Met succes een patiënt met een ernstige acute cerebrale ischemie beroerte gered

Artsen van het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis bezochten patiënt Dinh Thi C.

Volgens het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis ontving het ziekenhuis op de ochtend van 31 oktober een vrouwelijke patiënt genaamd Dinh Thi C, geboren in 1949, woonachtig in de gemeente Tan Huong, provincie Dong Thap .

In een kort gesprek met het kind van de patiënt merkte de ziekenhuisarts het volgende op: Diezelfde ochtend, nadat de patiënt klaar was met zijn persoonlijke verzorging, kreeg hij plotseling moeite met spreken en stortte hij op de grond in.

Direct daarna bracht de familie van de patiënt hem snel naar het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis. Daar constateerden de artsen dat de patiënt niet kon spreken en volledig verlamd was aan de rechterkant van zijn lichaam. Er werd een CT-scan van de hersenen aangevraagd en een neuroloog werd uitgenodigd voor een spoedconsult.

Na de uitslag van de CT-scan van de hersenen werd binnen het tweede uur bij de patiënt een herseninfarct in de linkerhersenhelft vastgesteld. Er werden onmiddellijk trombolytische medicijnen voorgeschreven.

De patiënt onderging vervolgens een CT-scan van de hersenen en bleek een volledige blokkade van de arteria cerebri media in de linkerhersenhelft te hebben. Het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis raadpleegde onmiddellijk de vasculaire interventionele artsen van Volksziekenhuis 115 en kreeg de opdracht om een endovasculaire interventie uit te voeren om de trombus met mechanische instrumenten te verwijderen.

Met de steun van vaatinterventieartsen van Volksziekenhuis 115 hebben artsen van het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis de bovenstaande trombectomietechniek met succes uitgevoerd op deze patiënt.

Na het verwijderen van het bloedstolsel is de hersenbloedcirculatie van de patiënt weer normaal. Momenteel is de patiënt wakker en is zijn spierkracht bijna volledig hersteld.

Dr. Nguyen Van Dung, adjunct-hoofd van de afdeling Neurologie van het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis, besprak dit onderwerp als volgt: Endovasculaire interventie om bloedstolsels te verwijderen met behulp van mechanische hulpmiddelen in combinatie met intraveneuze trombolytica zijn twee methoden voor rekanalisatie bij de behandeling van ischemische beroertes. Artsen gebruiken gespecialiseerde apparatuur om direct naar de plaats van de blokkade in de hersenen te gaan om het bloedstolsel te verwijderen of weg te zuigen.

Nadat bij hem een ischemische beroerte (ook wel herseninfarct genoemd) was vastgesteld, gaven artsen hem intraveneuze trombolytische medicijnen en maakten ze meteen een CT-scan van de bloedvaten in de hersenen.

Als er nog steeds een bloedstolsel aanwezig is (wat vaak voorkomt bij een afsluiting van een groot bloedvat), zullen artsen snel een mechanische trombectomie uitvoeren. Eerst prikken ze de arteria femoralis aan onder röntgendoorlichting. Vervolgens wordt een katheter via de bloedvaten naar de verstopte arteria cerebri ingebracht.

Vervolgens gebruikt de arts een trombectomie-apparaat, bijvoorbeeld een stent die in het bloedvat opengaat, de trombus opvangt en deze eruit trekt. Een ander gespecialiseerd instrument dat zuigkracht gebruikt om het stolsel weg te zuigen, kan ook een combinatie van beide zijn.

Artsen voerden een recanalisatieonderzoek uit met behulp van digitale subtractieangiografie (DSA). Ten slotte werd de patiënt na de ingreep gemonitord en behandeld op de stroke-unit van de afdeling Neurologie.

Het meest effectieve moment om deze techniek toe te passen is binnen de eerste 6 uur na het begin van de symptomen. In sommige geselecteerde gevallen (op basis van CT-scan of MRI-hersenperfusiebeeldvorming) kan de behandelperiode worden verlengd tot 16-24 uur.

Volgens Dr. Do Quang Thanh, adjunct-directeur van het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis, zijn de twee methoden van endovasculaire interventie, mechanische trombectomie en intraveneuze trombolyse, beide belangrijke rekanalisatiemethoden, de belangrijkste methoden bij de behandeling van acute ischemische beroerte, en worden ze vaak in combinatie gebruikt om de effectiviteit te optimaliseren.

Intraveneuze trombolyse wordt meestal binnen de eerste 4,5 uur aan patiënten gegeven (dit kan, afhankelijk van het geval, worden verlengd tot 24-48 uur). Mechanische trombectomie is een geavanceerde techniek die kan worden toegevoegd aan intraveneuze trombolyse en de behandeltijd kan verlengen, vooral effectief bij grote afsluitingen van de bloedvaten in de hersenen.

Deze combinatie helpt de snelheid van cerebrale revascularisatie te verhogen en kan de volledige gezondheid herstellen bij patiënten met een acute ischemische beroerte.

Deze technieken zijn tot nu toe alleen in grote ziekenhuizen toegepast. Dit is de eerste keer dat het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis de techniek van het verwijderen van bloedstolsels met mechanische instrumenten heeft kunnen toepassen bij de behandeling van een acute ischemische beroerte.

Dr. Do Quang Thanh zei dat artsen in het Tien Giang Algemeen Ziekenhuis deze techniek in de nabije toekomst onder de knie zullen krijgen en levens zullen redden en patiënten met een acute ischemische beroerte ter plekke volledig zullen laten herstellen, zonder dat ze naar een hoger ziekenhuis hoeven te worden overgebracht.

NGUYEN SU

Bron: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html