Als het gevoelloosheid in uw handen aanhoudt, heeft u mogelijk een zeldzaam syndroom.

Dokter Dung (rechts) en zijn chirurgische team voeren een operatie uit op de patiënt.

Drie jaar geleden begon mevrouw NTH (42 jaar) gevoelloosheid en zwakte in haar rechterhand te voelen. Ze bezocht verschillende ziekenhuizen en kreeg de diagnose cervicale spondylose, maar het dagenlang slikken van medicijnen hielp niet. De laatste tijd verergerden de symptomen: haar rechterhand voelde niet alleen gevoelloos en zwak aan, maar had ook last van spieratrofie, waardoor haar mobiliteit afnam.

Ze ging naar een privékliniek voor een echo, en de arts ontdekte dat haar rechter plexus brachialis werd samengedrukt door de scalenusspier. Dit is een typisch teken van het thoracale uitlaatsyndroom. Ze werd voor behandeling overgebracht naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad.

Dr. Nguyen Anh Dung, hoofd van de afdeling Thorax- en Vaatchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat het Thoracic Outlet Syndroom (TOS) een zeldzame anatomische afwijking is die vanaf de geboorte aanwezig is. Als de patiënt jong is, zijn de spieren nog zacht en is de zenuwbeknelling niet duidelijk, waardoor de ziekte geen symptomen vertoont.

Naarmate we ouder worden, verstijven en degenereren de spieren geleidelijk, wat leidt tot zenuwbeknelling. De symptomen zijn vooral duidelijk zichtbaar bij patiënten die fysiek werk doen of werk waarbij de schouderspieren veel moeten bewegen.

De thoracale uitlaat omvat de ruimte van de supraclaviculaire fossa tot de axillaire fossa. Deze ruimte wordt gevormd door de bovenste ribben, net onder het sleutelbeen. TOS treedt op wanneer zenuwen of bloedvaten worden samengedrukt door ribben, sleutelbeen of spierbundels bovenin de uitlaat.

De ziekte manifesteert zich met symptomen zoals pijn of zwakte in de schouder en arm, tintelingen of ongemak in de vingers, atrofie-contractie en zwakte van de duimtoppen, handpalmspieren... waardoor het gemakkelijk verward kan worden met neurologische en musculoskeletale aandoeningen. Indien onbehandeld, kan het thoracale uitlaatsyndroom leiden tot ernstige complicaties zoals axillaire-subclavia-trombose; chronische zwelling en pijn in de arm, gangreen of ischemische ulcera aan de vingers als gevolg van verminderde bloedtoevoer, permanente zenuwschade en longembolie.

TOS wordt onderverdeeld in drie typen. Patiënten met H. hebben neurogeen TOS (nTOS), het meest voorkomende type (goed voor 95%), gekenmerkt door compressie van de plexus brachialis, een netwerk van zenuwen vanuit het ruggenmerg dat spierbewegingen en gevoel in de schouder, arm en hand regelt. De andere twee typen zijn veneus TOS (vTOS, goed voor 3-5%) en arterieel TOS (aTOS, goed voor 1-2%).

Het team maakte een incisie van 5 cm in de huid net boven het sleutelbeen, disseceerde het omliggende weefsel en de spieren en legde de vaatbundel van de subclavia bloot, inclusief de arteriële, veneuze en brachiale plexusstructuren. Vervolgens sneed de chirurg de voorste scalenusspierbundel door om de thoracale uitgang te verwijden. De operatie was na twee uur voltooid.

Een dag na de operatie was de gevoelloosheid in de hand van mevrouw H. verdwenen en kon ze haar normale activiteiten hervatten. Ze kreeg fysiotherapie om de motoriek van haar hand te herstellen. Na drie dagen werd ze uit het ziekenhuis ontslagen en bleef ze regelmatig op controle en kreeg ze fysiotherapie.

Dokter Dung informeerde dat het thoracale uitlaatsyndroom, naast de anatomische afwijkingen, ook het gevolg kan zijn van het langdurig aanhouden van een slechte houding, zoals hangende schouders of het voorover buigen van het hoofd waardoor er compressie ontstaat in het thoracale uitlaatgebied; trauma door een verkeersongeval; het continu en herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde beweging gedurende lange tijd; bewegingen die druk uitoefenen op de gewrichten, zoals het dragen van een zware rugzak, het tillen van zware voorwerpen, obesitas...

Mensen die een hoog risico lopen op de ziekte zijn sporters , muzikanten, kantoorpersoneel, monteurs, kappers, leraren, werknemers aan de lopende band en mensen die zwaar werk verrichten.

Het thoracale uitlaatsyndroom begint meestal symptomen te vertonen tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. Om het risico op de ziekte te verkleinen, is het belangrijk dat iedereen een goede houding aanneemt (houd uw schouders recht, hoofd recht en buig uw hoofd niet te lang voorover), regelmatig pauzes neemt op het werk om te bewegen en te strekken, een normaal gewicht aanhoudt, geen zware voorwerpen op uw schouders draagt en ontspanningsoefeningen doet zoals diepe ademhaling, meditatie en strekoefeningen.

THIEN LAM

Bron: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html