Minister Dao Hong Lan: Zijn medicijnen met onbeperkte ziektekostenverzekering goedkoop of duur?

Volgens minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan is de keuze van kant-en-klare medicijnen die door het Ziektekostenfonds worden gedekt niet beperkt tot het type: goedkoop of duur, binnenlands of buitenlands.

"Geneesmiddelen die in aanmerking komen voor vergoeding door de ziektekostenverzekering, worden geselecteerd op basis van ziektemodellen, behoeften van de patiënt en het betalingsvermogen van het fonds", aldus mevrouw Lan tijdens de sociaal-economische discussiesessie in de Nationale Vergadering op de ochtend van 1 november.

Leiders van de gezondheidszorg gaven aan dat het ministerie de lijst met ziektekostenverzekerde geneesmiddelen tussen 2014 en nu vijf keer heeft bijgewerkt, de huidige lijst heeft herzien om geneesmiddelen met een lage werkzaamheid te elimineren en de mogelijkheid heeft beoordeeld om het ziektekostenfonds in evenwicht te brengen. Vietnam wordt beschouwd als een van de weinige landen met een relatief complete lijst van geneesmiddelen met meer dan 1000 actieve ingrediënten, en niet alle nieuw ontwikkelde geneesmiddelen worden automatisch opgenomen in de lijst met ziektekostenverzekerde geneesmiddelen.

Polen erkent dat het tekort aan medicijnen en medische benodigdheden niet nieuw is, dat het zich in veel landen voordoet en vooral ernstig is na de covid-pandemie. De medicijnen waar een tekort aan is, worden voornamelijk gebruikt voor het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, anti-infectiemiddelen, antikankermiddelen, antigifmiddelen, spijsverteringsbevorderende middelen, vaccins en geneesmiddelen gemaakt van menselijk plasma en bloed.

De belangrijkste redenen zijn de schaarste aan grondstoffen en actieve ingrediënten die voor de productie worden gebruikt, schommelende prijzen, inflatie, energiecrisis, verstoringen in de toeleveringsketen door militaire conflicten en hoge inputkosten. Bedrijven voelen zich niet gemotiveerd om medicijnen te produceren omdat ze weinig winst opleveren.

Volgens minister Lan vindt de aanbesteding van geneesmiddelen momenteel plaats op alle drie de niveaus: centraal, lokaal en in de medische sector. Het tekort aan geneesmiddelen en medische benodigdheden is te wijten aan een gebrekkig documentensysteem, problemen bij het organiseren van de aanbesteding en het organiseren van de aanbesteding, ontijdige coördinatie en op sommige plaatsen heerst nog steeds een angstige mentaliteit en angst om fouten te maken.

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan legt het probleem van medicijntekorten uit — Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan legde de kwestie die de afgevaardigden bezighield op de ochtend van 1 november uit. Video: *Nationale Assemblee Televisie*

Het ministerie van Volksgezondheid heeft voorgesteld dat de regering wijzigingen in de bepalingen van de Wet op de aanbesteding, de Wet op de prijzen, de Wet op medisch onderzoek en behandeling, en de resoluties van de Nationale Vergadering en circulaires van ministeries en afdelingen aan de Nationale Vergadering voorlegt om een wettelijke corridor te creëren. "De gewijzigde Wet op de aanbesteding, die van kracht wordt op 1 januari 2024, zal veel obstakels wegnemen die de levering en aanschaf van geneesmiddelen en medische apparatuur in de weg staan", aldus mevrouw Lan.

Eerder zei afgevaardigde Nguyen Lan Hieu (directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi) dat ziekenhuizen momenteel moeite hebben met het inkopen van kwalitatief goede producten en het ontwikkelen van nieuwe technieken. Veel leveranciers van medische benodigdheden zijn bereid om productinformatie te wijzigen en offertes aan te vragen om via de smalle doorgang de aanbestedingen van ziekenhuizen binnen te halen. De aankoop en verkoop van medische benodigdheden is "zeer verwarrend" door de vele wettelijke voorschriften, waardoor het moeilijk is om aankoopbeslissingen te nemen die voldoen aan de regelgeving van veel ministeries en afdelingen.

Om deze situatie te voorkomen, stelde Dr. Lan Hieu oplossingen voor om garantiecriteria, technologieoverdracht en groepering te bevorderen bij het aanbieden van medische benodigdheden. Alleen bedrijven van goede kwaliteit accepteren garantie en onderhoud tot 5 jaar, met training en overdrachtsvoorwaarden. Als deze criteria in specifieke documenten worden vastgelegd, zal dit zeer nuttig zijn voor de medische sector.

Directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi, Nguyen Lan Hieu, sprak op de ochtend van 1 november. Foto: National Assembly Media — Directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi, Nguyen Lan Hieu, sprak op de ochtend van 1 november. Foto: *National Assembly Media*

De directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi wees ook op de huidige situatie, namelijk dat de vergunningverlening voor de import en het gebruik van nieuwe instrumenten in Vietnam al jaren stilligt. "Ik heb zelf patiënten naar het buitenland moeten brengen voor behandeling, omdat er geen geïmporteerde instrumenten zijn. Grote bedrijven, die de regelgeving over procedures en de tijd die nodig is om een vergunning te krijgen zagen, schudden allemaal ontsteld hun hoofd en trokken zich zelfs terug uit Vietnam", aldus de heer Hieu.

Volgens de heer Hieu is de inkoop bij provinciale ziekenhuizen nog lastiger vanwege de vele goedkeurings- en inspectiestappen. De inkoop is afhankelijk van het ministerie van Volksgezondheid, Financiën en het Provinciaal Volkscomité. Angst voor verantwoordelijkheid leidt tot uitstelgedrag, dossiers blijven ongelezen liggen en na de deadline worden er kleine foutjes gevonden die terug moeten naar de instelling. Daarom stelde hij voor om de hoofdverantwoordelijkheid voor de inkoop bij de gebruiker van het aangeboden product te leggen, waardoor het ziekenhuis het recht en de verantwoordelijkheid krijgt ten opzichte van de wet en de patiënt.

Het gebrek aan medicijnen en medische benodigdheden werd ook door veel afgevaardigden aangekaart bij de leiders van de gezondheidszorg tijdens de discussiesessie op de middag van 31 oktober. Afgevaardigde Nguyen Thi Ngoc Xuan (adjunct-hoofd van de delegatie van Binh Duong) stelde voor dat de overheid een mechanisme zou instellen om de kosten te vergoeden van mensen die medicijnen en medische benodigdheden in het buitenland moeten kopen, ook al staan deze op de lijst van items die door de ziektekostenverzekering worden gedekt.

Afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan (adjunct-directeur van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad) zei dat dit probleem al eerder door afgevaardigden was aangekaart, maar dat het regeringsrapport nog steeds niet helemaal duidelijk was over de aanpak ervan. Het bijwerken van de geneesmiddelenlijst voor patiënten in Vietnam verloopt ook erg traag in vergelijking met andere landen. Zo duurt het in Japan slechts ongeveer 3 maanden, in Frankrijk 15 maanden en in Zuid-Korea 18 maanden, maar in Vietnam duurt het gemiddeld 2 tot 4 jaar om een nieuw geneesmiddel toe te voegen aan de lijst van zorgverzekeraars.

De vrouwelijke afgevaardigde zei dat mensen hierdoor hun recht op een ziektekostenverzekering zouden verliezen en vroeg om opheldering over de verantwoordelijkheid van het agentschap om te betalen voor het geld dat mensen moeten uitgeven om medicijnen te kopen.

Zoon Ha

Bronlink