Pada petang 27 November, dengan 446/455 perwakilan menyokong, Dewan Negara meluluskan Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan , berkuat kuasa mulai 1 Julai 2025.
Pada petang 27 November, majoriti perwakilan mengundi untuk meluluskan pindaan Undang-undang dan menambah beberapa artikel Undang-undang. Undang-undang Insurans Kesihatan, seperti yang dimuktamadkan oleh Perhimpunan Kebangsaan , menetapkan bahawa mereka yang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan akan dibayar balik kos pemeriksaan dan rawatan perubatan mereka di rumah; dan "sempadan pentadbiran" dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan akan dihapuskan mulai awal 2025.
Pemeriksaan dan rawatan perubatan di rumah dilindungi oleh insurans kesihatan.
Pada mesyuarat itu, Pengerusi Jawatankuasa Sosial Dewan Negara Nguyen Thuy Anh membentangkan laporan menjelaskan, menerima dan menyemak draf undang-undang.
Pengerusi Jawatankuasa Hal Ehwal Sosial Nguyen Thuy Anh berkata, dengan mengambil kira pendapat timbalan Dewan Negara, draf undang-undang yang dikemukakan untuk kelulusan telah menetapkan ke arah meluaskan skop manfaat insurans kesihatan dengan bentuk pemeriksaan dan rawatan perubatan jarak jauh, sokongan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan jarak jauh, pemeriksaan dan rawatan perubatan keluarga, pemeriksaan perubatan dan rawatan di rumah. Ini adalah untuk menyelaraskan dengan Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan pada tahun 2023.
Secara khusus, Perkara 21 menetapkan bahawa peserta insurans kesihatan dibayar balik oleh dana insurans kesihatan untuk pemeriksaan perubatan dan kos rawatan, termasuk teleperubatan, sokongan teleperubatan, perubatan keluarga, penjagaan perubatan di rumah, pemulihan, pemeriksaan rutin pranatal dan bersalin.
Di samping itu, Jawatankuasa Tetap Perhimpunan Kebangsaan telah mengarahkan reka bentuk draf undang-undang yang mengawal selia tahap manfaat insurans kesihatan atas dasar menghapuskan "sempadan pentadbiran" dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan, mengekalkan kestabilan tahap manfaat insurans kesihatan mengikut peruntukan undang-undang semasa.
Undang-undang insurans kesihatan baharu juga memperluaskan perlindungan untuk memasukkan kes tertentu, seperti penyakit yang jarang berlaku atau mengancam nyawa, membenarkan pesakit pergi terus ke kemudahan perubatan khusus untuk pemeriksaan dan rawatan.
Pendaftaran untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan awal dikawal dalam Perkara 26. Sehubungan itu, peserta insurans kesihatan mempunyai hak untuk mendaftar untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan awal di kemudahan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan peringkat awal atau asas; dan mempunyai hak untuk menukar kemudahan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan awal dalam tempoh 15 hari pertama setiap suku tahun.
Peruntukan bilangan kad insurans kesihatan kepada kemudahan pemeriksaan dan pendaftaran rawatan insurans kesihatan awal perlu memastikan keseimbangan dan kesesuaian dengan pemeriksaan insurans kesihatan awal dan keperluan rawatan rakyat, kapasiti tindak balas kemudahan pemeriksaan dan rawatan serta kapasiti sebenar lokaliti.
Menteri Kesihatan akan menyatakan butiran pendaftaran insurans kesihatan awal; dan kes untuk pendaftaran insurans kesihatan awal di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan khusus.
8 mata asas baharu berbanding undang-undang semasa
Terutama, berbanding dengan undang-undang semasa, undang-undang itu mempunyai 8 perkara asas baharu, termasuk:
yang pertama, ubah suai, kemas kini peserta, tanggungjawab Pembayaran insurans kesihatan, kaedah pembayaran, tempoh pembayaran, tanggungjawab membuat senarai pembayaran insurans kesihatan, tempoh sah kad supaya lebih konsisten dan diselaraskan dengan peruntukan Undang-undang Insurans Sosial dan undang-undang lain yang berkaitan.
Isnin, Peraturan mengenai pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan, termasuk pendaftaran awal untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan, dan pemindahan pesakit antara pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan di bawah insurans kesihatan mengikut tahap kepakaran teknikal, dikawal oleh Undang-undang mengenai Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023.
Selasa, Kawal selia tahap manfaat insurans kesihatan apabila melaksanakan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan sejagat tanpa mengira sempadan pentadbiran, mengekalkan kestabilan kadar faedah insurans kesihatan mengikut undang-undang semasa dan mengembangkannya kepada beberapa kes.
Ini termasuk kes penyakit jarang dan serius yang boleh dirawat terus di kemudahan perubatan khusus; dan meluaskan skop manfaat bagi mereka yang mempunyai kad insurans kesihatan, termasuk rawatan untuk strabismus dan ralat biasan bagi mereka yang berumur di bawah 18 tahun.
Peraturan pemindahan kes penyakit kronik kepada penjagaan kesihatan akar umbi untuk pengurusan dalam beberapa kes untuk menggalakkan peranan penjagaan kesihatan akar umbi.
Rabu, Laraskan nisbah perbelanjaan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan, perbelanjaan rizab dan organisasi aktiviti insurans kesihatan daripada premium insurans kesihatan; menetapkan dengan jelas tarikh akhir pemakluman keputusan pemeriksaan perubatan dan penilaian kos rawatan bagi mengatasi masalah berkaitan pembayaran dan masa penyelesaian yang berpanjangan.
Khamis, Melengkapkan mekanisme pembayaran untuk ubat-ubatan dan peralatan perubatan yang dipindahkan antara kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dan membayar kos perkhidmatan paraklinikal yang dipindahkan ke kemudahan lain sekiranya berlaku kekurangan ubat dan peralatan perubatan.
Jumaat, Tambah peraturan khusus mengenai pembayaran lewat dan pengelakan pembayaran insurans kesihatan dan langkah untuk mengendalikan kes ini.
Sabtu, peraturan mengenai tanggungjawab Kementerian Kesihatan dalam menyemak dan mengemas kini rejimen rawatan secara berkala bagi memastikan kemudahan pemeriksaan perubatan, rawatan dan pembayaran insurans kesihatan.
Peraturan untuk menilai kewajaran menyediakan pemeriksaan perubatan dan perkhidmatan rawatan di bawah insurans kesihatan; peraturan mengenai aplikasi teknologi maklumat, transformasi digital, perkongsian data dalam bidang insurans kesihatan, perkaitan dan penggunaan keputusan paraklinikal antara pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan mengikut keperluan profesional dan menyediakan penyelesaian untuk meningkatkan kapasiti pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan untuk penjagaan kesihatan akar umbi.
Mengeluarkan prinsip dan kriteria untuk membangunkan senarai ubat, peralatan perubatan dan perkhidmatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk memastikan penyeragaman, ketelusan dan publisiti.
Kelapan, Peraturan mengenai pengeluaran kad insurans kesihatan elektronik telah ditambah, bersama-sama dengan peraturan untuk Pejabat Audit Negeri mengaudit penyata kewangan tahunan mengenai organisasi dan pengendalian insurans kesihatan oleh agensi insurans sosial, agar sejajar dengan Undang-undang Insurans Sosial.
Sumber










Komen (0)