Mengapa ramai orang mendapat bakteria pemakan daging?

Berita perubatan 5 September: Mengapa ramai orang mendapat bakteria pemakan daging?

Hospital Besar Hoa Binh berkata bahawa unit itu sedang merawat dua pesakit dengan penyakit Whitmore (jangkitan bakteria "pemakan daging"). Salah seorang daripada mereka mempunyai prognosis yang serius dan sedang menerima rawatan dan penjagaan intensif.

Lebih banyak kes bakteria pemakan daging

Sehubungan itu, pesakit pertama ialah Ha Ngoc T. (43 tahun, menetap di daerah Da Bac, Hoa Binh), yang telah bekerja sebagai pekerja di wilayah selatan selama lebih 10 tahun, yang tugas hariannya adalah menghantar barangan sejuk beku kepada ejen.

Foto ilustrasi

Sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit T. telah dibenarkan keluar dengan demam panas yang berterusan. Dia telah diperiksa dan dirawat, tetapi demamnya hanya reda dan tidak hilang sepenuhnya. Pada 28 Ogos, keluarga meminta pesakit menghentikan rawatan dan pulang ke kampung halamannya (Hoa Binh).

Setibanya di Hoa Binh, pesakit dimasukkan ke hospital dengan demam panas, menggigil, kegagalan pernafasan, renjatan septik dan pelbagai kegagalan organ. Pesakit segera diletakkan pada ventilator, penapisan darah berterusan, vasopressor, dan antibiotik spektrum luas, termasuk antibiotik khusus untuk penyakit Whitmore.

Keputusan paraklinikal menunjukkan bahawa pesakit mempunyai efusi pleura dua hala dan abses hati dengan sepsis yang disebabkan oleh bakteria Whitmore (Burkholderia pseudomalle).

Pada masa ini, pesakit T. masih dalam keadaan kritikal, menerima rawatan, rawatan rapi dan perundingan daripada ramai pakar.

Pesakit kedua ialah Bui Thi C. (59 tahun, dari Lac Son, Hoa Binh), mempunyai sejarah diabetes. Sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengalami demam panas, bengkak, panas, kemerahan, sakit di pergelangan tangan kanan, batuk dan kesukaran bernafas yang semakin meningkat.

Pesakit C. dimasukkan ke hospital dalam keadaan kegagalan pernafasan yang memerlukan pengudaraan mekanikal bukan invasif, demam tinggi berterusan, menggigil, keadaan toksik berjangkit, batuk dengan kahak, bernanah di kawasan pergelangan tangan kanan, imbasan CT menunjukkan kelegapan pepejal dan efusi pleura dua hala.

Pesakit C. kini keluar dari bahaya. Dia dijangka discaj selepas kira-kira seminggu dan meneruskan rawatan di rumah dengan ubat oral selama 3 hingga 6 bulan.

Penyakit Whitmore bukanlah penyakit baru di Vietnam. Setiap tahun, seluruh negara mempunyai kira-kira 100-200 orang yang menghidap penyakit ini. Sejak awal tahun, Hospital Besar Tam Anh di Bandaraya Ho Chi Minh telah merawat lebih 10 kes termasuk 4 kes yang berlaku dalam tempoh 3 bulan terakhir iaitu musim hujan di wilayah Selatan.

Bakteria pemakan daging Burkholderia pseudomallei yang menyebabkan penyakit Whitmore ialah bakteria gram-negatif yang boleh hidup dalam keadaan yang teruk seperti persekitaran kering yang kurang nutrien. Mereka sering hidup dalam persekitaran tanah yang lembap secara semula jadi, terutamanya lapisan tanah 20-40 cm di bawah permukaan.

Bakteria ini mempunyai keupayaan untuk menyebabkan keradangan yang kuat, yang membawa kepada kerosakan pada tisu dan struktur sekeliling, termasuk cakera dan vertebra.

Laluan utama jangkitan adalah melalui kulit yang rosak yang bersentuhan langsung dengan tanah yang tercemar atau melalui penyedutan zarah tanah yang tercemar.

Penyakit ini sering berlaku pada orang yang kerap bersentuhan dengan tanah dan air seperti petani, pekerja binaan, tukang kebun, askar, dll.

Penyakit Whitmore boleh berlaku pada manusia dan haiwan seperti anjing, kucing, lembu, kuda, tikus dan sering bertaburan sepanjang tahun tetapi meningkat semasa musim hujan.

Penyakit ini berlaku pada semua peringkat umur, lelaki selalunya mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi berbanding wanita. Orang yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari seperti diabetes, ketagihan alkohol, penggunaan jangka panjang kortikosteroid, penyakit paru-paru dan buah pinggang kronik, dsb. selalunya berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti berbanding orang biasa.

Penyakit ini juga boleh berlaku pada orang yang sebelum ini sihat sepenuhnya dan tiada kes penularan yang direkodkan antara manusia dan haiwan.

Tinjauan alam sekitar baru-baru ini telah menunjukkan bahawa lebih daripada 80.0% sampel tanah di selatan Vietnam diuji positif untuk bakteria Burkholderia pseudomallei. Orang ramai harus menggunakan peralatan perlindungan (cth. but, sarung tangan) dan membalut luka terbuka, luka atau melecur jika mereka bersentuhan rapat dengan tanah atau air.

Orang yang berisiko tinggi harus mengelak keluar selepas hujan lebat, terutamanya di kawasan luar bandar, untuk mengelakkan risiko penyakit Whitmore.

Kerana tiada vaksin untuk mencegah penyakit ini, orang ramai perlu kerap mencuci tangan sebelum dan selepas menyediakan makanan, sebelum makan, selepas menggunakan tandas, dan selepas bekerja di ladang.

Jangan mandi, berenang, atau menyelam di dalam kolam, tasik atau sungai di dalam atau berhampiran kawasan tercemar. Jika anda mempunyai luka terbuka, ulser atau melecur, elakkan daripada terkena tanah atau air yang berpotensi tercemar.

Apabila pesakit mengalami simptom demam tinggi yang berpanjangan, jangkitan kulit dan tisu lembut, radang paru-paru, sakit perut, sakit belakang, sakit kepala, dll., mereka harus pergi ke kemudahan perubatan dengan kepakaran teknikal yang tinggi untuk diagnosis dan rawatan awal.

Maklumat baharu mengenai kes ramai pelajar di Thai Nguyen dimasukkan ke hospital

Jawatankuasa Rakyat wilayah Thai Nguyen mengarahkan Jabatan Kesihatan mengumpul sampel dan menghantarnya ke Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika untuk ujian bagi menjelaskan punca kejadian.

Menurut maklumat Jawatankuasa Rakyat wilayah Thai Nguyen, sehingga kini, kawasan itu tidak merekodkan sebarang kes baharu berkaitan kemasukan ke hospital beberapa siri pelajar Kolej Perindustrian Thai Nguyen. Kesihatan pesakit yang dirawat semakin baik dan pada asasnya stabil.

Menerusi ujian di fasiliti perubatan di wilayah itu, punca siri kemasukan ke hospital luar biasa pelajar sejak kebelakangan ini masih belum dapat dipastikan.

Pada masa ini, Jawatankuasa Rakyat wilayah Thai Nguyen telah mengarahkan Jabatan Kesihatan mengambil sampel dan menghantarnya ke Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika untuk analisis dan ujian bagi menjelaskan puncanya.

Difahamkan selepas kejadian itu, Jawatankuasa Pemandu Pencegahan dan Kawalan Penyakit wilayah Thai Nguyen mengeluarkan dokumen meminta ketua jabatan, cawangan dan sektor mengukuhkan hala tuju rapat kerja-kerja pencegahan dan kawalan penyakit di wilayah itu.

Teruskan melaksanakan dengan tegas arahan Kementerian Kesihatan dan Jawatankuasa Rakyat wilayah Thai Nguyen dalam melaksanakan pencegahan dan kawalan wabak secara proaktif semasa musim kembali ke sekolah.

Jabatan Kesihatan, Hospital Pusat Thai Nguyen dan Pusat Kawalan Penyakit (CDC) Provinsi Thai Nguyen memantau dengan teliti kes bagi mengelak wabak itu merebak dalam masyarakat.

