Wie heeft recht op de hoogste ziektekostenverzekering?

(Dan Tri) - Er zijn groepen waarvan de ziektekostenverzekering 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandelingen dekt, en daarnaast nog veel andere bijkomende voordelen biedt.

Vanaf 1 januari wordt de hoogte van de ziektekostenverzekering aangepast wanneer de Wet ziektekostenverzekering 2024 en Besluit nr. 02/2025/ND-CP, waarin maatregelen voor de uitvoering van de Wet ziektekostenverzekering zijn vastgelegd, in werking treden.

De hoogte van de ziektekostenverzekering voor deelnemers is daarom vastgelegd in artikel 22 van de Wet op de ziektekostenverzekering 2024. De groep die recht heeft op de hoogste ziektekostenverzekering is met name vastgelegd in punt a, lid 1, artikel 22.

Mensen in deze groep genieten van twee belangrijke zorgverzekeringsvoordelen. Ten eerste krijgen ze 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling vergoed door de zorgverzekering. Ten tweede worden de kosten van medisch onderzoek en behandeling buiten de zorgverzekering ook vergoed uit het ziekenfonds voor medisch onderzoek en behandeling van deze groep; mocht dit fonds niet toereikend zijn, dan dekt de staatsbegroting deze.

Verschillende deelnemers aan een ziektekostenverzekering profiteren van verschillende ziektekostenverzekeringsvoordelen (Illustratie: Tung Nguyen).

Op 1 januari 2025 heeft de regering decreet nr. 02/2025/ND-CP uitgevaardigd, waarin een aantal artikelen van decreet nr. 146/2018/ND-CP worden gewijzigd en aangevuld (waarin maatregelen worden beschreven en begeleid voor de uitvoering van de Wet op de ziektekostenverzekering, die met een aantal artikelen is gewijzigd en aangevuld in decreet nr. 75/2023/ND-CP).

Met besluit nr. 02/2025/ND-CP is artikel 14 van besluit nr. 146/2018/ND-CP gewijzigd en zijn er meer gedetailleerde regels opgenomen over de groep die recht heeft op de hoogste ziektekostenverzekeringsuitkeringen.

Artikel 14, lid 1, van Decreet 146/2018/ND-CP bepaalt dat 8 groepen zorgverzekeraars recht hebben op beide zorgverzekeringsuitkeringen zoals voorgeschreven in punt a, lid 1, artikel 22 van de Wet op de zorgverzekering. Deze 8 groepen zijn:

In de eerste plaats mensen met revolutionaire bijdragen, zoals voorgeschreven in de Verordening inzake de voorkeursbehandeling van mensen met revolutionaire bijdragen.

Ten tweede, veteranen die deelnemen aan het verzet.

Ten derde, mensen die deelnemen aan het verzet en het vaderland verdedigen.

Ten vierde, mensen die recht hebben op maandelijkse sociale bijstand en subsidies overeenkomstig de bepalingen van de Wet op ouderen, gehandicapten en sociale bijstand.

Ten vijfde, mensen uit arme huishoudens; etnische minderheden die in gebieden met moeilijke sociaal -economische omstandigheden leven; mensen die in gebieden met bijzonder moeilijke sociaal-economische omstandigheden leven; mensen die in eilandgemeenten, eilanddistricten en enkele andere onderwerpen wonen.

Ten zesde behoren tot de familieleden van martelaren: biologische vader, biologische moeder, echtgenote of echtgenoot, kinderen van martelaren en mensen die martelaren hebben grootgebracht.

Ten zevende, mensen van 80 jaar of ouder die een maandelijks pensioen ontvangen volgens de bepalingen van de Wet op de sociale verzekeringen.

Ten achtste wonen mensen uit veilige zonecommunes en revolutionaire veilige zones ten tijde van de verzetsoorlogen tegen Frankrijk en de VS nu in veilige zonecommunes ten tijde van de verzetsoorlogen tegen Frankrijk en de VS.

Artikel 2, artikel 14 van decreet 146/2018/ND-CP bepaalt bovendien nog eens 7 groepen personen die recht hebben op hogere ziektekostenuitkeringen dan de 8 hierboven genoemde groepen.

Naast de twee ziektekostenverzekeringsuitkeringen zoals vastgelegd in punt a, lid 1, artikel 22 van de Wet op de ziektekostenverzekering, hebben deze 7 groepen recht op een derde uitkering: "Het tarief voor geneesmiddelen, medische apparatuur en medisch-technische diensten binnen het bereik van de uitkeringen van verzekerden is niet van toepassing." Deze 7 groepen omvatten:

Ten eerste, revolutionaire activisten vóór 1 januari 1945.

Ten tweede, revolutionaire activisten van 1 januari 1945 tot de opstand van augustus 1945.

Ten derde, de Vietnamese heldhaftige moeder.

Ten vierde zijn er de oorlogsinvaliden, mensen die een polis hebben die vergelijkbaar is met die voor oorlogsinvaliden, oorlogsinvaliden van type B en zieke soldaten met een verminderde arbeidsgeschiktheid van 81% of meer.

Ten vijfde, oorlogsinvaliden, mensen die een verzekering hebben die vergelijkbaar is met die voor oorlogsinvaliden, oorlogsinvaliden van type B en zieke soldaten bij de behandeling van wonden of terugkerende ziekten.

Ten zesde is de arbeidscapaciteit van verzetsstrijders die besmet zijn met giftige chemicaliën met 81% of meer afgenomen.

Zaterdag, kinderen onder de 6 jaar.

Bron: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm