Kebimbangan lelaki di klinik ketidaksuburan

Hanoi – Sebaik sahaja menerima diagnosis ketidaksuburan akibat ketiadaan sperma, Encik Dung terkejut dan menuntut agar isterinya segera membawa anak pertama mereka untuk ujian DNA.

Dr. Cao Tuan Anh, pakar di Pusat Sokongan Reproduktif, Hospital Besar Tam Anh, Hanoi (IVF Tam Anh), berkongsi pada 28 Disember reaksi yang tidak dapat dilupakan oleh pesakit ini setelah menerima berita ketidaksuburan. Encik Dung dan isterinya mempunyai seorang anak perempuan berusia 5 tahun dan telah berusaha untuk mendapatkan anak lagi selama dua tahun tetapi tidak berjaya, jadi mereka menjalani pemeriksaan kesihatan reproduktif. Dia didiagnosis dengan ketidaksuburan sekunder, yang bermaksud ketidaksuburan setelah sudah mempunyai anak.

"Saya rasa saya tidak mandul, jadi anak siapa anak perempuan saya?", beliau memberi reaksi sebaik sahaja menerima keputusan itu, Dr. Tuan Anh menceritakan, sambil menambah bahawa pesakit itu segera mendesak isterinya untuk membawa anak mereka menjalani ujian DNA.

"Encik Dung dijangkiti beguk tiga tahun lalu, yang menyebabkan testisnya menjadi fibrotik dan secara beransur-ansur mengecut, mengakibatkan ketiadaan sperma dan menyebabkan ketidaksuburan," jelas Dr. Tuan Anh.

Pesakit itu kemudian menjalani pembedahan pengambilan sperma mikro-TESE, berjaya mensenyawakan persenyawaan in vitro (IVF), dan dikurniakan seorang anak lelaki. Encik Dung mengaku bahawa semasa rawatan kemandulannya, dia tetap ragu-ragu dan secara rahsia mengambil sehelai rambut anak perempuannya untuk ujian DNA bagi mengesahkan bahawa anak perempuannya sememangnya anak kandungnya.

Seorang lagi pesakit, bernama Khang, datang berjumpa Dr. Tuan Anh seorang diri, mukanya ditutup dengan topeng "kerana dia takut bertemu kenalan." Pemeriksaan mendedahkan bahawa kedua-dua buah zakarnya telah mengecut kepada saiz kacang tanah, dengan berat hanya 2.8g (buah zakar yang beratnya kurang daripada 3g mempunyai kadar pengambilan sperma yang sangat rendah). Khang telah menjalani rawatan perubatan di banyak tempat tetapi tidak berjaya dan sedang mempertimbangkan pembedahan mikro-TESE untuk mendapatkan sperma.

"Tetapi saya takut gigi dicabut, saya pengsan apabila melihat darah, jadi adakah pembedahan testis akan menyakitkan, dan adakah saya akan diberikan anestesia?", dia bertanya.

Dr. Tuan Anh meyakinkan pesakit bahawa prosedur mikro-TESE, yang dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, tidak akan menyakitkan, hanya mengambil masa 1.5-2 jam, dan membolehkan ia dibenarkan keluar selepas 24 jam. Beliau menyatakan bahawa 80-90% lelaki mandul yang menghidap beguk boleh mendapatkan sperma menggunakan kaedah ini. Pesakit bersetuju untuk meneruskan prosedur tersebut.

Lelaki juga menghadapi banyak ketakutan ketika menjalani pemeriksaan kemandulan. (Ilustrasi: Freepik)

Dalam kes lain, Encik Dang, 38 tahun, merupakan satu-satunya anak lelaki dalam keluarganya, berkahwin selama tiga tahun tanpa anak. Setiap hari, dia ditanya mengapa dia tidak mendapatkan rawatan kemandulan, yang menyebabkannya tertekan. Takut kehilangan muka, dia meminta isterinya untuk tidak mendedahkan sebabnya. Isterinya terpaksa menanggung stigma sebagai "wanita bujang tanpa anak." Dia menangguhkan selama dua tahun lagi sebelum akhirnya pergi ke Pusat IVF Tam Anh untuk pemeriksaan.

