyatakan bahawa draf itu hanya menyebut "pemantauan dan penilaian", tetapi tidak mempunyai peruntukan mengenai pengendalian pelanggaran, tanggungjawab yang mengikat atau langkah pencegahan terhadap pembaziran, negatif atau pelanggaran undang-undang. Kekurangan mekanisme ini boleh menyebabkan kelewatan, kekurangan tanggungjawab atau penyalahgunaan sumber awam. Sehubungan itu, adalah dicadangkan untuk memberikan tugas khusus kepada Inspektorat Kerajaan dan agensi yang berkaitan, dengan jelas menyatakan borang pengendalian seperti pemeriksaan, tindakan tatatertib, mendapatkan semula modal yang digunakan secara tidak wajar, dan pada masa yang sama melampirkan tanggungjawab peribadi kepada sasaran dan tugas tertentu.

Timbalan Perhimpunan Kebangsaan wilayah Dong Nai pada mesyuarat pagi 25 November. Foto: Ho Long

Timbalan-timbalan Dewan Negara juga menyatakan kekurangan mekanisme untuk penilaian risiko dan pelarasan fleksibel. Dalam konteks pelaksanaan program pelaburan yang besar, kekurangan mekanisme untuk kontingensi atau pelarasan fleksibel dalam menghadapi peristiwa seperti wabak, bencana alam atau inflasi akan menjadikan program itu kaku dan sukar untuk disesuaikan dengan realiti. Oleh itu, adalah dicadangkan Kementerian Kesihatan membangunkan pelan untuk penilaian risiko dan langkah tindak balas, dan pada masa yang sama, menambah peraturan mengenai pelarasan sasaran selepas mempunyai laporan penilaian berkala.

Di samping itu, perwakilan Nguyen Thi Suu juga menegaskan bahawa kekurangan penyelarasan dan mekanisme penyeliaan antara sektor merupakan satu perkara yang perlu diatasi. Program sasaran nasional memerlukan hubungan segerak antara kementerian, cawangan dan lokaliti. Kekurangan mekanisme ini akan menyebabkan kekurangan penyegerakan dan mengurangkan kecekapan pelaksanaan. Oleh itu, adalah perlu untuk menubuhkan jawatankuasa pemandu antara sektor yang diketuai oleh Perdana Menteri, dengan wakil kementerian, cawangan dan lokaliti yang berkaitan, bertanggungjawab untuk penyelarasan, penyeliaan, pelaporan berkala dan membina mekanisme penyelarasan pelaksanaan segerak.

"Melengkapkan kriteria, mekanisme pengukuran, pengendalian pelanggaran, penilaian risiko dan penyelarasan antara sektor adalah keperluan wajib bagi Program Sasaran Nasional untuk menggalakkan keberkesanan sebenar, berkhidmat untuk kepentingan rakyat dan memastikan penggunaan sumber awam yang telus dan berkesan."

Perwakilan Dewan Negara Nguyen Hai Nam (Bandar Hue) berucap. Foto: Ho Long

Timbalan Perhimpunan Negara Nguyen Hai Nam (Bandar Hue) turut menekankan: Program ini menetapkan tiga matlamat utama: meningkatkan kesihatan fizikal, kesihatan mental, dan kesihatan sosial dan alam sekitar. Menurut perwakilan itu, beberapa sasaran kuantitatif khusus yang dicadangkan termasuk mengurangkan kadar kematian akibat penyakit tidak berjangkit (NCD) sebanyak 20% menjelang 2035, meliputi 100% rekod kesihatan elektronik peribadi, dan mengurangkan kos isi rumah yang berkaitan dengan penyakit kronik sebanyak 30%.

Sebagai tambahan kepada penunjuk kuantitatif, perwakilan berkata bahawa program itu perlu melaksanakan penyelesaian khusus. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengukuhkan hubungan digital dengan menggunakan kecerdasan buatan dalam penjagaan kesihatan dan membangunkan rekod kesihatan elektronik, sementara pada masa yang sama menyegerakkan dengan peruntukan undang-undang mengenai kecerdasan buatan. Seterusnya, menyempurnakan mekanisme kewangan adalah syarat penting, dengan penugasan hak dan tanggungjawab yang jelas, menggabungkan sumber awam dan model perkongsian awam-swasta (PPP) untuk meningkatkan perkhidmatan penjagaan warga emas dan pencegahan penyakit.

Mengenai penjagaan kesihatan primer, perwakilan Nguyen Hai Nam mencadangkan membina stesen kesihatan pintar dengan fungsi teras; pada masa yang sama, beliau mencadangkan menambah konsep "vaksinasi keluarga" dan menyeragamkan sumber manusia mengikut populasi; dan melaksanakan pakej perkhidmatan kesihatan amalan berasaskan nilai.

Selain itu, program ini juga perlu memberi tumpuan kepada penjagaan warga emas dan kesihatan mental, termasuk membangunkan industri penjagaan warga emas, menyelidik insurans jangka panjang mengikut model Jepun-Korea, dan membina pusat kesihatan masyarakat tempatan untuk menyaring kemurungan dan kebimbangan.

Sumber: https://daibieunhandan.vn/hoan-thien-co-che-va-chi-tieu-de-chuong-trinh-muc-tieu-quoc-gia-ve-y-te-phat-huy-hieu-qua-10397015.html