Gebrek aan medicijnen en benodigdheden maakt patiënten ongelukkig en verhoogt de kosten

Het recente tekort aan medicijnen en medische benodigdheden heeft veel patiënten getroffen en ook het ziekenhuis zelf staat onder grote druk.

Moeilijk in alle opzichten

Na onderzoek kwam de verslaggever erachter dat er in het K-ziekenhuis Tan Trieu vijf radiotherapieapparaten staan, maar dat apparaat nummer 2 (het apparaat dat door de zorgverzekering wordt vergoed) vaak kapot gaat, waardoor patiënten overstappen op andere apparaten. Soms moeten ze tot 2 uur 's nachts wachten op hun beurt voor radiotherapie, wat het voor patiënten erg lastig maakt.

Het aanhoudende tekort aan medicijnen en medische benodigdheden veroorzaakt veel problemen voor patiënten.

Volgens feedback van patiënten draait apparaat nummer 2, omdat het een apparaat van de zorgverzekeraar is, elke dag op volle capaciteit en valt soms uit. Veel mensen maken zich zorgen over hun radiotherapieschema, maar hebben het apparaat niet. Ze moeten dus vragen om over te stappen naar een ander apparaat en moeten betalen omdat het een serviceapparaat is.

Door de overbelasting van de patiënten moest de radiotherapiemachine op dubbele capaciteit draaien. Daardoor moesten patiënten tot middernacht en de ochtend wachten om bestraling te kunnen ontvangen in het K-ziekenhuis.

De heer Le Van Quang, directeur van K Hospital, vertelt dat er in werkelijkheid niet genoeg radiotherapieapparaten voor patiënten zijn. Het ziekenhuis heeft in totaal zes radiotherapieapparaten, waarvan vijf in instelling 3 en één in instelling 2.

Machines 1 en 2 worden gedekt door de ziektekostenverzekering. De overige 3 machines zijn gesocialiseerde machines, die slechts gedeeltelijk door de ziektekostenverzekering worden gedekt. ​​Afhankelijk van de ziekte moeten zij hoge technische kosten betalen, met bijbehorende tarieven.

Onlangs waren röntgenapparaten nr. 1 en nr. 2 kapot. Het ziekenhuis heeft ze gerepareerd en in gebruik genomen, maar ze kunnen niet op volle capaciteit draaien omdat ze oud en versleten zijn.

Momenteel gebruiken we deze twee machines slechts op een gematigde capaciteit en bestralen we 60-70 patiënten per machine per dag. Als de machines over 1-2 weken weer goed werken, kunnen we het aantal patiënten verhogen.

Gemiddeld ontvangt het K-ziekenhuis dagelijks 2.000 patiënten voor onderzoek, 1.000 patiënten voor radiotherapie en duizenden opgenomen en poliklinische patiënten.

Ondertussen zijn de afgelopen twee jaar veel kankerpatiënten uit het Bach Mai-ziekenhuis en het Hanoi Oncology Hospital naar het K-ziekenhuis gekomen, omdat de radiotherapieapparatuur van deze ziekenhuizen kapot is (het Hanoi Oncology Hospital heeft twee kapotte apparaten en één kapot apparaat; het Bach Mai-ziekenhuis heeft één kapot apparaat). Het aantal patiënten is daardoor bijna verdubbeld en de apparaten moeten op maximale capaciteit werken.

Volgens de heer Quang kan een radiotherapiemachine 70 patiënten per dag behandelen. Momenteel moet de machine 150 patiënten per dag behandelen. De machine draait 20 tot 22 uur per dag, ook op zaterdag. Het is dus onvermijdelijk dat deze kapotgaat.

Terwijl de reparatiekosten van een apparaat oplopen tot enkele tientallen miljarden VND, kost het de aannemer een maand om vervangende onderdelen te kopen. Volgens de directeur van het K-ziekenhuis moet er geld beschikbaar zijn om een ​​nieuw apparaat te kopen, omdat de kosten van één radiotherapieapparaat meer dan 100 miljard VND bedragen. De investering moet dus geleidelijk worden gedaan.

In het Centraal Endocrinologisch Ziekenhuis, vestiging 1 in Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, maken sommige patiënten met bijnierinsufficiëntie zich zorgen omdat ze de afgelopen drie maanden geen enkel medicijn hebben ontvangen dat door de verzekering wordt gedekt voor de behandeling van hun bijnieren, ook al hebben ze wel een ziektekostenverzekering.

In het Viet Duc Friendship Hospital was er onlangs een tekort aan een aantal veelgebruikte medicijnen, zoals albumine, gammaglobuline en anesthetica.

Volgens de uitleg van de leiding van het ziekenhuis was er een tekort aan de twee geneesmiddelen albumine en gammaglobuline, omdat er geen partners deelnamen aan de aanbesteding. Het ziekenhuis kon ze niet kopen, dus was er een reëel tekort en was er in dit geval sprake van overmacht.

