Hemiplegie en herseninfarct kunnen het gevolg zijn van het verwaarlozen van de behandeling van hoge bloeddruk.

Bijgewerkt: 25/02/2024 06:16:36

Twee patiënten werden in kritieke toestand opgenomen op de spoedeisende hulp nadat ze thuis zelfmedicatie hadden toegepast ondanks een hoge bloeddruk.

Een patiënt op de spoedeisende hulp van het Bach Mai-ziekenhuis (illustratieve afbeelding)

Volgens dr. Tran Song Giang, hoofd van afdeling C9 van het cardiovasculair instituut van het Bach Mai-ziekenhuis, betrof het eerste geval een 67-jarige man die al jarenlang aan hypertensie leed.

De patiënt bleef dagelijks medicatie innemen, maar de bloeddruk bleef constant 150/95 mmHg. Omdat de patiënt geen klachten ondervond, zocht hij geen verdere medische hulp om de medicatie aan te passen.

Op de ochtend van 18 februari, na het drinken van alcohol, kreeg de patiënt hoofdpijn, duizeligheid en gevoelloosheid aan de rechterkant van zijn lichaam. Bij thuiskomst mat hij zijn bloeddruk en constateerde dat deze te hoog was (190/105 mmHg), waarop hij zelf een extra bloeddrukverlagend middel innam.

Later voelde de man zich beter, hoewel hij nog steeds een lichte gevoelloosheid aan de rechterkant van zijn lichaam had, dus hij ging niet naar het ziekenhuis.

In de middag van 19 februari verslechterde de toestand van de patiënt en kon hij of zij de rechterarm en het rechterbeen niet meer bewegen. Familieleden brachten de patiënt met spoed naar het Bach Mai-ziekenhuis, waar een CT-scan van de hersenen een cerebrale vasculaire occlusie aan het licht bracht die 30 uur vóór de ingreep had plaatsgevonden.

Casus 2 betreft een 75-jarige vrouwelijke patiënt bij wie al jaren hypertensie is vastgesteld en die momenteel twee bloeddrukverlagende medicijnen voorgeschreven krijgt van artsen in het militaire ziekenhuis.

De patiënt vergeet af en toe zijn medicatie in te nemen. De bloeddruk schommelt al ongeveer een week onregelmatig en loopt soms op tot 180/100 mmHg.

De patiënt heeft de afgelopen 5 dagen last gehad van hoofdpijn en duizeligheid. Bij onderzoek in een privékliniek stelde de arts de diagnose hypertensieve crisis met vestibulaire stoornis en schreef medicatie voor poliklinische behandeling voor.

Drie dagen voor opname ontwikkelde de patiënt spraakproblemen, maar de familie dacht dat openbare ziekenhuizen op zaterdag gesloten waren en zocht daarom niet direct medische hulp. Op maandag werd de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en werd de diagnose herseninfarct en linkszijdige hemiplegie gesteld.

Volgens dokter Tran Song Giang hebben beide patiënten een beroerte of herseninfarct gehad, maar werden ze te laat in het ziekenhuis opgenomen, wat leidde tot hemiplegie (verlamming van één kant van het lichaam).

"Als patiënten vroeg, tijdens het 'gouden uur', in het ziekenhuis worden opgenomen, kunnen ze trombolytische medicijnen krijgen of kunnen bloedstolsels die de hersenslagaders blokkeren worden verwijderd, waardoor beroertesymptomen zoals hemiplegie snel kunnen herstellen en zelfs weer normaal kunnen worden", aldus dr. Giang. Hij voegde eraan toe dat de beroertes bij beide patiënten werden veroorzaakt door een ontoereikende behandeling van hypertensie.

De expert merkte op dat de optimale bloeddruk tijdens de behandeling lager is dan 130/80 mmHg. Als de bloeddruk boven de 140/90 mmHg stijgt, moet u daarom teruggaan naar uw arts om de dosering te verhogen of extra medicatie te laten voorschrijven.

Patiënten mogen niet op eigen initiatief stoppen met het innemen van hun medicatie of deze onregelmatig dagelijks gebruiken. Als ze symptomen van een mogelijke beroerte ervaren, moeten ze onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Symptomen van een beroerte

- Evenwichtsverlies, hoofdpijn, duizeligheid

- Wazig zicht

- Asymmetrie van het gezicht of een hangende ooglidrand aan één kant.

- Gevoelloosheid of zwakte in dezelfde arm of hetzelfde been in vergelijking met de andere arm of het andere been.

- Moeite met spreken, spraakgebrek

Een beroerte is een medische noodsituatie. Bij het ervaren van bovenstaande symptomen adviseert dr. Gian dat patiënten binnen het "gouden uur" zo snel mogelijk naar een spoedeisende hulpafdeling worden gebracht. Het is ook belangrijk om hoge bloeddruk goed te behandelen om het risico op een beroerte te verlagen.

Reactie (0)