Het leven redden van een kind met acute myocarditis

Op 9 juni maakte het Hue Central Hospital bekend dat artsen na een week van intensieve behandeling het leven hebben gered van een kindpatiënt TPGH (11 jaar oud, Vy Da Ward, Hue City) met acute myocarditis met complicaties van cardiogene shock, met een hoog risico op overlijden.

Eerder, op de middag van 30 mei, werd H. opgenomen op de kinderintensivecareafdeling van het ziekenhuis met pijn achter het borstbeen, myocardischemie en onderzoek wees uit dat de hartspier beschadigd was. Artsen stelden bij H. de diagnose acute myocarditis, met een zeer hoog risico op overlijden.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — Dankzij de tijdige behandeling is de gezondheidstoestand van de patiënt inmiddels gestabiliseerd en kan hij wachten tot hij het ziekenhuis mag verlaten.

Hier werd dit kind behandeld met intensieve interne geneeskunde voor acute myocarditis en werden zijn vitale functies nauwlettend in de gaten gehouden. Na een dag behandeling verergerde de ziekte echter, met ventrikelfibrilleren en verminderd bewustzijn...

Artsen pasten cardiopulmonale reanimatie toe, gaven hem een elektrische schok en gaven hem anti-aritmica, maar de patiënt bleef in shock: de bloeddruk was laag, hij had geen pols, hij kon niet meer urineren en de contractiliteit van de hartspier was met 32% afgenomen.

Er werd vastgesteld dat er sprake was van cardiogene shock als gevolg van fulminante myocarditis met ventrikelfibrilleren, met een hoog risico op overlijden indien extracorporale circulatieondersteuning niet geïndiceerd was. De artsen hielden met spoed een interdisciplinair overleg in het ziekenhuis om de beste oplossing te vinden.

Na het consult voerden de artsen onmiddellijk extracorporele membraanoxygenatie (VA-ECMO) uit om de bloedsomloop te ondersteunen, gecombineerd met invasieve mechanische ventilatie en intensieve medische behandeling voor het kind.

Na 6 dagen behandeling verbeterde de hartcontractiliteitsfunctie van H., daalde de index die myocardschade weergeeft en vertoonden de vitale functies en hartfunctieparameters goede signalen...

Vandaag (9 juni) is dit kind wakker, reageert het op de patiënt, heeft het roze lippen, kan het eten en drinken, heeft het een stabiele bloeddruk... en naar verwachting mag het kind begin volgende week uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Volgens professor Pham Nhu Hiep, directeur van het Hue Central Hospital, werd de VA-ECMO-techniek voor het eerst met succes uitgevoerd door artsen op de afdeling in Vietnam in maart 2009, voornamelijk bij de reanimatie van patiënten met myocarditis en cardiogene shock na een cardiovasculaire operatie.

Tot nu toe heeft deze techniek het leven van vele ernstig zieke patiënten gered. Dit is tevens de eerste keer dat de ECMO-techniek wordt toegepast in het Pediatrisch Centrum. Dit heeft geleid tot een perfectionering van pediatrische reanimatietechnieken en een verbetering van de professionele capaciteit. Dit heeft aanzienlijk bijgedragen aan de verbetering van de kwaliteit van de zorg en behandeling van ernstig zieke en ernstig zieke kinderen in het Hue Central Hospital.

Bronlink