Wanneer hebben kinderen met niet-ingedaalde testikels een operatie nodig?

Voor kinderen met niet-ingedaalde testikels is een operatie de beste behandeling. Het ideale moment is wanneer het kind tussen de 6 en 12 maanden oud is.

Dokter Pham Xuan Long van de afdeling Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad legde uit dat de testikels mannelijke geslachtsklieren zijn die sperma en geslachtshormonen produceren. De testikels vormen zich in de buik van een mannelijke foetus. Tussen de 25e en 35e week van de zwangerschap (zwangerschap) zakken de testikels van de baby door de kleine buis in de onderbuik (lieskanaal) en nestelen zich in het scrotum. Normaal gesproken bevinden beide testikels zich in het scrotum. Cryptorchisme betekent dat een of beide testikels ontbreken in het scrotum en zich ergens langs de weg bevinden waar de testikels tijdens de embryonale periode in het scrotum afdalen (oppervlakkige liesring, diepe liesring, lieskanaal, in de buik).

Deze aandoening is meestal pijnloos en het plassen wordt er niet door beïnvloed, maar veroorzaakt wel veel gezondheidsproblemen, waaronder: liesbreuk (abnormale uitstulping in de liesstreek); teelbaltorsie, teelbaltrauma; testosteron (androgeen) deficiëntie; onvruchtbaarheid; het risico op teelbalkanker is 5-10 keer hoger dan bij gezonde mensen. Mannen met cryptorchisme hebben een laag aantal zaadcellen, een slechte spermakwaliteit en een verminderde vruchtbaarheid.

Niet-ingedaalde testikels worden vastgesteld door lichamelijk onderzoek wanneer de baby drie maanden oud is (als de testikel dan nog niet in het scrotum is ingedaald). In sommige gevallen is de niet-ingedaalde testikel voelbaar in de onderbuik.

Een operatie is de beste behandeling voor niet-ingedaalde testikels, idealiter wanneer het kind tussen de 6 en 12 maanden oud is. Dr. Long voegde eraan toe dat het tijdstip van de operatie afhangt van een aantal factoren, zoals de gezondheid van het kind en de moeilijkheidsgraad van de ingreep. Behandeling vóór de leeftijd van één jaar kan het risico op complicaties van niet-ingedaalde testikels, zoals onvruchtbaarheid en teelbalkanker, aanzienlijk verminderen. Ouders dienen hun kind zo snel mogelijk en uiterlijk op de leeftijd van 18 maanden te laten opereren.

Het doel van de behandeling is om de niet-ingedaalde teelbal naar de juiste positie in het scrotum te verplaatsen. In sommige gevallen kan de teelbal onderontwikkeld zijn, afwijkend weefsel bevatten of dood zijn, en zal de chirurg dit weefsel verwijderen. Als uw kind ook een liesbreuk heeft die verband houdt met de niet-ingedaalde teelbal, wordt de breuk tijdens de operatie behandeld.

[Bijschrift]. Foto: Freepik — Het tijdstip van de operatie voor niet-ingedaalde testikels hangt af van een aantal factoren, zoals de gezondheid van de baby en de moeilijkheidsgraad van de procedure. Foto: *Freepik*

Na de operatie zal uw arts uw testikels controleren om er zeker van te zijn dat ze zich ontwikkelen, normaal functioneren en zich in de juiste positie bevinden. Onderzoek toont aan dat de toekomstige spermakwaliteit bij jongens met niet-ingedaalde testikels wordt aangetast als de aandoening niet vóór de leeftijd van twee jaar wordt gecorrigeerd. Een operatie kan echter ook op latere leeftijd worden uitgevoerd. Ongeveer 10% van de mannen die een corrigerende operatie ondergaan voor niet-ingedaalde testikels, ervaart later in hun leven een verminderde vruchtbaarheid.

In ongeveer 5% van de gevallen kunnen chirurgen de ontbrekende teelbal niet vinden. Deskundigen vermoeden dat de teelbal tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder is afgestorven door een verstoring van de bloedtoevoer. Het ontbreken van teelballen wordt ook in verband gebracht met andere aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, zoals een afwijkend netwerk van bloedvaten dat naar de zaadleiders leidt.

In de meeste gevallen is slechts één teelbal aangetast. In ongeveer 1 op de 10 gevallen zijn beide teelballen niet in het scrotum aanwezig (bilaterale cryptorchisme). Premature baby's lopen een hoger risico op cryptorchisme omdat de teelballen tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder niet voldoende tijd hebben om in het scrotum te komen. Baby's met een laag geboortegewicht hebben ook een hogere kans op cryptorchisme. Ongeveer 17% van de mannelijke baby's die minder dan 2,3 kg wegen, heeft cryptorchisme. Hoe lager het geboortegewicht, hoe hoger het risico. Bijna 100% van de mannelijke baby's die minder dan 907 g wegen, wordt geboren met de aandoening.

Daarnaast zijn er nog andere risicofactoren die het risico op niet-ingedaalde testikels bij kinderen vergroten, waaronder: een familiegeschiedenis van niet-ingedaalde testikels of andere problemen met de ontwikkeling van de geslachtsorganen; aandoeningen die de groei van de foetus kunnen beperken, zoals het syndroom van Down of afwijkingen aan de buikwand; alcoholgebruik, roken of blootstelling van de moeder aan meeroken tijdens de zwangerschap; blootstelling van de ouders aan bepaalde pesticiden.

Hoi mijn

Bronlink