Berkoordinasi rapat dengan Institut Kebersihan dan Epidemiologi Kebangsaan untuk menilai risiko, menganalisis keadaan dan mempunyai rancangan tindak balas yang berkesan terhadap kemungkinan situasi wabak.

Mengarahkan dengan baik kerja-kerja memasukkan dan merawat pesakit, mengawal jangkitan dan mencegah jangkitan silang dalam pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan...

Asingkan semua pelajar di 3 bilik asrama dengan pesakit yang meninggal dunia dan dimasukkan ke hospital, pastikan makanan harian disediakan di dalam bilik.

Bersihkan lantai, tombol pintu, tangga, dsb. dengan larutan pembasmi kuman biasa.

Makluman kepada 1,102 pelajar sekolah itu, termasuk 486 pelajar yang tinggal di asrama, 212 pelajar dari Ha Giang untuk memantau kesihatan mereka dan memaklumkan kepada pihak sekolah jika terdapat sebarang tanda luar biasa.

Pusat Perubatan Thai Nguyen City terus memantau dan menyelia sekolah dengan teliti, dan membimbing pelaksanaan langkah pengasingan, pembasmian kuman dan sanitasi alam sekitar.

Melaksanakan sepenuhnya rejim maklumat dan pelaporan penyakit berjangkit mengikut pekeliling Kementerian Kesihatan mengenai garis panduan maklumat, pelaporan dan pengisytiharan penyakit berjangkit.

Sebelum ini, pada 2 dan 3 September, beberapa siri pelajar Kolej Perindustrian Thai Nguyen terpaksa dimasukkan ke hospital dengan gejala tidak normal, satu kes meninggal dunia.

Sejurus selepas menerima laporan itu, Jawatankuasa Rakyat wilayah Thai Nguyen mengarahkan kerja-kerja pemeriksaan dan penempatan. Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan, Kementerian Kesihatan juga meminta kemudahan perubatan untuk menyokong Thai Nguyen dalam merawat pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan batu karang?

Jika batu karang tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi berbahaya seperti hidronefrosis, jangkitan saluran kencing, nefritis, abses buah pinggang, atrofi parenkim buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas, dan juga jangkitan darah yang boleh mengancam nyawa pesakit.

Dalam 70-80% kes batu karang, pesakit boleh mengeluarkan batu dari badan melalui saluran kencing. Walau bagaimanapun, kes batu karang semasa kencing biasa hanya berlaku dengan batu karang yang kecil.

Menurut Profesor Madya, Doktor Vu Le Chuyen, Pengarah Pusat Nefrologi dan Urologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, semakin besar batu, semakin tinggi risiko tersekat.

Biasanya, batu dengan diameter lebih kecil daripada ≤ 5mm boleh melepasi sendiri, dan hanya batu besar dengan diameter lebih daripada > 5mm boleh tersangkut.

Terdapat dua faktor yang mempengaruhi keupayaan dan kadar penghapusan sendiri batu karang: Saiz dan lokasi batu karang.

Saiz batu karang adalah faktor utama dalam menentukan sama ada batu tersebut akan lulus secara semula jadi. 80% batu lebih kecil daripada

Hanya batu berukuran 4-6mm sahaja yang memerlukan rawatan. Bagaimanapun, kira-kira 60% batu karang sebesar ini masih dikumuhkan secara semula jadi. Proses ini mengambil masa purata 45 hari.

Batu yang lebih besar daripada 6mm biasanya memerlukan rawatan perubatan untuk keluar dari badan. Hanya kira-kira 20% daripada batu saiz ini boleh lulus secara semula jadi. Walau bagaimanapun, masa untuk berlalu selalunya sangat lama, ia boleh mengambil masa sehingga setahun.

Batu yang terletak di hujung ureter, lebih dekat dengan pundi kencing (bukan di hujungnya yang melekat pada buah pinggang) lebih cenderung untuk bergerak sendiri untuk disingkirkan daripada badan semasa kencing biasa.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 79% daripada batu ini akan lulus sendiri. 48% batu di bahagian bawah ureter berhampiran pundi kencing akan keluar dari badan semasa membuang air kecil tanpa sebarang rawatan perubatan.

Pesakit perlu minum banyak air dan bersenam dengan kerap. Lompat tali adalah pilihan yang sangat baik. Batu boleh melonggarkan dan meningkatkan peluang penyingkiran spontan, terutamanya batu kelopak bawah.

Apabila batu karang yang baru terbentuk tidak menyebabkan komplikasi, saluran kencing lebar, tidak cacat atau menyempit secara kongenital..., badan boleh membuang batu 2-3 mm, malah sehingga 8-9 mm. Doktor boleh membantu pesakit membuang air kecil dengan lebih mudah, dengan memberi mereka banyak air dan ubat anti-radang.. supaya lapisan saluran kencing tidak membengkak dan menghalang batu karang.

Di samping itu, doktor juga boleh menetapkan pesakit menggunakan ubat-ubatan untuk melebarkan uretra untuk mudah mengeluarkan batu karang dari badan. Oleh itu, tidak semua batu memerlukan pembedahan. Banyak kes boleh dirawat dengan ubat.

Saiz buah pinggang dewasa adalah kira-kira 12cm panjang. Oleh itu, jika batu karang lebih kecil daripada 5mm, pesakit hanya perlu makan ubat dan minum banyak air. Batu itu boleh disingkirkan melalui saluran kencing. Batu karang 5-7mm bukan masalah besar, cuma membimbangkan apabila batu karang menyebabkan jangkitan dan berulang berkali-kali.

Batu karang boleh menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, jangkitan juga boleh menyebabkan batu karang. Oleh itu, apabila seseorang yang menghidap batu karang mempunyai gejala jangkitan saluran kencing, adalah perlu untuk merawat kedua-dua batu karang dan jangkitan saluran kencing pada masa yang sama. Ini akan membantu merawat penyakit ini sepenuhnya.

Semasa rawatan, pesakit mungkin diberi ubat atau lithotripsy subkutan. Walau bagaimanapun, pesakit mesti terlebih dahulu merawat jangkitan sepenuhnya. Kerana jika jangkitan berterusan, doktor tidak boleh melakukan pembedahan lithotripsy. Sebaliknya, jika jangkitan berulang, risiko pembentukan batu selepas lithotripsy adalah tinggi.

Untuk batu besar, pembedahan terbuka adalah kaedah rawatan yang sesuai, membantu membuang batu sepenuhnya. Kaedah pembedahan terbuka sebelum ini adalah optimum, kemas dan paling murah.

Pembedahan terbuka mempunyai kelebihan untuk membuang batu sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kini terdapat banyak kaedah pembedahan berteknologi tinggi untuk memecahkan batu dari badan secara beransur-ansur.

Jika batu ginjal kecil (hanya 1cm), dan radiopaque, tidak terlalu keras, doktor boleh menggunakan kaedah extracorporeal lithotripsy. Kelebihan kaedah ini ialah ia kurang invasif, tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan agak murah. Kadang-kadang, batu karang tidak boleh dihancurkan sepenuhnya dalam satu sesi. Pesakit mungkin perlu melakukan lithotripsy 2-3 kali untuk memusnahkannya sepenuhnya.

Apabila batu karang telah bergerak ke bawah ureter berhampiran pundi kencing, doktor mungkin menggunakan endoskop separa tegar dan laser untuk memecahkannya. Dalam kes di mana batu karang masih tinggi, doktor akan menggunakan endoskop fleksibel untuk membawanya.

Apabila batu karang berada di kawasan pertengahan buah pinggang, doktor akan menggunakan mesin nefrolitotomi perkutaneus untuk menusuk lubang kecil di buah pinggang untuk memecahkan batu. Kaedah lithotripsy endoskopik ini paling banyak digunakan di Hospital Besar Tam Anh kerana kelebihan invasif minimumnya. Pesakit tidak berasa sakit, mengalami sedikit pendarahan dan pulih dengan cepat. Selain itu, skrin 2D-3D beresolusi tinggi membantu doktor mengendalikan batu dengan tepat dan bersih betul-betul di dalam organ.

Di samping itu, doktor menasihatkan semua orang untuk membuat pemeriksaan kesihatan secara berkala setiap 6-12 bulan untuk mengesan batu karang khususnya dan batu karang secara amnya lebih awal untuk mempunyai pelan rawatan yang sesuai.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html