Krisis kesihatan di benua Amerika

Wabak terburuk sedang merebak

Kementerian Kesihatan Brazil memberi amaran bahawa negara itu menjangkakan lebih 4.2 juta kes denggi tahun ini, jauh melebihi 4.1 juta kes yang direkodkan oleh Pertubuhan Kesihatan Pan Amerika (PAHO) bagi semua 42 negara di rantau ini tahun lepas.

Brazil akan datang daripada tahun yang buruk untuk denggi - kes virus biasanya meningkat dan menurun dalam kitaran kira-kira empat tahun - tetapi pakar mengatakan beberapa faktor, termasuk El Nino dan perubahan iklim, telah memburukkan masalah tahun ini.

Seorang pesakit demam denggi di Brazil dibawa ke pusat kecemasan lapangan, negara Amerika Selatan itu dijangka mempunyai lebih 4.2 juta kes demam denggi tahun ini - Foto: AFP

"Rekodkan haba di negara ini dan hujan melebihi purata sejak tahun lepas, malah sebelum musim panas, telah meningkatkan bilangan tempat pembiakan nyamuk di Brazil, walaupun di kawasan yang mempunyai sedikit kes," kata Menteri Kesihatan Brazil Nisia Trindade.

Kes denggi telah meningkat di Argentina, Uruguay dan Paraguay dalam beberapa bulan kebelakangan ini, semasa musim panas Hemisfera Selatan, dan virus itu bergerak merentasi benua secara bermusim.

"Apabila kita melihat gelombang di satu negara, kita biasanya melihat gelombang di negara lain; itulah cara kita disambungkan," kata Dr Albert Ko, pakar denggi di Brazil dan profesor Kesihatan Awam di Universiti Yale.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah memberi amaran bahawa denggi semakin pantas menjadi kecemasan kesihatan global, dengan rekod bilangan kes tahun lepas dan wabak di tempat, seperti Perancis, di mana penyakit itu tidak pernah direkodkan.

Dr Gabriela Paz-Bailey, ketua cawangan denggi di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) A.S. berkata, kadar jangkitan denggi akan meningkat di Puerto Rico tahun ini dan juga akan terdapat lebih banyak kes di benua Amerika Syarikat, terutamanya di Florida, serta di Texas, Arizona dan California Selatan.

Perkembangan wabak yang rumit

Demam denggi disebarkan oleh Aedes aegypti, nyamuk yang muncul di kawasan baru, termasuk bahagian yang lebih panas dan lembap di Amerika Syarikat, di mana ia tidak pernah dilihat sehingga beberapa tahun lalu.

Kes di AS dianggap kekal rendah pada tahun ini - dalam ratusan berbanding jutaan - kerana kelaziman penghawa dingin dan tirai tingkap. Tetapi Dr Paz-Bailey memberi amaran: "Apabila anda melihat trend kes di Amerika, ia menakutkan. Ia semakin meningkat."

Nyamuk dikumpul dan dianalisis oleh pekerja perubatan di sebuah makmal di Rio de Janeiro, Brazil - Foto: New York Times

Di AS, Florida melaporkan jumlah tertinggi kes diperoleh tempatan tahun lepas, 168, dan California juga merekodkan kes seumpamanya yang pertama.

Tiga perempat daripada orang yang dijangkiti denggi tidak mempunyai gejala sama sekali, dan kebanyakan mereka yang dijangkiti hanya akan mengalami kes selesema yang ringan. Tetapi sesetengah kes denggi adalah teruk, menyebabkan sakit kepala, muntah, demam panas dan sakit sendi yang menyebabkan penyakit itu digelar "demam tulang putus". Kes denggi yang teruk boleh menyebabkan seseorang menjadi lemah selama berminggu-minggu.

Dan kira-kira 5% orang yang menghidap penyakit ini akan mengalami keadaan yang dipanggil demam denggi berdarah yang teruk, yang menyebabkan plasma, komponen cecair yang kaya dengan protein dalam darah, bocor keluar dari saluran darah. Sesetengah pesakit mungkin mengalami kejutan, menyebabkan kegagalan organ.

Denggi yang teruk mempunyai kadar kematian 2% hingga 5% pada orang bergejala yang dirawat dengan pemindahan darah dan cecair intravena. Tanpa rawatan, kadar kematian boleh setinggi 20%, menurut statistik dari rangkaian global pakar perubatan Medscape.

Terdapat empat jenis demam denggi, sepadan dengan empat serotype DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Jangkitan sebelumnya dengan satu serotype hanya memberikan perlindungan jangka pendek terhadap jangkitan dengan yang lain, dan seseorang yang sebelum ini telah dijangkiti dengan satu serotype denggi berisiko tinggi untuk jangkitan denggi yang teruk dengan serotype lain.

"Pada masa ini, terdapat serotaip yang beredar semula di Brazil selepas 20 tahun," kata Dr. Ernesto Marques, profesor bersekutu penyakit berjangkit dan mikrobiologi di Universiti Pittsburgh.

Brazil sedang berusaha keras untuk mencegah dan memerangi wabak tersebut.

Di Brazil, kerajaan negeri sedang menubuhkan pusat kecemasan untuk menguji orang untuk denggi dan merawat mereka. Rio de Janeiro mengisytiharkan kecemasan kesihatan awam untuk denggi pada hari Isnin, beberapa hari sebelum bermulanya perayaan Karnaval tahunannya, yang menarik puluhan ribu orang ke pesta luar siang dan malam.

Menteri Kesihatan Trindade berkata sejumlah besar kes juga direkodkan di negeri paling selatan Brazil, yang biasanya lebih sejuk daripada Rio, dan negeri tengah dan utara.

Kakitangan perubatan menyembur racun serangga untuk membunuh nyamuk Aedes aegypti di ibu negara Brasilia (Brazil) - Foto: Reuters

Negara Amerika Selatan itu telah memulakan kempen vaksinasi kecemasan untuk kanak-kanak di kawasan yang mempunyai kadar tertinggi atau risiko penularan denggi dengan vaksin dua dos yang dipanggil Qdenga yang dihasilkan oleh Takeda Pharmaceutical Co.

Brazil telah membeli 5.2 juta dos untuk penghantaran tahun ini, ditambah 9 juta lagi untuk penghantaran pada 2025, dan Takeda telah menderma 1.3 juta dos lagi, hampir menghabiskan bekalan global Qdenga.

Terdapat hanya vaksin yang mencukupi untuk menampung kurang daripada 10% penduduk Brazil selama dua tahun. Satu-satunya berita baik mengenai denggi di Brazil sekarang ialah pengumuman keputusan ujian klinikal untuk vaksin baharu yang dibangunkan oleh pusat penyelidikan kesihatan awam Instituto Butantan di Sao Paulo.

Vaksin hanya memerlukan satu suntikan dan ujian telah menunjukkan ia melindungi 80% daripada mereka yang divaksinasi terhadap denggi. Pusat penyelidikan itu akan meminta kerajaan Brazil untuk meluluskan vaksin itu, dengan tujuan memulakan penggunaan awam pada 2025.

Tetapi dengan wabak ini, sudah terlambat untuk vaksinasi banyak membantu, dan terdapat beberapa cara lain untuk melambatkan wabak.

Pusat kesihatan di Brazil menyediakan katil tambahan untuk penghidap denggi yang teruk, dengan harapan dapat mengelakkan sistem kesihatan daripada tertekan seperti semasa wabak COVID-19 dan mengelakkan kematian akibat denggi.

"Paradigma lama denggi yang paling banyak menjejaskan kanak-kanak tidak lagi berlaku di Brazil - anda perlu memikirkan orang tua, yang sangat terdedah," kata Dr Albert Ko, pakar denggi di Brazil.

Sementara itu, Dr. Ernesto Marques, profesor madya penyakit berjangkit dan mikrobiologi di Universiti Pittsburgh (AS), berkata: "Setiap tekaan terpelajar adalah bahawa ini akan menjadi tahun yang buruk, tetapi sekarang kita tahu betapa teruknya ia. Ia akan menjadi sangat, sangat teruk."

Nguyen Khanh

Sumber: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html