Als ik op de spoedeisende hulp word opgenomen, maar mijn ziektekostenverzekeringspas vergeet, heb ik dan nog steeds recht op vergoedingen?

De Vietnamese sociale zekerheid adviseert hierover:

Artikel 28 van de Wet op de ziektekostenverzekering bepaalt dat verzekerden bij een bezoek aan een arts hun zorgpas en een identiteitsbewijs met foto moeten tonen. Kinderen jonger dan 6 jaar hoeven alleen hun zorgpas te tonen.

In noodgevallen kunnen verzekerden zich in elke medische instelling (zowel openbaar als privé) laten onderzoeken en behandelen. Voordat ze het ziekenhuis verlaten, moeten ze hun zorgverzekeringspas en een identiteitsbewijs met foto overleggen.

Let op: Het bepalen van de spoedtoestand van de patiënt bij opname valt onder de verantwoordelijkheid van de behandelend arts en de medische instelling waar de patiënt wordt opgenomen.

Zodra de noodfase voorbij is, zal de medische instelling de patiënt overplaatsen naar een andere afdeling of behandelkamer binnen die instelling voor verdere monitoring en behandeling. Of de patiënt wordt overgeplaatst naar een andere instelling, die als de juiste instelling wordt beschouwd en wordt uitbetaald op basis van de hoogte van de vergoedingen die op de kaart staan ​​vermeld.

Als een deelnemer aan een ziektekostenverzekering naar de spoedeisende hulp gaat van een medische instelling die geen eigen ziektekostenverzekering heeft, is de instelling verantwoordelijk voor het verstrekken van geldige documenten en certificaten aan de patiënt met betrekking tot de kosten van het medisch onderzoek en de behandeling bij ontslag, zodat de patiënt de kosten rechtstreeks aan de sociale verzekeringsinstantie kan betalen conform de regelgeving.

Als de patiënt naar de spoedeisende hulp gaat bij een instelling met een zorgverzekering, maar bij ontslag uit het ziekenhuis de zorgpas en het identiteitsbewijs met foto nog steeds niet kan overleggen, krijgt de patiënt volgens de regelgeving slechts een deel van de kosten rechtstreeks vergoed door het Zorgverzekeringsfonds.

Concreet: Voor poliklinische patiënten betaalt het Ziektekostenfonds op basis van de werkelijke kosten binnen de reikwijdte van de vergoedingen en het uitkeringsniveau van de patiënt, maar niet meer dan 0,15 keer het basisloon op het moment van medisch onderzoek en behandeling (momenteel 233.500 VND).

Voor opgenomen patiënten bedraagt ​​het maximum niet meer dan 0,5 keer het basisloon op het moment van ontslag (momenteel 745.000 VND).

Als de patiënt bij opname op de spoedeisende hulp geen zorgpas meeneemt, heeft hij/zij nog steeds recht op volledige vergoedingen vanuit de zorgverzekering, zolang hij/zij de zorgpas kan tonen vóór ontslag uit het ziekenhuis. Kan hij/zij de zorgpas echter bij ontslag nog steeds niet tonen, dan ontvangt de patiënt slechts een deel van de kosten rechtstreeks vergoed door het Zorgverzekeringsfonds.

Minh Hoa (t/h)

Bron: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html