Mevrouw Thoa, 33 jaar oud, had al bijna vijf jaar pijn in de middelvinger van haar rechterhand. Medicijnen en medische ingrepen hielpen niet; de arts stelde de diagnose subunguale glomustumor.
Mevrouw Thoa (woonachtig in Kon Tum ) had aanvankelijk af en toe lichte pijn in de vingertoppen, daarna steeds vaker scherpe pijn bij lichte druk, temperatuur- en weersveranderingen, verlies van eetlust en slaap. Ze ging naar de dokter, nam medicijnen en liet de tumor verwijderen, maar het verbeterde niet. De pijn kwam terug nadat de medicijnen waren ingenomen.
Op 5 november meldde dokter en specialist I Le Van Minh Tue van de afdeling Plastische Chirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad dat de subunguale glomustumor op de middelvinger van mevrouw Thoa's rechterhand ongeveer 1-2 mm groot was. De eerdere onjuiste diagnose leidde tot een ineffectieve behandeling.
De tumor groeide en besloeg bijna tweederde van de vingernagels van de patiënt. Foto: Tam Anh General Hospital
De verbinding tussen de slagader en de ader wordt de glomus genoemd. Deze is omgeven door vele zenuwuiteinden, waardoor de glomus zeer gevoelig is voor temperatuur en aanraking. Hij fungeert als een thermosensor en helpt het lichaam zijn temperatuur te reguleren.
Wanneer tumoren zich in deze structuur vormen en ontwikkelen, leidt dit tot glomustumoren. Tumoren kunnen op veel plaatsen op het lichaam voorkomen, maar komen het vaakst voor in de vingertoppen en tenen. De ziekte vertegenwoordigt 1-4,5% van de tumoren in de hand en is goedaardig. De tumor veroorzaakt aanzienlijke schade aan omliggende weefsels en zenuwen, pijn en heeft een grote invloed op de dagelijkse activiteiten van de patiënt.
Volgens Dr. Tue is een operatie de enige methode om de ziekte volledig te behandelen. De patiënt krijgt lokale verdoving en vervolgens wordt de tumor verwijderd. Bij dit type operatie zijn er twee zeer waarschijnlijke risico's: het niet volledig verwijderen van de tumor, wat leidt tot recidief na de behandeling. