In het Thanh Nhan-ziekenhuis hebben artsen onlangs een zeldzaam vasculair syndroom ontdekt en met succes behandeld: het May-Thurnersyndroom (MTS), een zeldzame maar uiterst gevaarlijke oorzaak van veneuze trombose in de onderste ledematen.
Een vrouwelijke patiënt, ouder dan 30 jaar, met een voorgeschiedenis van verstandelijke beperking, werd in het ziekenhuis opgenomen met hoofdpijn en misselijkheid. Een CT-scan van de hersenen toonde een bloeding in de rechterthalamus die zich uitbreidde naar de hersenventrikels.
Tijdens de behandeling ontwikkelde de patiënt plotseling paars oedeem en spanning in het linkerbeen. Doppler-echografie toonde aan dat de trombose zich had verspreid van het oppervlakkige veneuze systeem naar de vena femoralis en de vena iliaca links.

De patiënt werd behandeld in het Thanh Nhan-ziekenhuis (foto: verstrekt door het ziekenhuis).
Als er geen snelle behandeling plaatsvindt, kunnen bloedstolsels zich naar de longen verplaatsen en een longembolie veroorzaken, die levensbedreigend is.
Het gebruik van anticoagulantia kon echter niet worden uitgevoerd omdat de patiënt zich in de acute fase van een hersenbloeding bevond, een "dilemma" in de behandeling.
Na een interdisciplinair overleg tussen Neurochirurgie - Cardiologie - Diagnostische Beeldvorming stelden de artsen vast dat het om het syndroom van May-Thurner ging, een zeldzame misvorming waarbij de rechter iliacale slagader de linker iliacale slagader afknelt, waardoor het lumen vernauwt en er omstandigheden ontstaan waarin bloedstolsels kunnen ontstaan.
Het interventionele team besloot een vena cava inferior-filter (IVC-filter) te plaatsen via de contralaterale vena femoralis om te voorkomen dat het trombus zich naar de longen verplaatste.
Vervolgens verwijderden de artsen met een CAT8-zuigbuis het grootste deel van het bloedstolsel in de linkervene femoralis-iliaca. Vervolgens verwijdden ze de ballon en plaatsten een stent om de vernauwing op te heffen.
De patiënt werd gemonitord op de afdeling Neurochirurgie. Na slechts 48 uur was de zwelling in het linkerbeen van de patiënt aanzienlijk verminderd, was de spanning verdwenen en was de hersenbloeding goed onder controle dankzij de soepele coördinatie tussen de specialismen.
MSc. Dr. Hoang Ngoc Tan, adjunct-hoofd van de afdeling Neurochirurgie en tevens de hoofdbehandelaar van de patiënt, deelde mee: "Het meest waardevolle in dit geval is de soepele coördinatie tussen de specialismen. Als het bloedstolsel niet snel wordt ontdekt en behandeld, kan het zich naar de longen verplaatsen en een embolie veroorzaken, met levensgevaar als gevolg.
Dankzij de steun van het vasculaire interventieteam konden we het bloedstolsel onder controle krijgen en de hersenbloeding stabiliseren. De patiënt herstelt momenteel goed.
Volgens MSc. Dr. Nguyen Duy Thinh - Hoofd van de Vasculaire Interventie-eenheid, afdeling Diagnostische Beeldvorming, is dit een zeldzaam vasculair syndroom dat minder dan 3% van de gevallen van veneuze trombose in de onderste ledematen vertegenwoordigt.
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-gio-giang-luoi-ngan-mau-dong-troi-tu-chan-len-phoi-giu-mang-co-gai-20251111075447465.htm






Reactie (0)