Vergrote prostaat - een ziekte waardoor mannen oncontroleerbaar moeten plassen

Een vergrote prostaat, die de urinebuis beknelt, zorgt ervoor dat veel oudere mannen 's nachts vaker moeten plassen, moeite hebben met plassen en last hebben van hun slaap.

Benigne prostaathyperplasie treedt op wanneer de prostaatklier in de loop der tijd vergroot. Het komt vaak voor bij oudere mannen en veroorzaakt 's nachts frequent urineren, slapeloosheid en een grote impact op de kwaliteit van leven.

Op 4 december verklaarde dokter Nguyen Tan Cuong, adjunct-hoofd van de afdeling Urologie van het Centrum voor Urologie - Nefrologie - Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, dat een vergrote prostaat de plasbuis beknelt en de urinestroom vanuit de blaas blokkeert. Hierdoor stagneert de urineproductie tot een maximum van 640 ml, terwijl de maximale capaciteit van de blaas ongeveer 500-600 ml bedraagt.

Een vergrote prostaat veroorzaakt moeilijkheden bij het urineren, onderbrekingen, een zwakke urinestroom, onvolledig urineren... Aan de andere kant moeten de blaasspieren ook actiever worden, zodat de urinestroom de weerstand van de plasbuis overwint, wat leidt tot frequent urineren, dringend urineren en nycturie.

Net als de heer Trung (67 jaar, Ho Chi Minhstad) moet hij elke nacht minimaal twee keer plassen. De hoeveelheid urine is heel klein, druppelend en hij moet veel zweten. Daarom is hij voor onderzoek naar het Tam Anh-ziekenhuis in Ho Chi Minhstad gegaan.

De echo toonde aan dat de prostaat van de patiënt ongeveer 130 gram groot was, bijna vijf keer zo groot als normaal (ongeveer 10-25 gram). De arts stelde bij meneer Trung de diagnose benigne prostaathyperplasie met een obstructie van de blaasuitgang.

Ook de heer Van (56 jaar, Buon Ma Thuot) heeft al ongeveer drie jaar last van slapeloosheid. Hij wordt elke nacht drie tot vier keer wakker om te plassen en heeft moeite om zijn urine eruit te krijgen.

's Ochtends was hij vaak moe en lusteloos door slaapgebrek en had hij niet genoeg energie om de koffietuin te onderhouden. Hij moest 's middags stoppen met water drinken en durfde 's avonds geen soep of fruit te eten. De laatste tijd was de frequentie van het 's nachts plassen toegenomen tot vijf tot zes keer, dus ging hij naar de dokter. Uit een echo bleek dat de prostaat van de patiënt bijna drie keer zo groot was als normaal en dat de urinestroom erg zwak was.

Goedaardige prostaathyperplasie veroorzaakt urinaire disfunctie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Goedaardige prostaathyperplasie veroorzaakt urinaire disfunctie. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Volgens Dr. Cuong is de oorzaak van de ziekte momenteel onbekend, maar deze houdt verband met veranderingen in de testosteronhormonen bij mannen. Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico om de ziekte te krijgen. Hoewel deze ziekte niet levensbedreigend is, heeft ze grote gevolgen voor de psychologie en de kwaliteit van leven van de patiënt. Indien de ziekte niet tijdig wordt behandeld, kan ze ernstige complicaties veroorzaken, zoals chronische urineretentie, urineweginfecties, hematurie, blaasstenen en een verminderde nierfunctie.

Afhankelijk van het stadium zijn er veel effectieve behandelingen voor benigne prostaathyperplasie. Medicamenteuze behandeling met medicijnen of kruiden wordt voor de meeste patiënten aanbevolen. Bij ernstige urinewegklachten of complicaties is een operatie noodzakelijk.

Veelgebruikte chirurgische behandelingen zijn onder andere transurethrale resectie van de prostaat, bipolaire of laserablatie van de prostaat en minimaal invasieve behandelingen zoals prostaatembolisatie. "95% van de prostaatvergrotingsoperaties wordt endoscopisch uitgevoerd via de urethra (urinebuis), waardoor zelden een open operatie nodig is", aldus Dr. Cuong.

Dhr. Trung werd behandeld met transurethrale laserenucleatie van de prostaat (HoLEP). Deze methode verwijdert een groot volume prostaattumorweefsel, vermindert het risico op recidief en verbetert de plasklachten aanzienlijk. Bovendien is het bloedverlies verminderd en is de hersteltijd korter dan bij conventionele endoscopische ablatie.

Twee dagen na de operatie kon hij gemakkelijk plassen, zonder dat hij hoefde te persen, en hij sliep 's nachts goed.

Ondertussen werd bij meneer Van zijn prostaat via een endoscopie de verstopping van zijn urinewegen verholpen. Na de operatie kon hij gemakkelijk naar het toilet, had hij geen moeite meer met plassen, hoefde hij minder te persen, was de urinestroom sterker, moest hij 's nachts minder vaak plassen en sliep hij beter.

Dokter Cuong (rechts) voert een endoscopische operatie uit bij een patiënt met prostaathyperplasie. Foto: Thang Vu — Dokter Cuong (rechts) voert een endoscopische operatie uit bij een patiënt met prostaathyperplasie. Foto: *Thang Vu*

Dr. Cuong adviseert mannen ouder dan 50 jaar om zich jaarlijks te laten controleren om prostaatproblemen zoals goedaardige prostaathyperplasie en prostaatkanker in een vroeg stadium op te sporen. De symptomen van deze twee ziekten vertonen veel overeenkomsten. Patiënten moeten zich vroegtijdig laten onderzoeken om een nauwkeurige diagnose te stellen, de juiste behandeling te krijgen en te voorkomen dat de twee ziekten met elkaar worden verward.

Daarnaast zouden mannen voedingsmiddelen moeten aanvullen die goed zijn voor de prostaatgezondheid, zoals groene groenten, fruit en onverzadigde vetten. Beperk de consumptie van snoep, bewerkte voedingsmiddelen, vette gerechten, alcohol, zuivelproducten, rood vlees en zout.

Thang Vu

Lezers kunnen hier vragen over urinewegaandoeningen stellen, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink