Veelgestelde vragen over hemodialyse

Hoe lang duurt hemodialyse, wat zijn de mogelijke risico's, kan hemodialyse ziekten genezen... zijn veelgestelde vragen van veel mensen.

Hemodialyse is een veelgebruikte niervervangende behandeling voor patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium. Dr. Vo Thi Kim Thanh, adjunct-hoofd van de afdeling Nefrologie - Dialyse van het Centrum voor Urologie - Nefrologie - Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, beantwoordt veelgestelde vragen over deze methode.

Wat is hemodialyse?

Hemodialyse of bloedfiltratie is een methode om bloed buiten het lichaam te filteren met behulp van een machine. Deze methode behandelt terminaal nierfalen (chronisch nierfalen) of acuut nierfalen (meestal als gevolg van vergiftiging) dat snel verergert of gepaard gaat met overmatig water, hyperkaliëmie of acidose die niet op medicatie reageert.

Als u dialyse nodig hebt vanwege chronisch nierfalen, bent u er mogelijk van afhankelijk dat u de rest van uw leven in leven blijft of totdat u een niertransplantatie krijgt.

Wat zijn de voordelen van deze methode?

Hemodialyse helpt het lichaam gifstoffen en overtollige stoffen uit het bloed te verwijderen, terwijl de bloeddruk onder controle wordt gehouden en de balans van vocht en mineralen zoals kalium en natrium in het lichaam wordt gehandhaafd. Hemodialyse geneest nierziekten niet, maar helpt slechts een deel van de functie van de nieren uit te voeren: het filteren van bloed om de patiënt in leven te houden.

Dialyse moet worden gestart voordat de nieren zo slecht werken dat er levensbedreigende complicaties optreden.

Hoe lang zou het moeten duren?

Patiënten met nierfalen in het eindstadium hebben drie keer per week dialyse nodig. Elke dialysesessie duurt 3-4 uur. Bij nierfalen is dialyse permanent.

Patiënten die dialyse ondergaan in het Tam Anh-ziekenhuis. Foto: Dinh Tien — Patiënten die dialyse ondergaan in het Tam Anh-ziekenhuis. Foto: *Dinh Tien*

Wat zijn de risico's van dialyse?

Kunstmatige nierdialyse kan complicaties met zich meebrengen. De patiënt moet deze daarom ondergaan in een medische instelling met een nier- en bloedfiltratiespecialist. Een van de meest voorkomende complicaties is een verstopping van de bloedvaten door een slechte bloedcirculatie of bloedstolsels, littekens, waardoor de bloedfiltratie verstoord raakt. In dat geval moet de arts ingrijpen om de bloedvaten tijdig te openen, zodat de behandeling weer normaal kan verlopen.

Plotselinge veranderingen in de water- en chemische balans van het lichaam tijdens dialyse kunnen leiden tot een lage bloeddruk, wat duizeligheid, vermoeidheid, flauwvallen, buikpijn en spierzwakte veroorzaakt.

Patiënten kunnen ook bloed verliezen als de naald uit de ader schiet of als een slangetje uit de dialysemachine glijdt. Om bloedverlies te voorkomen, moeten dialysemachines voorzien zijn van alarmen. Artsen moeten tijdig aanwezig zijn om het probleem aan te pakken en te verhelpen, zodat de veiligheid van de patiënt gewaarborgd is.

Waar moet je op letten bij dialyse?

Het beschermen van de bloedvaten in de arm is erg belangrijk voor dialysepatiënten. Naast het dagelijks controleren van de toegang tot de bloedvaten, moeten patiënten hun bloedstroom meerdere keren per dag controleren door te voelen of er trillingen zijn (vergelijkbaar met het aanraken van de rand van een koelkast). Patiënten die dit niet voelen of veranderingen in hun bloedstroom ervaren, moeten dit onmiddellijk aan hun arts melden.

Vermijd het dragen van strakke kleding, sieraden, het tillen van zware voorwerpen, het gebruik van kussens en het uitoefenen van druk op de arm met de dialyselijn.

Patiënten mogen niet toestaan dat iemand bloed afneemt uit de arm waar de dialyselijn loopt. Als er na dialyse plotseling bloedverlies optreedt, gebruik dan een schone handdoek of verband om zachtjes op de prikplaats te drukken. Als het bloeden niet binnen 30 minuten stopt, neem dan onmiddellijk contact op met een arts. Als er een bloedstolsel in de dialyselijn wordt aangetroffen, moet de patiënt snel naar het ziekenhuis gaan voor behandeling.

Hoang Lien Son

Bronlink