HIV tast niet alleen het immuunsysteem aan, maar laat ook sporen na op veel andere lichaamsdelen, waaronder de nagels – een onderdeel dat ogenschijnlijk weinig met de ziekte te maken heeft. Bij mensen met HIV kunnen veranderingen in de vorm, kleur of hardheid van de nagels een vroeg waarschuwingssignaal zijn voor gezondheidsproblemen of bijwerkingen van medicijnen.
Hieronder staan de vijf meest voorkomende nagelveranderingen bij mensen met hiv en wat deze betekenen voor de algehele gezondheid:
1. Knuppelvingers: een waarschuwingssignaal voor hypoxie bij mensen met hiv
- 1. Knuppelvingers: een waarschuwingssignaal voor hypoxie bij mensen met hiv
- 2. Nagelpigmentatie: een zeldzaam maar vaak gerelateerd teken aan HIV-medicijnen
- 3. Nagelschimmel: een veelvoorkomende opportunistische infectie bij mensen met hiv
- 4. Het halvemaanvormige deel van de nagel verdwijnt - Een teken van een verzwakt immuunsysteem
- 5. Terry's nagels: een waarschuwingssignaal voor chronische ziekte bij mensen met hiv
Clubbing is een aandoening waarbij de vingernagels om de vingertoppen heen krullen, waardoor de nagels op omgekeerde lepels lijken.
Typische symptomen zijn onder meer:
- De vingertoppen zijn gezwollen en ronder dan normaal.
- Nagels zijn duidelijk verticaal gebogen (van basis tot punt)
- Nagels veranderen van kleur, worden dikker en kunnen zachter worden
- Het nagelbed wordt 'sponzig' of 'zwevend', met een warm gevoel aan de vingertoppen
Bij mensen met HIV komt trommelstokvingers vaak voor bij kinderen met een aangeboren HIV-infectie, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen met een gevorderde HIV-infectie die geen behandeling hebben gekregen.
Dit fenomeen wordt niet alleen geassocieerd met hiv, maar kan ook bij veel andere ziekten voorkomen, voornamelijk als gevolg van chronisch zuurstofgebrek in het bloed – een aandoening die hypoxemie wordt genoemd. Bij hiv-geïnfecteerde baby's kan hypoxemie optreden in de baarmoeder of tijdens de geboorte. Bij volwassenen is trommelstokvingerigheid vaak een teken dat gepaard gaat met hiv-gerelateerde longziekte, en wijst op een verminderde gasuitwisseling en zuurstofgehaltes in het bloed.
Er is momenteel geen specifieke behandeling voor trommelstokvingers. Het behandelen van de onderliggende oorzaak – zoals het verbeteren van zuurstoftekort of het behandelen van longaandoeningen – kan de symptomen echter geleidelijk verbeteren, waardoor de nagels weer een normale vorm krijgen.

Klompvoeten - een waarschuwingssignaal voor hypoxie bij mensen met hiv
2. Nagelpigmentatie: een zeldzaam maar vaak gerelateerd teken aan HIV-medicijnen
Melanonychia is een verkleuring van de nagels die zich manifesteert als zwarte of bruine lijnen of banden die over de vinger- of teennagels lopen. Het kan voorkomen bij diverse aandoeningen, waaronder zwangerschap, de ziekte van Addison en melanoom, maar is ook gemeld bij mensen met hiv – met name bij mensen die bepaalde antiretrovirale (ARV) medicijnen gebruiken.
Symptomen zijn vaak:
- Een zwarte/bruine lijn of streep die over de lengte van de nagel loopt
- Verkleuring verspreidt zich over het nageloppervlak
- Lichte veranderingen in de nagelstructuur of het nageloppervlak
Nagelpigmentatie wordt het duidelijkst geassocieerd met hiv-medicijnen die zidovudine bevatten, meestal in combinatiepreparaten zoals lamivudine/zidovudine of abacavir/lamivudine/zidovudine. Het kan zich ook ontwikkelen bij sommige onbehandelde hiv-geïnfecteerde personen, hoewel de oorzaak niet goed bekend is. Men denkt dat het vaker voorkomt bij personen met een donkere huidskleur.
Hoewel nagelpigmentatie niet pijnlijk of gevaarlijk is, kan het de esthetische en psychologische aspecten van de patiënt beïnvloeden. Bij nagelverkleuring als gevolg van zidovudine kan de arts overwegen om over te stappen op een ander antiretroviraal middel om de aandoening te verbeteren. Als alternatief kan de patiënt de verkleurde nagel bedekken met nagellak, mits de nagel niet beschadigd is of een schimmelinfectie heeft.
3. Nagelschimmel: een veelvoorkomende opportunistische infectie bij mensen met hiv
Onychomycose is een schimmelinfectie aan de vinger- of teennagels. Iedereen kan het krijgen, maar mensen met hiv zijn vatbaarder omdat hun immuunsysteem verzwakt is, waardoor de schimmel zich gemakkelijker kan ontwikkelen en verspreiden. Bij deze groep zijn schimmelnagels vaak ernstiger, houden ze langer aan en zijn ze moeilijker te behandelen.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Vinger- of teennagels worden broos en breken gemakkelijk
- Nagelmisvorming, ruw of hobbelig oppervlak Afbrokkeling aan de buitenranden
- Er hoopt zich vuil op onder de nagel
- De spijker werd van het fundament getild.
- Verlies van natuurlijke glans, wordt dof
- Aanzienlijke verdikking van de nagels. Er verschijnen witte of gele strepen aan de zijkanten van de nagels.
De ziekte kan de vingernagels aantasten, maar komt vaker voor bij teennagels. Deze plekken zijn namelijk vochtig en luchtdicht, waardoor schimmels gemakkelijk kunnen groeien.
Vrij verkrijgbare antischimmelmiddelen zijn vaak niet effectief genoeg om de infectie te genezen. Aan mensen met hiv schrijven artsen vaak orale antischimmelmiddelen voor. Deze medicijnen zijn effectiever, maar vereisen een behandeling van twee tot drie maanden en kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder leverschade.
Bij ernstige gevallen van infectie kan uw arts aanbevelen om de hele nagel te verwijderen. Op die manier kan het medicijn het geïnfecteerde gebied beter bereiken en wordt voorkomen dat de infectie terugkeert.