Wat anesthesie betreft, is er geen alternatief. De vraag naar het Viet Duc Friendship Hospital is echter zeer groot, omdat het een chirurgisch ziekenhuis is. Dagelijks voert het ziekenhuis 270 tot 300 operaties en 30 tot 40 spoedoperaties uit.

Het Nationaal Instituut voor Hematologie en Bloedtransfusie kampt de laatste tijd met een tekort aan bepaalde speciale medicijnen en chemicaliën. Bovendien hebben patiënten geen toegang tot medicijnen waarvan de herkomst duidelijk is, waardoor de behandeling wordt onderbroken of vertraagd. Dat geldt ook voor Vincristine.

Bovendien beschikt de instelling niet over bepaalde soorten behandelingschemicaliën, zoals methotrexaat, etoposide, endoxan, enz., waardoor patiënten gedwongen zijn deze van buitenaf te kopen en mee te nemen naar het ziekenhuis voor behandeling. Niet alleen chemicaliën, maar ook sommige medische benodigdheden en infuusvloeistoffen, zoals 5% glucose, zijn vaak schaars.

Problemen oplossen met veel oplossingen

Gezien de overbelasting en de moeilijke realiteit van patiënten, zei de directeur van K Hospital dat het ziekenhuis eerder had voorgesteld om 11 extra radiotherapieapparaten aan te schaffen, maar dat het momenteel de aanbestedingsprocedure versnelt. Vanaf nu tot 2025 zal het 4 nieuwe radiotherapieapparaten aanschaffen, waaronder: 1 apparaat voor faciliteit 2, naar verwachting eind 2024 gereed; 3 apparaten zullen in 2025 worden aangeschaft, waarvan 2 apparaten voor faciliteit 1, gefinancierd door de overheid en het ministerie van Volksgezondheid . "Als er 4 extra radiotherapieapparaten komen, zal de overbelasting afnemen en hoeven artsen en medisch personeel geen overuren te maken", aldus de heer Quang.

Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, kampt met dezelfde moeilijke situatie van een tekort aan medicijnen en benodigdheden. Het ziekenhuis moet voorrang geven aan spoedoperaties en ernstige ziekten, terwijl normale operaties en cosmetische ingrepen geen prioriteit krijgen. Bovendien moet het personeel de operatiecapaciteit verhogen tot 20.00-21.00 uur om aan de behoeften van de patiënten te voldoen.

"De artsen zijn ook erg moe. Ze hebben hun best gedaan. Als ze te hard hun best doen, kunnen ze de kwaliteit van het medisch onderzoek en de behandeling voor de patiënten niet meer garanderen", aldus de directeur van het Viet Duc Friendship Hospital.

Voor patiënten met een ziektekostenverzekering is het een zware last om medicijnen en medische benodigdheden van buitenaf te moeten kopen. Dit is echter een legitieme voorziening waar ze recht op hebben.

Het is bekend dat de afdeling Ziektekostenverzekering van het ministerie van Volksgezondheid in juni van dit jaar meningen heeft verzameld van afdelingen in 36 provincies en steden en een onderzoek heeft gedaan naar de situatie met betrekking tot medicijntekorten in de afgelopen 3 jaar en hierover heeft gerapporteerd. 63 gezondheidsafdelingen hebben gerapporteerd en verklaard dat er tot nu toe in principe voldoende medicijnen zijn. Er zijn slechts enkele gevallen vanwege mislukte aanbestedingen.

Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Zorgverzekeringen, gaf meer informatie over de noodzaak voor patiënten om medicijnen buiten de zorgverzekering te kopen en om de rechten van de bevolking te waarborgen. Ze zei dat het Ministerie van Volksgezondheid bezig is met het opstellen van een circulaire waarin de directe betaling van kosten voor medicijnen en medische benodigdheden bij onderzoeken en behandelingen binnen de zorgverzekering wordt gereguleerd om de rechten van patiënten te waarborgen.

Dat wil zeggen dat de aan de patiënt voorgeschreven medicijnen en medische benodigdheden al dan niet door de ziektekostenverzekering zijn vergoed bij het medisch onderzoeks- en behandelcentrum.

De medische onderzoeks- en behandelfaciliteit beschikt niet over de medicijnen en medische benodigdheden om de patiënt te behandelen, om objectieve redenen zoals het bieden op die medicijnen en medische benodigdheden, maar er is geen winnende bieder;

Er zijn wel aanbestedingsresultaten, maar op het moment dat de medicijnen en medische benodigdheden aan patiënten worden voorgeschreven, kan de leverancier deze nog niet overleggen. Er is vertraging opgetreden bij het beschikbaar hebben van de resultaten van gecentraliseerde aanbestedingen op nationaal en lokaal niveau en bij prijsonderhandelingen, maar de medische onderzoeks- en behandelinstelling heeft de aanbesteding nog niet georganiseerd.