"Encik Dang mempunyai kualiti sperma yang rendah, tetapi 1% daripada spermanya masih boleh bergerak, jadi dia masih boleh mempunyai anak," kata Dr. Tuan Anh.

Pesakit telah ditetapkan untuk pengumpulan dan penyimpanan sperma bagi sebilangan kecil sel sperma untuk IVF. Pada Oktober 2023, keluarganya menyambut ahli baharu selepas 5 tahun berharap untuk mendapat anak. "Tahun ini saya akhirnya menyambut Tahun Baru Cina yang sebenar," kata bapa itu.

Menurut Dr. Tuan Anh, lelaki sering dianggap sebagai jantina yang lebih kuat, tetapi apabila menjalani pemeriksaan kemandulan, mereka sering menjadi malu atau menyendiri. Apabila mereka menerima diagnosis keadaan penyebab kemandulan seperti varikosel, ejakulasi retrograd, testis yang tidak turun, azoospermia, jangkitan, dan sebagainya, mereka kadangkala hilang ketenangan.

"Lelaki tidak menangis serta-merta seperti wanita, tetapi perubahan suara dan ekspresi wajah, berserta gejala luar biasa yang lain, hanya disedari oleh doktor yang sangat teliti," kata Dr. Tuan Anh.

Lelaki juga menghadapi banyak ketakutan ketika mendapatkan rawatan untuk ketidaksuburan, seperti takut akan kesakitan, takut kehilangan air muka, dan takut tidak mempunyai anak sendiri. "Oleh itu, marilah kita berikan hak kepada lelaki untuk menjadi terdedah dan menunjukkan empati kepada mereka," tambah Dr. Tuan Anh.

Menurut statistik daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Vietnam merupakan salah sebuah negara yang mempunyai kadar ketidaksuburan yang tinggi di dunia. Data daripada Kementerian Kesihatan menunjukkan bahawa kira-kira 1 juta pasangan mengalami ketidaksuburan atau subfertiliti setiap tahun. Kemandulan disebabkan oleh isteri menyumbang 40%, dengan peratusan yang sama untuk suami; 10% disebabkan oleh kedua-dua pasangan, dan 10% adalah punca yang tidak diketahui. Terutamanya, majoriti kes ketidaksuburan lelaki berkaitan dengan kualiti sperma.

Menurut Dr. Tuan Anh, kaedah seperti aspirasi sperma epididimis (PESA) dan pembedahan mikro testis untuk pengambilan sperma (mikro-TESE), yang digabungkan dengan suntikan sperma intrasitoplasma (ICSI), dapat membantu pesakit azoospermia bukan obstruktif hamil, sekali gus meminimumkan masa dan kos rawatan.

Doktor mengesyorkan agar lelaki secara proaktif menjalani pemeriksaan kesihatan reproduktif sebelum berkahwin atau, selepas enam bulan hingga setahun berkahwin tanpa hamil, untuk mengenal pasti punca lebih awal, memudahkan rawatan yang lebih mudah dan berkesan, serta mengelakkan keperluan untuk menderma sperma.

Pada tahun 2022, Pusat IVF Tam Anh mencatatkan kadar pengambilan sperma lebih 90% pada pesakit yang menggunakan kaedah PESA. Kadar ini adalah kira-kira 42% untuk kaedah mikro-TESE. Khususnya untuk pesakit yang mengalami azoospermia akibat komplikasi beguk, kadar pengambilan sperma selepas mikro-TESE mencapai 100%. Purata kadar kejayaan persenyawaan in-vitro (IVF) adalah 68.5%. Bagi pasangan berumur 28-35 tahun, kadar ini mencapai 74.4%.

Thanh Ba

Pembaca boleh mengemukakan soalan tentang ketidaksuburan di sini untuk dijawab oleh doktor.

Pautan sumber: https://vnexpress.net/noi-so-cua-dan-ong-trong-phong-kham-vo-sinh-4694802.html