Sepsis, ovariumabces door vastzittende visgraat in de keel

Op 2 december maakte het Hung Vuong Ziekenhuis (HCMC) bekend dat artsen in het ziekenhuis zojuist het leven hadden gered van een patiënt wiens darmen waren doorboord door een 3,5 cm lange visgraat. De visgraat kwam in de buikholte terecht en veroorzaakte peritonitis en een ovariumabces.

Volgens artsen in het behandelteam was dit een uiterst zeldzaam ongeval, dat zich snel ontwikkelde en een sterftecijfer van meer dan 90% met zich meebracht als het niet snel werd behandeld.

1-D hypoparathyreoïdie — Er werd een visgraat van 3,5 cm verwijderd. Foto: BVCC

Volgens de patiënte heeft mevrouw Th. 20 dagen geleden onbewust een visgraat ingeslikt, omdat ze de gewoonte had om tijdens een praatje rijst met vis te eten.

In de daaropvolgende dagen voelde mevrouw Th. een lichte pijn in haar buik, die geleidelijk aan steeds heviger werd en ondraaglijk werd. Omdat de pijn in haar onderbuik zat, dacht mevrouw Th. dat ze een gynaecologische aandoening had.

In de middag van 30 november bracht de familie van de patiënt hem in lethargische toestand naar het Hung Vuong-ziekenhuis voor spoedbehandeling. Zijn hartslag was erg hoog, dus de arts moest hem zuurstof toedienen via een masker.

Na onderzoek ontdekte de arts dat de patiënt tekenen vertoonde van een ernstige infectie. De echo toonde later veel abcessen in de buik, waarschuwingssignalen voor peritonitis en ernstige sepsis, wat een onmiddellijke operatie vereiste.

Diezelfde nacht startte universitair hoofddocent Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, hoofd van de afdeling Verloskunde van de Pham Ngoc Thach Universiteit voor Geneeskunde en hoofd van de afdeling Bevallingen van het Hung Vuong Ziekenhuis, onmiddellijk een behandelplan op, gecoördineerd door artsen van het Cho Ray Ziekenhuis.

Ovariële cystitis met osteomyelitis afbeelding 2 — 2 liter dikke groene pus in de buikholte van de patiënt. Foto: BVCC

De operatie duurde meer dan 4 uur. Artsen van de twee ziekenhuizen ontdekten bijna 2 liter dikke, groene pus in de buikholte van mevrouw Th, die erg stonk. De linker eierstok en eileider waren 15 cm verwijd, gevuld met dikke pus en vastgekleefd aan het uiteinde van de dikke darm.

Artsen verrichtten een volledige dissectie van het abces en ontdekten een 3,5 cm lang fragment van een visgraat dat de darmen had doorboord en in de buikholte terecht was gekomen.

Nadat de visgraat was verwijderd, bleek de toestand van de patiënt ernstig geïnfecteerd te zijn vanwege een langdurige darmperforatie en ernstige diffuse peritonitis. Daarom werd hij overgebracht naar het Cho Ray-ziekenhuis voor verdere behandeling van de darmschade.

In de ochtend van 2 december was de gezondheidstoestand van de patiënt geleidelijk aan gestabiliseerd.

Nguyen Linh

Bron