Twee patiënten in Vietnam werden behandeld voor een verstopping van de kransslagader met behulp van IVL-technologie.

'Het is gelukt, jongens!', klonk er een vreugdevolle kreet in de katheterisatiekamer van het FV-ziekenhuis, toen dokter Ho Minh Tuan en het cardiovasculaire team zagen hoe de stent volledig openging. De geblokkeerde bloedstroom werd vrijgemaakt en het hart van de patiënt kon weer normaal kloppen.

Dr. Ho Minh Tuan en collega's controleren de gezondheid van de patiënt - FOTO: FV

Dit is een van de twee minimaal invasieve ingrepen met behulp van IVL-technologie (Intravasculaire Lithotripsie) in Vietnam. Het is een nieuwe stap voorwaarts in interventionele cardiovasculaire ingrepen: patiënten met ernstige obstructie van de kransslagader als gevolg van verkalking, die voorheen een open operatie nodig hadden, kunnen nu volledig worden behandeld met behulp van minimaal invasieve methoden.

Rotapro diamantboor in combinatie met ultrasone schokgolven (IVL) breekt hardnekkige kalkaanslag af

Mevrouw HTC (89 jaar, Dong Nai ) werd met ademhalingsproblemen en pijn op de borst opgenomen op de spoedeisende hulp. De röntgenfoto toonde aan dat de rechter kransslagader geblokkeerd was, wat een acuut myocardinfarct veroorzaakte, en dat de linker kransslagader voor 90% vernauwd was door ernstige verkalking. "Deze linker kransslagader is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het hart tot 70%, dus het risico op plotseling overlijden is zeer hoog", aldus dr. Ho Minh Tuan, hoofd van de afdeling Cardiologie en Interventionele Cardiologie van het FV Ziekenhuis.

De grote en dikke calciummassa die vastzat in het lumen van het bloedvat maakte de conventionele ballonstentmethode onmogelijk. In het Cathlab paste Dr. Ho Minh Tuan kalm een ​​"dubbele strategie" toe: eerst werd de Rotapro-diamantboor ingebracht, waardoor de keiharde calciumlaag op het oppervlak voorzichtig werd gebroken. Het lumen van het bloedvat werd geleidelijk blootgelegd en IVL-technologie (Intravasculaire Lithotripsie) bleef aanvallen met krachtige ultrasone pulsen, waardoor de calciumplaques diep onder het endotheel begonnen te barsten. Vervolgens werd de IVL-ballon opgeblazen om het lumen van het bloedvat te verwijden, waarna een stent in het lumen van het bloedvat werd geplaatst om de bloedstroom te vergemakkelijken.

Het hele proces werd nauwlettend gevolgd met optische coherentietomografie (OCT). Voorafgaand daaraan onderging de patiënt een reeks tests op hart, lever, nieren en onderliggende aandoeningen zoals diabetes en hypertensie - elke stap werd zorgvuldig berekend om risico's te minimaliseren en absolute veiligheid te garanderen.

Dr. Ho Minh Tuan (midden) voert een coronaire interventie uit met behulp van IVL-technologie - FOTO: FV

Na de ingreep stabiliseerde de gezondheid van meneer C. en verdwenen de pijn op de borst en de kortademigheid die hem zo lang hadden gekweld volledig. Hij was dankbaar toen hij Dr. Ho Minh Tuan noemde: "Door zo'n goede dokter te ontmoeten, voel ik me opgelucht en gerustgesteld."

"Ik ben bang voor een open operatie! Gelukkig is er Dr. Tuan!"

Diezelfde dag bereikte het team van Dr. Ho Minh Tuan opnieuw een mijlpaal door mevrouw TTTĐ (69 jaar, Bac Lieu ) succesvol te behandelen, eveneens met behulp van IVL-technologie. Dit was een uiterst gecompliceerd geval van coronaire arteriestenose: de patiënt had vele onderliggende aandoeningen - diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en chronische nierziekte - die ernstige verkalking van het lumen van de slagader veroorzaakten.

Mevrouw D. had regelmatig last van angina pectoris-aanvallen, soms zelfs flauwvallend. Eerder had ze een stent laten plaatsen in een ander ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, maar door ernstige verkalking kon de stent niet volledig uitzetten, waardoor de kransslagader zich twee keer opnieuw vernauwde. Tijdens de twee spoedbezoeken aan FV gebruikte dr. Tuan een Rotapro-diamantboor om de slagader te verwijden, maar de resultaten waren nog steeds niet optimaal - totdat de IVL verscheen, wat een keerpunt in de behandeling betekende.

Dankzij deze IVL-ingreep werden de calciumplaques volledig afgebroken en kon de stent die in de bloedvaten van de patiënt werd geplaatst, maximaal uitzetten. "Veel studies hebben aangetoond dat wanneer de stent in de bloedvaten wordt geplaatst en optimaal uitzet, in combinatie met voorgeschreven medicatie, het risico op restenose wordt teruggebracht tot minder dan 0,5%", legt Dr. Tuan uit.

Twee dagen na de ingreep kon mevrouw D. weer vrij ademen. "Ik volg Dr. Tuan al meer dan 10 jaar voor mijn hartbehandeling. Onlangs ben ik flauwgevallen en voor spoedeisende hulp naar het provinciaal ziekenhuis gebracht. Toen ik stabiel was, werd ik overgeplaatst naar de IVL voor verdere behandeling... Ik was zo blij toen de arts de nieuwe IVL-technologie introduceerde. Ik was erg bang voor een open operatie. Zonder Dr. Tuan was ik gestorven!", vertelde de vrouwelijke patiënte emotioneel.

De gezondheidstoestand van mevrouw D. is gestabiliseerd na vasculaire interventie - FOTO: FV

IVL-technologie: de sleutel tot het openen van de weg naar leven voor patiënten met complexe coronaire arteriestenose

Volgens de statistieken mislukken ongeveer 5 van de 100 cardiovasculaire ingrepen vanwege ernstige verkalking. In deze gevallen zijn speciale technieken zoals Rotapro of IVL nodig. Als het optimale lumen van het bloedvat niet kan worden geopend voor ballonangioplastiek en het plaatsen van een stent, zal de patiënt vrijwel zeker restenose krijgen en het risico lopen op een acuut myocardinfarct.

Voorheen was een open operatie de enige oplossing, maar deze methode bracht veel potentiële risico's met zich mee, vooral voor ouderen of mensen met veel onderliggende aandoeningen. Veel patiënten moesten het risico van een nieuwe vernauwing na de ingreep accepteren, waardoor het behandeltraject langer en duurder werd.

IVL-technologie heeft de spelregels veranderd: het is een effectieve verkalking en tegelijkertijd een minimaal invasieve procedure. De patiënt is tijdens de hele ingreep wakker, herstelt snel en het aantal complicaties is aanzienlijk kleiner vergeleken met traditionele open chirurgie.

FV Ziekenhuis pioniert in het toepassen van IVL-technologie voor de behandeling van verstopping van de kransslagader - FOTO: FV

De afdeling Cardiologie en Interventionele Cardiologie van het FV Ziekenhuis is een van de pioniers in Vietnam in het toepassen van minimaal invasieve interventietechnieken. Hiermee worden complexe hart- en vaatziekten effectief behandeld: van myocardinfarct, hartritmestoornissen, klepinsufficiëntie en hartfalen tot ernstige kransslagaderstenose.

Met name de geavanceerde technieken die in het Cathlab van het FV Ziekenhuis worden uitgevoerd, worden door de ziektekostenverzekering vergoed.

Voor meer informatie kunnen lezers contact opnemen met de afdeling Cardiologie en Interventionele Cardiologie van het FV Ziekenhuis via telefoonnummer (028)35113333 of rechtstreeks naar 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Ho Chi Minh City komen.

Bron: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm