Percutane interventie redt 3-jarige patiënt met aortaklepstenose

Het Nghe An Ziekenhuis voor Verloskunde en Kindergeneeskunde meldde dat artsen van de afdeling Cardiologie zojuist met succes een geval van aangeboren hartafwijking, een coarctatie van de aorta in combinatie met een open ductus arteriosus, hebben behandeld met behulp van percutane interventie.

Een 3-jarige patiënt met aortacoarctatie werd behandeld met percutane interventie.

Patiënt KPT (37 maanden oud, woonachtig in het district Ky Son, Nghe An) kreeg meer dan een jaar geleden de diagnose aangeboren hartafwijking, maar vanwege moeilijke familieomstandigheden konden ze het zich niet veroorloven om het kind naar de behandeling te brengen. Gedurende die tijd at het kind slecht, was het moe, speelde het minder en hoestte het veel, dus bracht de familie het kind voor onderzoek naar het Verloskundig en Kinderziekenhuis van Nghe An.

Hier werd het kind door artsen onderzocht en werd een echocardiogram aangevraagd. De echo toonde aan dat het kind een aangeboren hartafwijking had, aortaklepstenose gecombineerd met een open ductus arteriosus, een verhoogde druk in de longslagader en hartfalen. Het kind werd snel opgenomen in het ziekenhuis voor de nodige onderzoeken en behandelingen.

Omdat de patiënt jong was, kozen de artsen in overleg voor de percutane interventiemethode. Dit is een minimaal invasieve methode: na de ingreep herstelt het kind snel, heeft het weinig pijn en is er geen reanimatie nodig zoals bij een openhartoperatie.

Meester, dokter Hoang Van Toan - adjunct-hoofd van de afdeling Cardiologie - en het team van de afdeling voerden een percutane interventie uit om de aortaklep te verwijden en de ductus arteriosus af te sluiten. De interventie verliep vlot in 60 minuten. Een dag na de interventie werd de ductus arteriosus afgesloten met een parachute en was de aortaklep na verwijding nog steeds licht vernauwd, zonder de hemodynamiek van het kind te beïnvloeden. Het kind herstelde goed en werd uit het ziekenhuis ontslagen.

Volgens BSCKII. Nguyen Van Nam, hoofd van de afdeling Cardiologie van het Nghe An Verloskunde- en Kinderziekenhuis, is coarctatie van de aorta een relatief veel voorkomende aangeboren hartafwijking. Het is goed voor 6-8% van alle aangeboren hartafwijkingen, met een man/vrouw-verhouding van ten minste 1,5-2 keer.

Coarctatie van de aorta kan alleen of in combinatie met andere aangeboren hartafwijkingen voorkomen, waarvan een bicuspide aortaklep de meest voorkomende is (20-40% van de patiënten). Andere geassocieerde afwijkingen zijn onder andere een ventrikelseptumdefect, een open ductus arteriosus, aortastenose en mitralisklepafwijkingen. De ernst van de coarctatie van de aorta varieert en wordt het vaakst aangetroffen in de proximale thoracale aorta, direct achter de oorsprong van de linker subclavia-slagader, ter hoogte van de ductus arteriosus. De stenose kan anterieur of posterieur van de ductus arteriosus zijn. Ongeveer 20% van de zuigelingen die in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege hartfalen, heeft een coarctatie van de aorta.

Als aortaklepstenose niet tijdig wordt behandeld, zal de bloedstroom door het vernauwde gebied worden beperkt, wat leidt tot ischemie in het onderlichaam. Op de lange termijn zal het leiden tot hoge bloeddruk in het bovenlichaam, hersenaneurysma en -ruptuur, hartfalen, verhoogde druk in de longslagader, enzovoort.

Dr. Nam merkte op dat kinderen met aortaklepstenose al snel na de geboorte symptomen vertonen, waaronder: cyanose, slechte voeding, weigering om te eten, overmatig zweten, ademhalingsproblemen, snelle ademhaling en trage groei. Als ouders hun kinderen met deze symptomen zien, moeten ze hen tijdig naar een medische instelling brengen voor onderzoek en behandeling.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm