De landelijke invoering van elektronische patiëntendossiers verloopt nog niet volgens de eisen.

Medische instellingen zijn momenteel druk bezig met de implementatie van elektronische patiëntendossiers. Meer dan 100 ziekenhuizen hebben echter de implementatie pas na 2 oktober 2025 aangekondigd (sommige zelfs pas laat in juni 2026), wat betekent dat ze de vereiste deadline niet zullen halen.

Over deze inhoud vertelde universitair hoofddocent Tran Quy Tuong, voormalig directeur van de afdeling Informatietechnologie ( Ministerie van Volksgezondheid ) en momenteel voorzitter van de Medical Informatics Association, over de resultaten van de implementatie van elektronische medische dossiers (EMR) in de gezondheidszorg onder leiding van de premier en het Ministerie van Volksgezondheid.

Verminder de kosten en inspanning voor patiënten

- Kunt u ons vertellen waarom het noodzakelijk is om elektronische medische dossiers te implementeren in plaats van papieren medische dossiers in ziekenhuizen?

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong: In de context van de sterke digitale transformatie van de gezondheidszorg is de implementatie van elektronische patiëntendossiers (EPD's) ter vervanging van papieren dossiers een onvermijdelijke en dringende noodzaak. Traditionele papieren dossiers hebben veel beperkingen, zoals omslachtig, snel beschadigd, moeilijk langdurig op te slaan, tijdrovend om te doorzoeken en vooral lastig om informatie te delen tussen medische instellingen.

Het EPD biedt veel uitstekende voordelen, met name voor patiënten: ze hoeven geen grote hoeveelheden documenten mee te nemen naar de dokter, besparen wachttijden dankzij het snelle verwerkingsproces, medische anamnese, testresultaten en diagnostische beelden worden centraal, nauwkeurig en veilig opgeslagen. Hierdoor hebben artsen volledig inzicht in de gezondheidstoestand, beperken ze dubbele tests en besparen ze kosten en moeite voor patiënten.

Elektronische dossiers zorgen bovendien voor continuïteit van de zorg, waardoor patiënten toegang hebben tot diensten in meerdere zorginstellingen zonder zich zorgen te hoeven maken over gegevensverlies. Tegelijkertijd dragen elektronische patiëntendossiers bij aan een betere behandelingsveiligheid door fouten bij het voorschrijven en gebruiken van medicijnen te verminderen en artsen te ondersteunen bij het nemen van nauwkeurigere beslissingen.

Het EPD helpt patiënten bovendien om proactief hun gezondheid te monitoren via digitale toepassingen. Dit vormt een belangrijke basis voor het opzetten van elektronische patiëntendossiers en vergroot daarmee de tevredenheid en het vertrouwen in medische diensten.

Vanuit managementperspectief biedt de implementatie van het EPD een grote, "voldoende-schoon-levende" bron van gegevens over de gezondheidstoestand van mensen en medische onderzoeks- en behandelactiviteiten van medische instellingen voor de nationale database. Dit vormt een belangrijke basis voor de gezondheidssector om modern bestuur en beleid te voeren en de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren.

Het doel om op tijd "af" te zijn, is niet bereikt

- Kunt u ons vertellen hoeveel medische instellingen landelijk elektronische patiëntendossiers hebben geïmplementeerd?

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong: Volgens de statistieken hadden 991 ziekenhuizen op 3 oktober 2025 de implementatie van elektronische patiëntendossiers aangekondigd. Hiervan hadden 881 ziekenhuizen, oftewel 53,6% (881/1.645 ziekenhuizen landelijk), de implementatie van het EPD al vóór 2 oktober 2025 aangekondigd en worden ze geacht vooruitgang te hebben geboekt volgens de richtlijnen van de premier . 110 ziekenhuizen kondigden de implementatie echter pas na 2 oktober 2025 aan (sommige zelfs pas laat in juni 2026), wat betekent dat ze de vereiste deadline niet hebben gehaald.

Van de 881 ziekenhuizen die vooruitgang hebben geboekt bij de implementatie van het EMR, is de specifieke structuur als volgt: 27/45 ziekenhuizen vallen onder het Ministerie van Volksgezondheid (inclusief 5 universitaire medische ziekenhuizen), goed voor 60,0%; 329/492 provinciale ziekenhuizen, goed voor 66,9%; 339/684 districtziekenhuizen, goed voor 49,6%; 147/384 privéziekenhuizen, goed voor 38,2%; 30 militaire ziekenhuizen, 3 politieziekenhuizen en 6 ziekenhuizen die vallen onder andere ministeries en takken.

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong - voormalig directeur van de afdeling Informatietechnologie (Ministerie van Volksgezondheid), momenteel voorzitter van de Vereniging voor Medische Informatica. (Foto: PV/Vietnam+)

Tot nu toe hebben sommige plaatsen EMR in alle ziekenhuizen geïmplementeerd, zoals de voormalige provincie Phu Tho, de provincie Quang Ninh, de provincie An Giang, de provincie Bac Ninh (inclusief het voormalige Bac Ninh en het voormalige Bac Giang), de voormalige provincie Thai Nguyen, de provincie Vinh Long, de stad Hanoi...

De 10 ziekenhuizen die als eerste EMR hebben geïmplementeerd zijn: Hai Phong International General Hospital, An Giang Regional General Hospital, Phu Tho Provincial General Hospital, Vinh City General Hospital (Nghe An), Quang Ninh Obstetrics and Pediatrics Hospital, Quang Ninh Provincial General Hospital, Bai Chay General Hospital (Quang Ninh) en Long Khanh General Hospital (Dong Nai).

Ondanks vele inspanningen verloopt de landelijke invoering van het EMR nog niet volgens de gestelde eisen en is de door de premier gestelde eindstreep niet op tijd gehaald.

De gezondheidszorg moet de komende tijd nauwer samenwerken met partijcomités en lokale overheden op alle niveaus, en met drastische en specifieke oplossingen komen, met name voor de resterende 46,4% van de ziekenhuizen die dringend een EPD moeten implementeren. Hiermee wordt ervoor gezorgd dat de doelstelling van digitale transformatie van de gezondheidszorg wordt bereikt, conform de richtlijnen van de overheid.

- Wat zijn enkele van de belangrijkste vereisten voor een EPD ter vervanging van papieren medische dossiers?

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong: Het elektronisch patiëntendossier (EPD) is een belangrijk medisch informatiesysteem dat aan een aantal kernvereisten moet voldoen. Ten eerste moet het EPD de volledigheid, nauwkeurigheid, tijdigheid en continuïteit van medische informatie garanderen; het moet het volledige proces van onderzoek, diagnose, behandeling en zorg van de patiënt vastleggen en, indien nodig, papieren medische dossiers kunnen exporteren en afdrukken.

Ten tweede moet het EMR legaal zijn en worden bevestigd door een digitale handtekening, de elektronische handtekening van medisch personeel en patiënten, conform de wettelijke bepalingen, om dezelfde waarde te hebben als papieren dossiers.

Ten derde moet het ziekenhuis regelgeving opstellen: regelgeving over het gebruik en beheer van het EPD, regelgeving over het gebruik en beheer van digitale handtekeningen en elektronische bevestiging; regelgeving over het waarborgen van de informatiebeveiliging en -veiligheid in het ziekenhuis om de veiligheid en vertrouwelijkheid te waarborgen, de persoonlijke informatie en medische gegevens van patiënten te beschermen en ervoor te zorgen dat alleen geautoriseerde personen toegang hebben.

Mensen wachten op medisch onderzoek en behandeling. (Foto: PV/Vietnam+)

Ten vierde moeten ziekenhuizen voldoen aan de regelgeving op het gebied van netwerkbeveiliging, informatiebeveiliging en bescherming van persoonsgegevens. Ze moeten bijvoorbeeld het beveiligingsniveau van het systeem bepalen en maatregelen treffen om de beveiliging en informatiebeveiliging van het systeem en de bescherming van persoonsgegevens te waarborgen.

