Zeldzaam geval: enorme bloeding als gevolg van een arterioveneuze fistel in de baarmoeder

Nadat een vrouw was onderzocht op aanhoudende vaginale bloedingen, werd bij haar een zeldzame aandoening vastgesteld: een arterioveneuze fistel in de baarmoeder.

Op 27 augustus meldde het Da Nang Family Hospital dat het ziekenhuis zojuist een vrouwelijke patiënt, KV (35 jaar), met succes had behandeld. Zij leed aan een zeldzame ziekte: een arterioveneuze fistel in de baarmoeder. Dit is een afwijking aan de bloedvaten die de vruchtbaarheid en het leven kan bedreigen als deze niet snel wordt behandeld.

Mevrouw V. werd eerder opgenomen op de spoedeisende hulp met hevig vaginaal bloedverlies, helderrood bloed met kleine bloedstolsels na een miskraam van een maand (met een foetus van 20 weken). Hoewel ze geen koorts of hevige buikpijn had, was mevrouw V. constant uitgeput, duizelig en licht in het hoofd.

Na onderzoek ontdekten de artsen een complexe buisvormige structuur in de baarmoederspier met turbulente stroming, hoge snelheid..., tekenen van verdenking op een arterioveneuze fistel in de baarmoeder.

Om de exacte oorzaak te achterhalen, werd de patiënte verzocht een CT-scan van de buik met contrastvloeistof te ondergaan. De resultaten toonden een arterioveneuze fistel in het baarmoederlichaam, met een afmeting van ongeveer 4,5 x 4,7 cm.

MSc. Nguyen Thi Huyen My onderzocht mevrouw V. vóór ontslag uit het ziekenhuis.

FOTO: SX

Na multidisciplinair overleg kwamen de artsen overeen om mevrouw V. te behandelen met selectieve occlusie van de uterusarterie onder digitale subtractieangiografie (DSA). Binnen ruim een ​​uur konden de artsen met behulp van het DSA-systeem snel de locatie van de arterioveneuze fistel bepalen.

De abnormale ader bevindt zich in het baarmoederlichaam en wordt van bloed voorzien door vele takken van de linker baarmoederslagader. De ader is verwijd, gedraaid en moeilijk te zien.

Het interventieteam benaderde de slagaders met succes, selecteerde nauwkeurig de toevoerkanalen en injecteerde embolische middelen om het abnormale communicatiegebied volledig te blokkeren. De resultaten van de daaropvolgende scan bevestigden dat de arterioveneuze fistel volledig behandeld was.

Na de ingreep stabiliseerde de gezondheid van mevrouw V., haar abnormale vaginale bloedingen namen geleidelijk af, haar baarmoeder bleef intact en ze kon uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Volgens MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen My (Vascular Interventional Stroke Unit) is selectieve arteriële occlusie onder leiding van het DSA-systeem de voorkeurskeuze geworden dankzij de veiligheid, effectiviteit en minimale invasiviteit ervan.

Met deze methode worden niet alleen acute bloedingen goed onder controle gehouden, maar worden ook de baarmoeder en eierstokken gespaard. Dit is vooral belangrijk voor jonge vrouwen die in de toekomst nog kinderen willen.

MSc. Nguyen Thi Thanh Loan, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Family Hospital, voegde toe: een arterioveneuze fistel in de baarmoeder is een abnormale verbinding tussen de bloedvaten in de baarmoeder; het meest voorkomende symptoom is abnormaal vaginaal bloedverlies.

Hoewel zeldzaam, kunnen arterioveneuze fistels in de baarmoeder hevige bloedingen veroorzaken, vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Indien niet gedetecteerd en behandeld, loopt de patiënt het risico dat de baarmoeder verwijderd moet worden om de bloeding te stoppen, wat de kans op zwangerschap, lichamelijke en psychische gezondheid kan beïnvloeden.

Bron: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm