Elke dag worden er 40 ernstige mazelengevallen in het ziekenhuis opgenomen, de laatste rij spant zich in om de 'cytokinestorm' te bestrijden

Na de bevalling kreeg mevrouw H. symptomen die mogelijk op mazelen leken, zoals koorts, huiduitslag, hoesten, niezen en een loopneus. Nadat ze zichzelf thuis had behandeld en was hersteld, kreeg het kind van mevrouw H. plotseling soortgelijke symptomen.

De ziekte ontwikkelde zich snel en toen het kind nog maar 15 dagen oud was, werd het in het ziekenhuis opgenomen met hoge koorts, hoesten, huiduitslag en ernstig ademhalingsfalen. De patiënt werd direct na opname geïntubeerd en aan de beademing gelegd.

In de Tropical Disease Center Clinic van het National Children's Hospital werd bij de baby ademhalingsfalen vastgesteld en moest hij onmiddellijk aan de beademing worden gelegd.

"Door middel van onderzoek en tests hebben we vastgesteld dat het kind mazelen had met complicaties van septische shock - ernstige longontsteking. Momenteel verkeert het kind nog steeds in een zeer ernstige toestand en heeft het beademing, vasopressoren en intensive care nodig", aldus dr. Dang Phuong Thuy van het Centrum voor Tropische Ziekten.

Deze baby is een van de meer dan 40 kinderen met ernstige mazelen in het Tropenziekenhuis. Van hen hadden 10 patiënten invasieve beademing nodig, 3 patiënten niet-invasieve beademing en meer dan 30 patiënten zuurstofondersteuning.

Volgens Dr. Cao Viet Tung, adjunct-directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, is het aantal ziekenhuisopnames van mazelen sinds eind 2024 tot nu toe enorm toegenomen.

In juni 2024 ontving het ziekenhuis slechts 9 gevallen van mazelen. Van oktober tot en met december 2024 registreerde deze medische instelling echter meer dan 800 gevallen van mazelen. In de eerste drie maanden van 2025 werden er meer dan 1700 mazelengevallen in het ziekenhuis opgenomen.

"Het aantal mazelengevallen dat in de eerste drie maanden van 2025 werd geregistreerd, is twee keer zo groot als het totale aantal mazelengevallen in 2024", benadrukte Dr. Tung.

Het Nationaal Kinderziekenhuis heeft ook al vroege plannen ontwikkeld om te reageren op de mazelenepidemie. Met name de screening, triage en mobilisatie van behandelingsmiddelen worden tot in detail gepland, afhankelijk van elk scenario dat past bij de ontwikkelingen van de epidemie.

Momenteel ontvangt het Nationaal Kinderziekenhuis gemiddeld 30 tot 40 gevallen van mazelen per dag uit de noordelijke provincies. Het gehele Centrum voor Tropische Ziekten is gewijd aan de behandeling van mazelenpatiënten.

"In de nabije toekomst heeft het Centrum voor Tropische Ziekten de capaciteit om bijna 200 bedden te behandelen. Mocht de epidemie complexer worden, dan hebben we een back-upplan om andere afdelingen terug te brengen tot meer dan 200 behandelbedden", analyseerde Dr. Tung.

Volgens de statistieken zijn 14% van de in het ziekenhuis opgenomen mazelenpatiënten kinderen jonger dan 6 maanden. Van de kinderen ouder dan 9 maanden is meer dan 50% niet of niet volledig gevaccineerd tegen mazelen.

Terwijl ze voor haar 5 maanden oude mazelenkindje zorgde dat behandeld werd in het Centrum voor Tropische Ziekten, vertelde mevrouw TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) dat het kind thuis hoge koorts had en om de 3-4 uur hoestte. De familie bracht het kind met spoed naar het Verloskundig en Kinderziekenhuis van Ninh Binh voor behandeling.

Na 10 dagen behandeling verbeterde de toestand van de baby echter niet en werd hij overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis.

De ernstigste mazelenpatiënten worden verzorgd en behandeld op de 3e verdieping van het Tropenziektencentrum.

Liggend op een bed in de hoek van de ziekenhuiskamer moest de 15 maanden oude patiënt in leven worden gehouden door een reeks machines. Opvallend was dat deze patiënt niet tegen mazelen was gevaccineerd.

Volgens Dr. Thuy werd het kind op de vijfde dag van zijn ziekte in het ziekenhuis opgenomen met een septische shock, ernstige longontsteking en ademhalingsfalen, waardoor invasieve beademing, bloedfiltratie en het gebruik van vasopressoren, antibiotica en intraveneus gammaglobuline noodzakelijk waren.

Cytokinestorm is een toestand van overmatige immuunreactie. Dit is ook het geval bij sommige ernstige gevallen van mazelen.

Na een week behandeling is de toestand van het kind verbeterd, maar de prognose is nog steeds zeer ernstig en vereist meer interventie. Op dit moment heeft het kind veel infecties, zoals schimmelinfecties en multiresistente bacteriële infecties.

De behandeling van ernstige mazelenpatiënten brengt veel uitdagingen met zich mee voor medisch personeel. Volgens Dr. Thuy vereist de ziekenhuiszorg voor kinderen met ernstige mazelen nauwe samenwerking tussen artsen, verpleegkundigen en ouders om de ziekte goed onder controle te houden en complicaties te voorkomen.

Zorgmaatregelen omvatten:

- Ademhalingsondersteuning: Kinderen met ademhalingsfalen worden indien nodig ondersteund met zuurstof, niet-invasieve beademing of invasieve beademing.

- Behandeling van infecties zoals longontsteking, middenoorontsteking...

- Voeding en spijsverteringsondersteuning: Zorg voor voldoende voeding, houd de spijsvertering in de gaten om vroegtijdige complicaties van diarree of ondervoeding te ontdekken.

- Verzorging van huid en slijmvliezen: mondhygiëne, pijnbestrijding, preventie van complicaties van aften en doorligwonden.

- Oogverzorging: Voorkom conjunctivitis en keratitis door uw ogen regelmatig te reinigen en geschikte oogdruppels te gebruiken.

- Monitoren van neurologische complicaties: vroegtijdige detectie van tekenen van encefalitis, epileptische aanvallen of andere neurologische complicaties, zodat tijdig kan worden ingegrepen.

Volgens Dr. Do Thien Hai, adjunct-directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten, is het klinische beeld van kinderen met ernstige mazelen tijdens de epidemie van dit jaar behoorlijk vergelijkbaar met de epidemieën in 2014 en 2019. De belangrijkste complicaties zijn ademhalingsfalen en orgaanfalen als gevolg van een toegenomen ontstekingsreactie.

Volgens deze expert is de meest voorkomende en moeilijk te behandelen complicatie bij mazelenpatiënten die het centrum ontvangt, een superinfectie of co-infectie met andere micro-organismen in de luchtwegen. Deze aandoening kan gemakkelijk leiden tot ernstige longontsteking en de ernst van de ziekte verergeren.

Volgens Dr. Tung beschikt het Nationaal Kinderziekenhuis nog steeds over voldoende medicijnen, diagnostische apparatuur en behandelend personeel voor mazelenpatiënten.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm