Wees niet subjectief bij vroege tekenen van maagkanker

Artsen adviseren om, op basis van een bijzonder ingewikkelde, echte casus, absoluut niet subjectief te zijn bij de vroege tekenen van maagkanker.

Succesvolle endoscopische chirurgie voor maagkanker bij een patiënt met complexe onderliggende pathologie.

Patiënt NNH, 60 jaar oud, uit Hanoi , werd opgenomen in het Centrum voor Lever-, Gal- en Spijsverteringschirurgie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten in een staat van langdurige vermoeidheid, gebrek aan eetlust, slechte eetgewoonten en aanzienlijk gewichtsverlies. Hij woog nog maar 47-50 kg.

Volgens zijn familie heeft meneer H. vele complexe onderliggende ziekten, waaronder hiv, dat behandeld is met antiretrovirale middelen en sinds 2002 stabiel is, een voorgeschiedenis van genezen hepatitis C, chronisch nierfalen en hoge bloeddruk waarvoor dagelijkse medicatie nodig is. Zijn magere lichaam, zwakke immuniteit en slechte voeding hebben ertoe geleid dat de patiënt uitgeput is geraakt, wat het risico op een zware operatie aanzienlijk heeft vergroot.

Uit de endoscopie en biopsie in het ziekenhuis bleek dat de patiënt maagkanker had. Deze kanker bevatte zegelringcellen, een zeer kwaadaardige vorm van kanker die zich vaak snel ontwikkelt en zich gemakkelijk verspreidt.

Het is belangrijk om op te merken dat maagkanker in de vroege stadia vaak geen typische symptomen heeft, maar alleen een opgeblazen gevoel, indigestie, brandend maagzuur en doffe pijn in de bovenbuik, wat gemakkelijk te verwarren is met gewone gastritis. Patiënten zijn daarom vaak subjectief. Naarmate de ziekte vordert, beginnen patiënten zich al vroeg vol te voelen, vallen ze af en hebben ze langdurige bloedarmoede - dit zijn ook de symptomen die dhr. H. ondervond. In de latere stadia kan een harde massa in de bovenbuik worden gevoeld of kunnen de linker supraclaviculaire lymfeklieren opzwellen, maar op dat moment wordt de behandeling veel moeilijker.

Een succesvolle endoscopische operatie helpt de patiënt de crisis te boven te komen.

BSCKII Nguyen Thanh Son - Centrum voor Lever- en Galblaaschirurgie zei: "Bij opname was de patiënt zwak, had hij een slechte eetlust en een verminderde orgaanfunctie, waardoor het risico op complicaties tijdens en na de operatie zeer hoog was. Als de operatie echter te lang wordt uitgesteld, kan de tumor dieper doordringen of obstructie en bloedingen veroorzaken, waardoor de patiënt niet langer in aanmerking komt voor een operatie. Daarom is ingrijpen op dit moment noodzakelijk om de prognose te verbeteren.
Bij patiënten met veel van dergelijke onderliggende aandoeningen moeten we elke behandelindicatie zeer zorgvuldig overwegen. Omdat hiv-patiënten een hoger risico op infectie hebben, verloopt de wondgenezing trager. Bovendien maken nier- en hart- en vaatziekten anesthesie en postoperatieve reanimatie extra gevoelig. Maar na multidisciplinair overleg - inclusief lever-, gal- en spijsverteringschirurgie, reanimatie, infectieziekten en anesthesie - besloten we te kiezen voor laparoscopische chirurgie om driekwart van de maag te verwijderen en de lymfeklieren te disseceren. Dit is de fundamentele behandelmethode voor maagkanker zonder uitzaaiingen op afstand.

Tijdens de operatie ontdekte het operatieteam een ​​tumor in de kleine kromming van de maag, van ongeveer 2 cm. Hoewel niet erg groot, vereiste de nabijheid van grote bloedvaten en het hepatico-maagligament een uiterst nauwkeurige dissectie om bloedingen te voorkomen. De grootste moeilijkheid was de zwakke fysieke conditie van de patiënt, het dunne maagweefsel, de kwetsbare bloedvaten en de atrofische maag door langdurig vasten, waardoor de ruimte voor endoscopische manipulatie beperkt was. Het team moest het instrument bedienen met een nauw gezichtsveld, waarbij elke millimeter nauwkeurig werd gemeten tijdens de dissectie nabij het linker maagvat, terwijl de hoeveelheid bloeding tijdens elke chirurgische fase onder controle werd gehouden.

De operatie werd volledig endoscopisch uitgevoerd, met behulp van een nietmachinesysteem om de zieke maag open te snijden en de maag en darmen weer met elkaar te verbinden. De incisie en de anastomose werden gecontroleerd op dichtheid, om lekkage of bloeding te voorkomen. Ondanks de vele risico's was de operatie succesvol, met minimaal bloedverlies en zonder complicaties.

Dokter Son bevestigde dat laparoscopische chirurgie vele opmerkelijke voordelen heeft ten opzichte van open chirurgie: minder pijn, snellere hervatting van beweging en voeding, een lager risico op infectie, postoperatieve darmobstructie en een verkorte ziekenhuisopname. Tegelijkertijd voldoet laparoscopische chirurgie nog steeds aan de vereiste van radicale kankerbestrijding en verwijdering van lymfeklieren volgens de juiste procedure. Dit is een bijzonder belangrijke factor voor patiënten met veel onderliggende aandoeningen.

Dr. Son adviseert om, op basis van deze casus, niet te veel subjectief te zijn met langdurige symptomen zoals verlies van eetlust, een opgeblazen gevoel, onverklaarbaar gewichtsverlies of doffe pijn in de bovenbuik, wat vroege tekenen van maagkanker kunnen zijn. Mensen met chronische ziekten moeten regelmatig worden onderzocht om afwijkingen vroegtijdig op te sporen, want bij een vroege detectie is de kans op een succesvolle behandeling veel groter.

hanoimoi.vn

Bron: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html