Bandar Ho Chi Minh Di dalam bilik pengasingan kaca di Jabatan Rawatan Rapi dan Anti-Racun, doktor dengan lembut, berhati-hati, dan sedikit demi sedikit memasukkan endoskop ke dalam hidung dan kerongkong kanak-kanak untuk membersihkan saluran pernafasan.
Lima minit kemudian, air itu disedut keluar dari trakea kanak-kanak itu, membawa kotoran, habuk arang batu, dan keruh. Dr Nguyen Van Loc, Ketua Jabatan Rawatan Rapi dan Anti-Racun, Hospital Kanak-Kanak 2, berkata air itu kurang keruh berbanding ketika pesakit mula dimasukkan. “Ketika itu, air yang digunakan untuk membersihkan saluran pernafasan kanak-kanak itu hitam seperti air pembetung,” kata Dr Loc sambil menambah kanak-kanak itu masih dalam keadaan jangkitan serius.
Pesakit berusia 13 tahun, salah seorang daripada 7 mangsa (termasuk 5 kanak-kanak berumur 13-15) yang melecur teruk dalam kebakaran di bilik sewa di Dong Nai setengah bulan lalu. Sehingga kini, 5 orang telah meninggal dunia. Ini adalah satu-satunya kanak-kanak yang terselamat, tetapi dengan 70% melecur pada badannya (darjah 3-4) dan melecur pernafasan, doktor "tidak boleh berkata apa-apa" tentang keupayaan pemulihannya.
Pada 19 Jun, dia berbaring seorang diri, tidak sedarkan diri di dalam bilik tertutup dan terpencil yang disediakan di Unit Rawatan Rapi untuk memastikan kemandulan. Seluruh badannya berbalut dan putih, hanya menampakkan hujung kepala dan hujung hidungnya, yang mempunyai endoskop dipasang padanya untuk mencuci trakeanya setiap hari. Terdapat banyak mesin dan peralatan yang berbunyi secara senyap di kepalanya. Langkah dan pergerakan doktor dan jururawat yang menjaganya lebih lembut dan senyap berbanding di kawasan lain.
Bahaya untuk pesakit ini bukan sahaja melecur kulit tetapi juga melecur pernafasan. Kerana luka melecur berada di dalam badan, ia sukar untuk diperhatikan, sukar untuk dirawat, dan mempunyai banyak komplikasi. Ini adalah kecederaan yang "paling ditakuti" oleh doktor pada mangsa kebakaran.
Apabila suhu persekitaran terlalu tinggi, seperti dalam kebakaran, mangsa menyedut udara panas ke dalam badan, menyebabkan kerosakan pada membran mukus dan saluran pernafasan dari hidung hingga ke paru-paru. Pertama, luka bakar pernafasan menyebabkan edema dan rembesan di saluran pernafasan; kemudian saluran pernafasan menjadi sempit, kekurangan oksigen badan menjadi lebih kurang, menyebabkan lebih banyak edema, dan pada satu ketika, keracunan kerana kekurangan oksigen. Mangsa juga boleh diracuni oleh gas yang terbentuk semasa proses pembakaran seperti CO dan Sianida, yang membawa kepada kematian dengan cepat.
Pesakit dengan lecur pernafasan sering mengalami kerosakan paru-paru yang sangat serius dan kegagalan pernafasan. Pada peringkat awal, pesakit mengalami halangan saluran pernafasan akibat kahak, mukosa nekrotik dan mengelupas ke dalam saluran pernafasan yang membawa kepada kematian. Pada peringkat akhir, pesakit mengalami radang paru-paru, kegagalan pernafasan akut progresif, dengan kadar kematian sebanyak 80%. Oleh itu, pesakit yang mengalami lecur pernafasan perlu dirawat segera, dibawa ke tempat pengudaraan atau diberi oksigen dengan segera untuk mengeluarkan CO dan Sianida dari badan.
Semasa rawatan, saluran pernafasan pesakit diendoskopi untuk membersihkan, mencari objek asing, menyedut lendir yang terhalang, dan mendiagnosis lokasi dan tahap luka bakar dalaman untuk mendapatkan rejimen rawatan yang sesuai.
Doktor membincangkan keadaan kesihatan Anh Khoa pada 16 Jun. Foto: My Y
Pada masa yang sama, seorang budak lelaki berusia 15 tahun telah dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak 2 dengan kulit dan pernafasan yang lebih teruk melecur. Seluruh badan pesakit ini hitam, dan trakeanya dicuci berkali-kali. Air yang keluar adalah hitam, "membuktikan bahawa dia sangat kotor," menurut Dr Loc. Bilangan sel darah putih (salah satu faktor yang membantu tubuh melawan jangkitan) dengan cepat menurun daripada lebih daripada 1,000 kepada hanya beberapa ratus selepas beberapa hari, kemudian turun kepada beberapa dozen.
“Ketika itu, agak diramalkan kanak-kanak itu tidak akan bertahan, namun kami tetap tidak berputus asa dan mengharapkan yang terbaik,” kata Dr Loc.
Dia masih ingat ketika itu suasana sentiasa tegang di seluruh bilik hospital. Doktor secara berterusan membersihkan saluran pernafasan pesakit, memberikan sokongan hemodinamik, merawat jangkitan, dan membersihkan kulit. Kawalan jangkitan di jabatan telah ditolak ke tahap tertinggi untuk mengehadkan jangkitan. Jabatan itu menugaskan seseorang untuk memantau kamera bagi memantau proses kawalan jangkitan. Doktor dan kakitangan perubatan dari jabatan lain yang perlu datang untuk memeriksa dan menjaga pesakit, seperti ultrasound di sisi katil dan terapi fizikal, juga perlu mematuhi prosedur kawalan jangkitan jabatan dengan ketat.
Usaha terbaik ini masih tidak membuahkan hasil yang baik. Selepas lebih seminggu rawatan, keadaan pesakit berusia 15 tahun itu bertambah teruk, dengan renjatan septik teruk pada dasar melecur dalam. Dia jatuh ke peringkat kejutan dekompensasi dan kejutan tidak dapat dipulihkan, dengan gangguan fungsi peringkat akhir.
"Kami seolah-olah menghabiskan sepanjang malam memikirkan kaedah rawatan tetapi semuanya menemui jalan buntu," Dr. Loc mengimbau emosi. Akhirnya, "tidak berdaya", doktor terpaksa memaklumkan keadaan itu kepada keluarga. Pada petang 12 Jun, doktor menghantar bayi itu pulang selepas hampir 10 hari berusaha tanpa jemu, dan dia meninggal dunia di rumah.
"Pada hari terakhir sebelum meninggal dunia, saluran pernafasannya masih dibersihkan. Kami berharap dapat membantunya mengurangkan jangkitannya, tetapi sebenarnya tiada apa yang boleh kami lakukan," kata Ketua Jabatan Rawatan Rapi dan Anti Racun itu.
Selepas kanak-kanak berusia 15 tahun itu meninggal dunia, para doktor menggalakkan satu sama lain untuk menaikkan semangat mereka dan cuba menyelamatkan baki kanak-kanak berusia 13 tahun itu. Dia menjalani pembedahan cantuman kulit yang pertama, terima kasih kepada ibunya yang menderma kulit dari pahanya.
Selepas perbincangan, doktor memeriksa tiub pernafasan dan bersedia untuk membersihkan saluran pernafasan bayi itu semula pada 16 Jun. Foto: My Y
Kanak-kanak itu menjadi mangsa kebakaran di sebuah bilik sewa di Dong Nai pada 3 Jun lalu, disyaki dimulakan oleh seorang lelaki yang cemburu. Orang ini juga antara yang terbakar dan meninggal dunia. Dua lagi kanak-kanak berusia 13 tahun, dengan melecur meliputi 80-90% badan mereka, telah dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak 1 untuk rawatan dan kedua-duanya telah meninggal dunia.
Mangsa yang selebihnya sedang dirawat di Hospital Cho Ray, mengalami 10% melecur kulit tetapi melecur pernafasan yang teruk - keadaan yang sama berbahaya.
"Pemergian kanak-kanak meninggalkan kesedihan yang teramat bukan sahaja untuk keluarga mereka tetapi juga untuk doktor seperti kami," kongsi Dr. Loc.
Amerika dan Itali
Pautan sumber






Komen (0)