Ho Chi Minh City: Een 52-jarige patiënt met een tumor in de parotisklier onderging een operatie om 5 zenuwtakken te behouden en zo aangezichtsverlamming te voorkomen. De operatie duurde twee keer zo lang als normaal.
Op de ochtend van 10 mei werd de heer Tran Thanh Vu (52 jaar, An Giang ) opnieuw onderzocht door dokter en specialist II Doan Minh Trong (afdeling hoofd-, aangezicht-, halschirurgie, afdeling borstchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad). De incisie in het oor was intact en de hechtingen lieten geen littekens achter. De pathologische resultaten toonden aan dat de tumor goedaardig was.
In 2020 zag hij een klein bultje op zijn rechteroorlel. Hij dacht dat het een gewone puist was, maar hij kon het er niet uitknijpen. In 2021 was de tumor groter dan 0,5 mm, maar hij durfde vanwege de gecompliceerde COVID-19-epidemie niet naar de dokter. Onlangs groeide het bultje geleidelijk uit tot een knobbel op het huidoppervlak. Uit angst voor kanker ging hij voor controle naar het ziekenhuis.
Dokter Trong onderzocht de patiënt, voelde een niet-bewegende massa, stelde de diagnose van een tumor in de parotisklier en vroeg een echo aan. De resultaten toonden een massa van 4 cm die de zenuw beknelde die de gezichtsspieren aanstuurt (hersenzenuw VII), wat een operatie insloot.
Dokter Trong (helemaal links) voert een operatie uit om de tumor in de parotisklier van een patiënt te verwijderen. Foto: Nguyen Tram
Met 25 jaar ervaring concludeerde Dr. Trong: "Dit is een moeilijke operatie, want als de dissectie niet vakkundig wordt uitgevoerd, zal de patiënt een aangezichtsverlamming krijgen, wat tot gezichtsvervorming en verlamming leidt."
Op de ochtend van 3 mei voerde het operatieteam een oppervlakkige resectie van de parotisklier van meneer Vu uit. Dr. Trong scheidde de aangezichtszenuw van het parotisklierweefsel en de tumor, waarbij de vijf draadachtige zenuwtakken behouden bleven, en verwijderde de volledige tumor. De ondersteuning van een nieuwe generatie Amerikaans ultrasoon mes hielp de arts bij het branden, snijden en lassen om bloedingen te stoppen en afscheidingen tijdens de operatie te voorkomen.
De patiënt verloor weinig bloed, de operatietijd werd gehalveerd (slechts 1,5 uur) vergeleken met een conventionele scalpel, er was geen aangezichtsverlamming en het herstel verliep snel. In de eerste uren na de operatie bloedde de patiënt niet, de afscheiding en vochtophoping waren verminderd, er was geen pijn en de patiënt at en dronk normaal. Na 18 uur had de patiënt geen complicaties en werd hij op 5 mei ontslagen.
De incisie van de parotistumor genas zonder littekens achter te laten. Foto: Nguyen Tram
Dhr. Vu deelde: "Veel mensen zeiden dat ik geen operatie moest ondergaan, maar traditionele medicijnen moest nemen en bladeren moest aanbrengen om de tumor te verkleinen. Maar toen de dokter mijn toestand uitlegde, besloot ik een operatie te ondergaan." De dokter raadde me af om methoden zoals rituelen, het aanbrengen van bladeren, het innemen van traditionele medicijnen... te gebruiken, omdat dit de tumor zou kunnen infecteren en tot gevaarlijke complicaties zou kunnen leiden.
Dr. Trong zei dat de parotisklier de grootste speekselklier in het lichaam is, gelegen aan de buitenkant van het gezicht, vlakbij de kaakhoek aan beide kanten, rond de aangezichtszenuw, de uitwendige ader en de eindtakken van de uitwendige halsslagader. Daarnaast heeft het lichaam ook submandibulaire en sublinguale speekselklieren en andere kleine speekselklieren verspreid over de mondholte. Parotistumoren vormen 80% van de speekselkliertumoren, waarvan 20% kwaadaardig is.
Veel goedaardige tumoren, maar groot van formaat, veroorzaken slikproblemen en beknelling van de aangezichtszenuw, wat leidt tot aangezichtsverlamming. De meeste parotistumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, vereisen een operatie. De omvang van de operatie hangt af van de aard van de tumor en de aanbevelingen van de arts. Bij het opsporen van afwijkingen en het vermoeden van een tumor, dient de patiënt tijdig te worden onderzocht en behandeld om permanente aangezichtsverlamming te voorkomen.
Nguyen Tram
* Naam van de patiënt is gewijzigd.
Bronlink
Reactie (0)