Nagelschimmel is een veelvoorkomende opportunistische infectie bij mensen met HIV.
4. Het halvemaanvormige deel van de nagel verdwijnt - Een teken van een verzwakt immuunsysteem
De witte halve maan aan de basis van de nagel wordt de lunula genoemd. Wanneer dit gebied verdwijnt of niet meer zichtbaar is, wordt het anolunula genoemd. Dit is een pijnloos verschijnsel, vaak zonder andere symptomen, maar kan wijzen op veranderingen diep in het lichaam.
Bij mensen met hiv komen anolunulae vaker voor dan bij gezonde mensen, en de mate van lunulaverlies neemt toe naarmate het immuunsysteem verzwakt, vooral wanneer het aantal CD4-cellen sterk daalt. Na verloop van tijd kan de lunula geleidelijk krimpen en volledig verdwijnen, vaak in de late stadia van hiv of wanneer deze niet behandeld wordt.
Hoewel het verlies van de lunula geen directe invloed heeft op de nagelfunctie, kan het een waarschuwingssignaal zijn voor een onderliggend gezondheidsprobleem, zoals bloedarmoede, ondervoeding, nierfalen of hart- en vaatziekten. Bij mensen met hiv wordt gedacht dat chronische ontsteking door een langdurige infectie de kleine bloedvaten onder het nagelbed beschadigt, waardoor de lunula geleidelijk verdwijnt.
Er is momenteel geen specifieke behandeling voor anolunula. Het handhaven van een effectieve hiv-behandeling en het verbeteren van de algehele gezondheid kunnen verdere progressie van de aandoening helpen voorkomen.
5. Terry's nagels: een waarschuwingssignaal voor chronische ziekte bij mensen met hiv
Terry's nagels, ook wel duidelijke onycholyse genoemd, is een aandoening waarbij het weefsel onder de nagel abnormaal wit wordt, waardoor de gehele nagel eruitziet alsof de natuurlijke kleur ervan is verdwenen.
Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Het nageloppervlak bestaat uit een matte, witte laag die bijna de gehele vinger- of teennagel bedekt.
- Er verschijnt een dunne bruine of roze streep aan het uiteinde van de nagel.
- Verlies van lunula (witte halve maan)
- De nagel kan dikker worden of er kunnen verticale ribbels ontstaan.
Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met chronische systemische ziekten, zoals hiv, diabetes, leverziekte of hartfalen, en treedt soms op als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Men denkt dat het mechanisme van Terry's nagels voortkomt uit veranderingen in de bloedvaten onder het nagelbed, waardoor de bloedstroom afneemt en de pigmentatie van het weefsel verandert.
Er is momenteel geen specifieke behandeling voor Terry's nagels. Wanneer de onderliggende aandoening echter goed onder controle is – zoals effectieve hiv-behandeling of een stabiele bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes – kunnen de kleur en textuur van de nagels geleidelijk verbeteren.
Bekijk meer video's :
Bron: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm






Reactie (0)