Het Ministerie van Ziektekostenverzekeringen heeft ook specifieke inhoudsopgaven voorgesteld. Zo geldt voor medicijnen en medische benodigdheden die eerder door de ziektekostenverzekering zijn vergoed bij medische onderzoeks- en behandelcentra dat de betaalprijs gelijk is aan de betaalprijs van de ziektekostenverzekering op het moment dat het dichtst bij het moment ligt waarop de medische instelling of de patiënt het medicijn moet kopen.

Voor medicijnen en medische benodigdheden die nog niet eerder door de ziektekostenverzekering bij de medische instelling zijn vergoed, is de betaalprijs de laagste winnende biedprijs op het moment dat de patiënt het medicijn koopt.

Volgens de heer Do Xuan Tuyen, plaatsvervangend minister van Volksgezondheid, rondt dit agentschap de herziene Wet op de farmacie en de Wet op de ziektekostenverzekering af, zodat deze tijdens de zitting van oktober ter overweging en goedkeuring aan de Nationale Vergadering kunnen worden voorgelegd.

Als de Apotheekwet wordt aangenomen, zullen er vijf krachtige administratieve hervormingen doorgevoerd worden om het proces voor het verlenen van vergunningen voor de distributie van medicijnen te versnellen en instellingen te helpen bij het importeren van medicijnen en het leveren ervan aan medische instellingen.

De leiders van het Ministerie van Volksgezondheid wezen tevens op vier nieuwe punten in het beleid dat is uitgevaardigd om het recente tekort aan medicijnen en medische benodigdheden op te lossen.

Ten eerste is het toegestaan ​​om één offerte of de hoogste offerte te gebruiken die past bij de financiële draagkracht van de medische instelling en de professionele vereisten van de instelling, in plaats van 3 offertes zoals voorheen.

Bovendien moet een medische instellingsraad de inkoop van apparatuur en chemicaliën beoordelen en aanbevelingen doen om te voorkomen dat er iets wordt gekocht, maar de apparatuur en chemicaliën niet kunnen worden gebruikt.

Bovendien wordt de aannemer in urgente gevallen aangewezen om de reguliere bedrijfsvoering van de medische instelling te onderhouden. Dat wil zeggen, als de aanbesteding niet succesvol is, wordt de aannemer aangewezen.

Tegelijkertijd worden er specifieke regelingen gemaakt voor epidemische noodsituaties die onderworpen zijn aan aangewezen aanbestedingen; de optie om extra medicijnen aan te kopen is beschikbaar voor de aankoop van maximaal 30% van het eerder ondertekende contractvolume.

Volgens de heer Tuyen zijn de huidige regelgevingen op het gebied van aanbesteding, inkoop en geneeskunde in principe compleet. Het grootste probleem ligt echter bij de implementatie op lokaal niveau. Dat moet openbaar en transparant zijn en er mag geen sprake zijn van corruptie of verspilling tijdens het implementatieproces.

Om het tekort aan medicijnen en benodigdheden in de komende tijd op te lossen, stelde de plaatsvervangend minister van Volksgezondheid, Do Xuan Tuyen, voor dat eenheden bij het indienen van de aanbestedingsdocumenten en het evalueren van de biedingen de capaciteiten van de aannemers zorgvuldig moeten bestuderen. Zo wil hij voorkomen dat aannemers zonder medicijnen komen te zitten.

Bij aanbestedingswerkzaamheden moeten eenheden de materiaalafdeling aanwijzen die verantwoordelijk is voor het correct uitvoeren van alle werkzaamheden. Bovendien moet het uitvoerende personeel worden opgeleid en langetermijnaanbestedingstaken uitvoeren.

Op de eenheden moeten de afdelingen algemene planning, medische benodigdheden, apotheek en boekhouding samenwerken om een ​​plan te ontwikkelen voor de levering van medicijnen en materialen voor het komende jaar.

Eenheden moeten ziektepatronen van de afgelopen 5 jaar of op zijn minst de laatste 6 maanden verzamelen om te weten welke ziekten zullen toenemen. Op basis hiervan kunnen ze leveringen en medicijnen plannen en vervolgens plannen maken om aannemers te selecteren en offertes aan te bieden.

Tegelijkertijd moeten ziekenhuizen, om een ​​adequate geneesmiddelenvoorziening te garanderen, vanaf het vierde kwartaal een plan voor de inkoop van geneesmiddelen voor het volgende jaar hebben. Afdelingen moeten de aanbestedingsrichtlijnen zorgvuldig bestuderen om openbare en transparante aanbestedingen te kunnen uitvoeren.

Bron: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html