Tijdige redding van arm van 7-jarig kind met doorgesneden slagader met moeilijke techniek

Volgens de vader van H.D.D. (7 jaar oud, Da Nang) klom hij tijdens de pauze over een bijna 2 meter hoge muur, gleed uit en viel, waardoor een scherpe ijzeren staak de binnenkant van zijn linkerarm doorboorde. Hoewel hij in paniek was, drukte hij zich tegen de bloedende wond en riep hij de hulp in van volwassenen. Hij kreeg eerste hulp van het medisch personeel van de school, werd verbonden en met spoed overgebracht naar het Gia Dinh Algemeen Ziekenhuis.

Ekip bác sĩ BV Gia Đình phẫu thuật nối đoạn tĩnh mạch hiển từ chân cứu cánh tay cháu bé.

Het medische team van het Family Hospital voerde een operatie uit om de vena saphena weer aan te sluiten op het been, zodat de arm van het kind gered kon worden.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao, specialist in thorax- en vaatchirurgie van het Gia Dinh Algemeen Ziekenhuis, zei dat hoewel de uitwendige wond vrij klein was en dankzij het drukverband was gestopt met bloeden, de linkerarm van de patiënt koud en bleek was en geen polsslag had. Dit was een duidelijk teken van acute ischemie van de linkerarm.

De resultaten van de doppler-echografie lieten zien dat de bloedstroom stroomafwaarts van D's arm vrijwel verdwenen was, wat duidde op een gescheurde arteria brachialis. De patiënt liep risico op gangreen in de arm en werd binnen de "gouden tijd" van 6 uur ingepland voor een spoedoperatie om de arm te redden.

ThS. BS. Võ Hoài Bảo thăm khám cho cháu H.Đ.D sau 7 ngày can thiệp.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao onderzocht de HD van het kind na 7 dagen interventie.

Toen de wond werd geopend, ontdekte de arts dat de arteria brachialis van het kind over een lengte van 6 cm was gekneusd, de ader was gescheurd en belangrijke zenuwen waren gekneusd. Met zo'n lange verwonding was directe heraanhechting van de slagader onmogelijk.

Dr. Vo Hoai Bao en het operatieteam besloten een grote vena saphena in het been als transplantaat te gebruiken en deze te verbinden met de twee uiteinden van de doorgesneden slagader, waardoor de bloedtoevoer naar het been werd hersteld. Dit is een moeilijke techniek, vooral bij kinderen, waar de bloedvaten erg klein zijn en het risico op vernauwing van de anastomose en postoperatieve trombose zeer hoog is, wat een nauwkeurige en precieze manipulatie vereist.

Bovendien was de endotracheale anesthesie gedurende de hele operatie verlengd en was de patiënt net besmet met influenza A, wat leidde tot verhoogde slijmproductie, ontsteking en acuut larynxoedeem, wat ook een uitdaging vormde voor het postoperatieve herstel. Dit vereiste dat artsen de behandeling nauwlettend moesten monitoren en actief moesten coördineren om het risico van langdurige beademing, die de aandoening zou verergeren, te voorkomen.

D. is gezond en ontslagen uit het ziekenhuis.

Na bijna een dag operatie herstelde de pols in D's arm zich geleidelijk. De arm warmde geleidelijk op, de huid werd weer roze en de pols in het onderbeen was duidelijk zichtbaar, een teken dat de bloedstroom was hersteld. Het kind bleef intensieve zorg ontvangen, onder nauwlettend toezicht, met antitrombotische medicijnen en vroege fysiotherapie. Elke dag bewoog D's linkerarm beter en het gevoel keerde geleidelijk terug. Na 10 dagen behandeling werd het kind uit het ziekenhuis ontslagen, tot grote vreugde van zijn familie en het medische team.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao vertelde dat perifeer arterieel letsel bij kinderen uiterst zeldzaam is en minder dan 1% van de gevallen van kindertrauma uitmaakt. Dit is echter een gevaarlijke aandoening die acuut bloedverlies of necrose van ledematen kan veroorzaken als deze niet snel wordt behandeld. Een operatie om de bloedcirculatie tijdens de gouden periode te herstellen is een doorslaggevende factor voor het behoud van de ledematen en motorische functie van het kind.

Daarnaast moeten ouders hun kinderen ook leren hoe ze tijdelijk met verwondingen om moeten gaan en hoe ze snel de hulp van een volwassene kunnen inroepen om te voorkomen dat er vervelende incidenten gebeuren.

Reactie (0)