Lelaki itu didapati mempunyai 27 nodus limfa di lehernya, di mana 15 daripadanya adalah malignan.

Iaitu pesakit HVN (30 tahun) pergi untuk pemeriksaan kesihatan rutin dan didapati oleh Dr. Nguyen Khiem Thao, Timbalan Ketua Jabatan Aritmia, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh, mengalami degupan pramatang ventrikel (sejenis aritmia). Tetapi kemudian, melihat leher pesakit membengkak secara tidak normal, doktor merasakan dan mendapati banyak nodus keras di sebelah kiri leher. Pesakit berkata bahawa beberapa bulan lalu dia merasakan nodus keras di lehernya, tidak sakit dan tiada tanda-tanda luar biasa lain, jadi dia menganggap ia normal dan tidak pergi ke doktor. Doktor mengarahkan ultrasound kelenjar tiroid dan nod leher untuk pesakit.

Keputusan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai tumor tiroid lobus kiri berukuran 29x23x35mm, dengan kelompok 27 nodus limfa serviks pelbagai saiz, nodus limfa terbesar sehingga 18mm.

Doktor menentukan bahawa pesakit mempunyai risiko lama untuk mendapat kanser tiroid. Keputusan sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) berpandukan ultrasound kelenjar tiroid mengesahkan bahawa pesakit mempunyai karsinoma tiroid papillary metastatik. Pesakit telah dijadualkan untuk tiroidektomi total dan pembedahan leher.

Sebelum pembedahan, pesakit dirawat untuk denyutan pramatang ventrikel dengan ubat untuk menstabilkan degupan jantung dan mengelakkan risiko aritmia semasa pembedahan.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (dua dari kiri) melakukan tiroidektomi dan pembedahan nodus limfa untuk pesakit

Dr Le Thi Ngoc Hang (Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks) menilai ini sebagai pembedahan yang sukar kerana penyakit itu ditemui pada peringkat lewat, dengan metastasis ke nodus limfa leher, dan berdekatan dengan trakea. Pesakit masih agak muda, dan saraf laring yang berulang perlu dipelihara supaya tidak menjejaskan suara.

Semasa pembedahan, doktor membedah saraf laring yang berulang, mengeluarkan keseluruhan kelenjar tiroid, dan mengeluarkan nodus limfa serviks. Terdapat sejumlah 27 nodus limfa, di mana 15 daripadanya adalah malignan.

Selepas pembedahan, pesakit terus menerima terapi sinaran untuk mengurangkan risiko kanser berulang. Dijangkakan apabila keadaan tiroid stabil, ablasi akan dilakukan untuk merawat degupan pramatang ventrikel.

"Pesakit itu bernasib baik kerana mempunyai pakar kardiologi yang menemui kelainan di kawasan leher dan berkoordinasi dengan pakar lain untuk menanganinya dengan segera. Jika berlaku kelewatan, sel-sel kanser akan bermetastasis dan menyerang organ penting seperti trakea, esofagus, saraf, dan lain-lain. Pada masa itu, walaupun pembedahan dilakukan, masih terdapat banyak risiko rawatan yang boleh dikurangkan," kata Dr. Hang.

Karsinoma tiroid papillary (juga dikenali sebagai kanser tiroid papillary) menyumbang 80-85% daripada semua kanser tiroid. Ia mempunyai prognosis terbaik untuk semua kanser tiroid. Lebih daripada 90% pesakit bertahan lebih daripada 10 tahun jika dirawat lebih awal.

Bergantung pada metastasis sel kanser, pesakit akan ditugaskan untuk menjalani pembedahan untuk membuang sebahagian atau semua kelenjar tiroid, mencegah pembedahan nodus limfa leher, kemudian menggabungkan radioterapi, kemoterapi, dan iodin radioaktif untuk mencegah berulang.

Selepas tiroidektomi dan rawatan iodin radioaktif, pesakit perlu mengambil ubat hormon tiroid seumur hidup. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala supaya doktor dapat memantau dengan teliti dan mengesan kekambuhan awal tumor, nodus limfa atau tanda metastasis jauh.

Pautan sumber