Ten vijfde moet het EPD onderling verbonden en gestandaardiseerd worden, zodat gegevens uitgewisseld kunnen worden tussen systemen die verbonden zijn met de database van het Agentschap voor Sociale Verzekeringen en met verschillende medische instellingen. Dit moet ten goede komen aan continu medisch onderzoek en behandeling, betaling van ziektekostenverzekeringen en beheer van de gezondheidszorg.

Er is coördinatie tussen meerdere sectoren en belanghebbenden nodig.

- Welke moeilijkheden ondervinden ziekenhuizen volgens u door de recente wijdverspreide invoering van elektronische medische dossiers?

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong: Naar mijn mening kunnen de grootste moeilijkheden en uitdagingen bij de toepassing van elektronische patiëntendossiers (EPD) in Vietnam worden samengevat in een aantal punten.

Wat het financiële mechanisme betreft, vereist de implementatie van het EPD in openbare ziekenhuizen een grote initiële investering, terwijl de middelen van ziekenhuizen beperkt zijn. Momenteel zijn er geen specifieke richtlijnen voor het financiële mechanisme voor de toepassing van medische informatietechnologie in het algemeen en de implementatie van het EPD in het bijzonder. De kosten van medische diensten houden nog geen rekening met de kosten van informatietechnologie, waardoor ziekenhuizen voornamelijk een beroep moeten doen op het ontwikkelingsinvesteringsfonds van de eenheid, wat gevolgen heeft voor andere essentiële activiteiten.

Bovendien zijn het IT-platform en de infrastructuur van de Vietnamese gezondheidszorg nog steeds zwak en gebrekkig, terwijl dit een voorwaarde is voor de implementatie van het EMR. Deze beperking veroorzaakt hoge totale kosten en vereist de mobilisatie van veel middelen om de balans te kunnen vinden. Daarom is het noodzakelijk om serieus na te denken over de "gereedheid" van de implementatie van het EMR, inclusief beleid, technische infrastructuur, personeel en financiën.

De implementatie van elektronische patiëntendossiers (EPD's) kent een ongelijke aandacht van ziekenhuisleiders. Sommige ziekenhuisdirecteuren zijn niet echt geïnteresseerd en zien de voordelen en het belang van de implementatie van het EPD niet duidelijk, wat leidt tot een gebrek aan initiatief en vastberadenheid bij de implementatie. Bovendien is de IT-capaciteit van het medische team nog steeds beperkt. Het IT-niveau van het medisch personeel is nog steeds gebrekkig en zwak, en ongelijk verdeeld over verschillende niveaus en medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten. Dit vormt een belangrijke belemmering voor de effectieve werking en exploitatie van het EPD-systeem.

- Welke oplossingen zijn er volgens u nodig om de invoering van elektronische medische dossiers in plaats van papieren medische dossiers in ziekenhuizen te bevorderen, overeenkomstig de richtlijn van de premier?

Universitair hoofddocent Tran Quy Tuong: Om moeilijkheden en uitdagingen te overwinnen en elektronische patiëntendossiers (EPD's) met succes landelijk te implementeren, is het volgens mij noodzakelijk om de sterke leiding van het Ministerie van Volksgezondheid te versterken. Daarnaast moeten het juridische en beleidsmatige kader worden geperfectioneerd en moet er worden gezorgd voor voldoende financiële middelen.

Bovendien is het noodzakelijk om de coördinatie tussen overheidsinstanties, beroepsverenigingen, technologiebedrijven, lokale overheden en deskundigenteams te versterken om eenheid te creëren bij de landelijke implementatie van het EMR, en zo de effectiviteit en uitvoerbaarheid te waarborgen.

Hartelijk dank, universitair hoofddocent Tran Quy Tuong! ./.

(Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp