In Vietnam neemt het percentage overgewicht en obesitas bij kinderen toe, vooral in steden, en vormt het een risicofactor voor chronische ziekten die verband houden met voeding. In Ca Mau laten de resultaten van het onderzoek zien dat het percentage overgewicht en obesitas bij kinderen jonger dan 5 jaar in 2018 5,4% bedroeg, tegen 2024 was dit 8,9% en dat percentage neemt nog steeds toe.

De oorzaken en pathogenese van obesitas kunnen als volgt worden onderverdeeld:

Dieet en voedingsgewoonten: Energiereserves in het lichaam zijn het verschil tussen energie-inname en energieverbruik. De energiebalans is positief als de energie-inname hoger is dan het energieverbruik. De overtollige energie wordt opgeslagen als vet om energie op te slaan, wat leidt tot gewichtstoename.

Kinderen hebben behoefte aan een wetenschappelijk en verantwoord voedingspatroon dat past bij hun leeftijd.

Een dieet rijk aan lipiden of calorieën hangt nauw samen met een verhoogd risico op obesitas. Vet voedsel is vaak lekker, dus mensen eten er te veel van zonder het te weten. Niet alleen het eten van te veel vet en vlees, maar ook het eten van te veel zetmeel kan obesitas veroorzaken. Fastfood, voorgekookt voedsel, een afkeer van groenten en fruit, de gewoonte om veel te eten tijdens het avondeten en eten tijdens het tv-kijken zijn kenmerken van kinderen met overgewicht en obesitas.

Minder fysieke activiteit: Minder werk, waaronder fysiek en mentaal werk, in combinatie met voedingsfactoren, zal de toename van obesitascijfers hand in hand gaan met een afname van fysieke activiteit. Ook een sedentaire levensstijl speelt een belangrijke rol bij obesitas.

Genetische factoren: als beide ouders obees zijn, zal 80% van hun kinderen obees zijn, als één van hen obees is, zal 40% van hun kinderen obees zijn. Daarentegen, als beide ouders normaal zijn, zal slechts ongeveer 7% van hun kinderen obees zijn.

Sociaaleconomische factoren: In ontwikkelingslanden is de obesitaspercentages vaak laag onder de armen (ondervoeding, zwaar lichamelijk werk en slecht vervoer) en is obesitas een kenmerk van de rijken (goed vet). In ontwikkelde landen, waar ondervoeding niet langer veel voorkomt, is de obesitaspercentage hoger onder armen en lager opgeleiden dan onder de hogere klasse.

Minder slapen wordt ook beschouwd als een van de grootste risico's bij kinderen jonger dan 5 jaar met overgewicht en obesitas. De oorzaak is onduidelijk, maar sommige auteurs zijn van mening dat de gezinslevensstijl niet regelmatig is, van slapen tot eten, of dat een gebrek aan lichaamsbeweging lage hersengolven veroorzaakt tijdens de slaap. Dit kan ook komen doordat de vetverbranding 's nachts maximaal is en minder slapen de vetverbranding in het algemeen vermindert.

Zwangerschapsdiabetes: Kinderen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben later in hun leven meer kans op obesitas en hebben een hogere glucosetolerantie dan kinderen van moeders zonder diabetes.

Laag geboortegewicht: Er bestaat een verband tussen ondervoeding bij de foetus en obesitas en andere chronische ziekten bij volwassenen.

Roken tijdens de zwangerschap: Roken door de moeder tijdens de zwangerschap heeft invloed op de vetopslag van de baby.

Ondervoeding ten opzichte van de leeftijd (groeiachterstand) bij kinderen: Er zijn veel wetenschappelijke bewijzen die aantonen dat er een positieve correlatie bestaat tussen lengte ten opzichte van de leeftijd en overgewicht en obesitas bij hetzelfde kind of bij leden van hetzelfde gezin in stedelijke gebieden in ontwikkelingslanden.

Gevolgen van overgewicht en obesitas bij kinderen en adolescenten:

Verhoogde morbiditeit: het obesitassyndroom bij kinderen verhoogt de risicofactoren voor hart- en vaatziekten, afwijkingen in de glucosestofwisseling, lever- en galaandoeningen, slaapapneu, etc.

Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap en astma: Sommige studies hebben aangetoond dat een derde van de ernstig zwaarlijvige kinderen symptomen van slaapapneu heeft en dat 5% tijdens het slapen ernstige luchtwegobstructie heeft en luid snurkt. Een andere studie toonde aan dat 94% van de zwaarlijvige kinderen een afwijkend slaappatroon heeft. In het Verenigd Koninkrijk bestaat er een verband tussen overgewicht, obesitas en astma.

Vette leverziekte: Niet-alcoholische leververvetting komt steeds vaker voor en wordt gezien als een ernstig gevolg van obesitas bij kinderen.

Menstruele stoornissen en vroegtijdige puberteit: Een vertraagde puberteit bij jongens hangt samen met obesitas.

Verminderde glucosetolerantie en diabetes type 2: Hoewel diabetes type 2 ook andere factoren met zich meebrengt, zoals familiegeschiedenis en etniciteit, is obesitas de belangrijkste factor.

Risico op hart- en vaatziekten: Bij adolescenten met overgewicht blijft het risico op hart- en vaatziekten op volwassen leeftijd gelijk en neemt het risico op dergelijke aandoeningen toe, zoals: hoge bloeddruk, hoog cholesterol...

Dyslipidemie, hypertensie en insulineresistentie komen vaak voor bij kinderen met overgewicht.

Levercomplicaties: Levercomplicaties zijn gemeld bij kinderen met overgewicht, met name leververvetting, wat blijkt uit verhoogde serumtransaminasewaarden.

Maagproblemen: Bij zwaarlijvige kinderen is er vaak sprake van een lege maag en gastro-oesofageale reflux.

Anatomische complicaties: De ernstigste is de ziekte van Blount (een botafwijking die wordt veroorzaakt door overmatige groei van het scheenbeen), samen met minder ernstige afwijkingen zoals vatbaarheid voor enkelverstuikingen.

Encefalopathie: Dit is een zeldzame complicatie die verband houdt met een verhoogde druk in de hersenen.

Psychosociale effecten: De meest voorkomende gevolgen van obesitas bij kinderen in geïndustrialiseerde ontwikkelingslanden zijn een slecht psychosociaal functioneren, verminderde schoolprestaties, een gebrek aan een gezond en fit lichaam, een veranderde lichaamsvorm, ze voelen zich lelijk en denken dat andere kinderen hen van activiteiten willen uitsluiten. Obese kinderen voelen zich ook vaak vermoeid, hebben hoofdpijn en een doof gevoel in beide benen, wat het leven ongemakkelijk maakt.

Overgewicht en obesitas bij kinderen hebben vele oorzaken en gevolgen. Daarom moeten we onze geliefde kinderen op een alomvattende en wetenschappelijke manier verzorgen en in de gaten houden, zodat ze niet ondervoed, te zwaar of obees worden. Dit is een oprecht advies voor ouders.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Bron: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html