Mereka yang memeriksa sendiri dan merawat pesakit di luar kawasan yang ditetapkan akan menikmati 100% insurans kesihatan mulai 1 Julai.

Perkara 4, Fasal 17, Perkara 1 Undang-undang Insurans Kesihatan baharu (berkuat kuasa mulai 1 Julai) menetapkan bahawa peserta insurans kesihatan yang memeriksa sendiri dan merawat di kemudahan selain kemudahan pendaftaran awal, atau tidak mematuhi peraturan mengenai pemindahan pesakit (juga dikenali sebagai pemeriksaan dan rawatan kendiri di fasiliti selain kemudahan atau tahap yang ditetapkan), akan dibayar faedah insurans sebanyak 100% dalam beberapa kes:

- Pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan asas atau khusus dalam kes diagnosis dan rawatan pasti penyakit jarang tertentu, penyakit serius, penyakit yang memerlukan pembedahan atau menggunakan teknik lanjutan seperti yang ditetapkan oleh Menteri Kesihatan .

- Etnik minoriti dan isi rumah miskin yang tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan sosio -ekonomi yang sukar, kawasan yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang sukar, penduduk yang tinggal di komune pulau dan daerah pulau apabila menerima rawatan pesakit dalam di kemudahan khusus.

- Pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan penjagaan primer.

- Rawatan pesakit dalam di kemudahan asas.

- Pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan asas dan khusus yang, sebelum 1 Januari 2025, telah dikenal pasti oleh pihak berkuasa berwibawa sebagai peringkat daerah.

- Pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam di kemudahan khusus yang, sebelum 1 Januari 2025, telah dikenal pasti oleh pihak berkuasa berwibawa sebagai peringkat wilayah.

- Dapatkan rawatan perubatan di mana-mana kemudahan perubatan sekiranya berlaku kecemasan.

Kementerian Kesihatan pada masa ini menetapkan bahawa penghidap 62 penyakit serius dan jarang yang memerlukan pembedahan atau teknologi tinggi boleh pergi terus ke hospital khusus untuk pemeriksaan dan rawatan tanpa perlu melalui prosedur untuk dipindahkan ke kemudahan perubatan (sebelum ini dipanggil rujukan).

Dalam senarai, yang paling banyak adalah tumor malignan, gangguan metabolik, kecacatan kongenital... Contohnya, orang yang menghidap tumor malignan pankreas (kod C25), tumor malignan timik (C37), tumor otak malignan (C70), tumor otak malignan (C71), diabetes neonatal (P70.2). Pesakit kegagalan jantung dengan diagnosis tahap 3 dan tahap 4 juga dinaikkan terus ke tahap intensif...

Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang didiagnosis dengan sebarang tumor malignan (kanser) layak untuk polisi ini. Sehubungan itu, orang yang menghidap tumor malignan (kod dari C00 hingga C97) yang memenuhi dua syarat berikut akan terus dinaikkan pangkat ke peringkat khusus tanpa perlu melalui prosedur rujukan yang ditetapkan (juga dikenali sebagai memintas talian):

- Orang di bawah umur 18 tahun.

- Tidak terpakai untuk kes yang telah didiagnosis tetapi tidak mempunyai petunjuk rawatan khusus.

- Untuk diabetes, pesakit yang akan dinaikkan pangkat terus ke tahap intensif mesti memenuhi beberapa syarat: Pesakit yang bergantung kepada insulin (kod E10.7) mempunyai komplikasi ulser kaki gred 2 atau mempunyai penyakit buah pinggang kronik tahap 3 atau lebih tinggi atau mempunyai sekurang-kurangnya 2 daripada komplikasi berikut: kardiovaskular, mata, saraf, saluran darah. Pesakit yang tidak bergantung kepada insulin (kod E11.7) mempunyai komplikasi ulser kaki gred 2 atau mempunyai penyakit buah pinggang kronik peringkat 3 atau lebih tinggi.

Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan) Cik Tran Thi Trang berkata, Kementerian sedang mengkaji untuk menambah beberapa penyakit jarang dan serius dalam senarai ini.

Menurut Cik Trang, penyakit jarang dan serius ini mesti "layak untuk dinaikkan ke tahap yang lebih tinggi dari awal, memastikan orang ramai menerima rawatan tepat pada masanya", memenuhi keperluan praktikal.

Sesetengah kemudahan perubatan juga mencerminkan bahawa beberapa penyakit dalam senarai ini pada peringkat sebelumnya (seperti peringkat asas, peringkat awal) boleh dirawat, agensi penggubal akan mengimbangi dan menyesuaikan diri, matlamatnya adalah untuk mengelakkan beban berlebihan atau mendorong pesakit ke tahap yang lebih tinggi, serta memastikan penggunaan Dana Insurans Kesihatan yang seimbang.

Pada masa ini, sistem penjagaan kesihatan Vietnam dibahagikan kepada 3 peringkat: peringkat awal (biasanya stesen kesihatan komune, klinik am), asas (hospital peringkat daerah, hospital khusus wilayah atau hospital am wilayah, beberapa hospital pusat), khusus (kebanyakannya hospital am/khusus peringkat pusat, beberapa hospital am atau khusus wilayah).

HA (menurut Vietnamnet)

Sumber: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html