De patiënt, de heer D.TN, werd ziek tijdens een schaakpartij. De heer N. kreeg last van duizeligheid, vermoeidheid, ademhalingsproblemen en flauwvallen. Zijn familie bracht hem naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis in Hai Phong . Door middel van onderzoek en echografie ontdekten de artsen dat hij aortaklepstenose had en brachten hem over naar de spoedeisende hulp van het Cardiovasculair Centrum van Ziekenhuis E.
Dr. Nguyen The Huy, adjunct-hoofd van de afdeling Cardiologie voor Volwassenen, zei dat de resultaten van het echocardiogram en de MSCT-scan van de patiënt aantoonden dat de aortaklep van de patiënt sterk verkalkt en ernstig vernauwd was. De opening van de klep, die bij normale mensen gemiddeld 3-4 cm² bedraagt, is nu slechts ongeveer 0,5-0,8 cm², wat wijst op een gevaarlijke mate van vernauwing, gepaard gaande met de typische symptomen van ernstige aortaklepstenose. Dit wijst op een slechte prognose indien niet snel wordt ingegrepen.
Dr. Phan Thao Nguyen - adjunct-directeur van ziekenhuis E, verantwoordelijk voor de exploitatie van het cardiovasculair centrum, hoofd van de afdeling cardiologie voor volwassenen, onderzoekt patiënten.
"Voor oudere patiënten (80 jaar) en patiënten met onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes zijn de risico's van een traditionele klepvervangende operatie (open operatie) zeer hoog. Daarom hebben de artsen na overleg besloten om voor de transcutane aortaklepvervangingstechniek te kiezen", aldus Dr. Nguyen The Huy.
De familie maakte zich grote zorgen omdat de patiënt oud was en veel onderliggende aandoeningen had, waardoor ze niet wisten of hij een hartklepvervangende operatie zou kunnen doorstaan. Nadat de artsen van de afdeling Cardiologie voor Volwassenen van het Cardiovasculair Centrum van het E Ziekenhuis de toestand van de patiënt en het behandelplan met de minder invasieve en minder risicovolle transcutane aortaklepvervangingstechniek hadden uitgelegd, was de familie echter zeer gerustgesteld en koos voor dit behandelplan.
Dr. Nguyen The Huy zei dat de patiënt, vergeleken met de traditionele open chirurgie, een grote operatie moet ondergaan: langdurige anesthesie, een opening door de borstwand, het gebruik van een kunstmatige hart-longmachine (ECMO), met een hoge mate van invasie, een hoog risico en een langere hersteltijd, vooral bij ouderen. Met de percutane aortaklepvervangingstechniek vermijdt de patiënt een grote hartoperatie (open chirurgie), waardoor de patiënt sneller herstelt, de ziekenhuisopname wordt verkort en het risico op complicaties afneemt...
"De ingreep duurde bijna twee uur. Het team benaderde de arteria femoralis, bracht de kunstmatige hartklep, samengedrukt met een katheter, naar de positie van de vernauwde aortaklep en plaatste vervolgens de nieuwe klep. De kunstmatige klep werd losgemaakt, tegen de oude klep gedrukt en verving de functie van de zieke klep volledig. Direct na de ingreep stabiliseerde de hemodynamiek van de patiënt. De volgende dag kon de patiënt lopen en normale activiteiten uitvoeren. Momenteel heeft de patiënt geen ademhalingsproblemen meer, geen pijn op de borst meer en herstelt hij goed. Na het voltooien van het elektrocardiogram, echocardiogram en bloedonderzoek zal de patiënt naar verwachting na ongeveer drie dagen na de ingreep worden ontslagen", aldus Dr. Nguyen The Huy.
Dr. Phan Thao Nguyen, adjunct-directeur van het E-ziekenhuis, verantwoordelijk voor het Cardiovasculair Centrum en hoofd van de afdeling Cardiologie voor Volwassenen, zei dat TAVI een nieuwe, moderne en minimaal invasieve behandelmethode is. Deze methode is vooral geschikt voor oudere patiënten met veel onderliggende aandoeningen en hoge risico's bij een open operatie.
"Op basis van de medische en fysieke conditie van elke patiënt zal de arts de meest geschikte interventie of operatie en het juiste tijdstip voorschrijven. Om een transcutane aortaklepvervanging succesvol uit te voeren, hangt de expertise van de chirurg, die jarenlange ervaring moet hebben met cardiovasculaire interventies, van doorslaggevend belang. Momenteel is het Cardiovasculair Centrum, E Hospital, een complete cardiovasculaire faciliteit, inclusief chirurgie, interne geneeskunde en cardiovasculaire interventies, anesthesie en reanimatie... met moderne, synchrone apparatuur om onderzoek en behandeling van hart-, vaat- en borstaandoeningen bij patiënten te garanderen. Daarom staat er tijdens het uitvoeren van de transcutane aortaklepvervangingstechniek een cardiovasculair chirurgisch team klaar om eventuele complicaties snel op te lossen", aldus Dr. Phan Thao Nguyen.
In het Cardiovasculair Centrum van het E-ziekenhuis zijn meer dan 20 succesvolle TAVI-behandelingen uitgevoerd, voornamelijk bij oudere patiënten met diverse onderliggende aandoeningen en een risico op complicaties bij een open operatie. Dr. Phan Thao Nguyen bevestigde dat de TAVI-behandelingen in het Cardiovasculair Centrum van het E-ziekenhuis allemaal positieve resultaten lieten zien: de patiënten herstelden snel en hun levenskwaliteit verbeterde. Dit is een belangrijke stap voorwaarts en biedt veel hoop voor oudere hart- en vaatpatiënten die te maken hebben met een gevaarlijke aortaklepstenose.
De hoge kosten van een transcutane aortaklepvervanging vormen echter een belangrijke barrière die het aantal patiënten dat voor deze techniek kiest, beperkt. Daarom adviseren artsen het Sociale Verzekeringsagentschap om deze techniek op te nemen in de zorgverzekeringspremies, zodat steeds meer patiënten toegang krijgen tot en profiteren van deze geavanceerde techniek.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
![Dong Nai OCOP-transitie: [Artikel 3] Toerisme koppelen aan OCOP-productconsumptie](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/10/1762739199309_1324-2740-7_n-162543_981.jpeg)
Reactie (0)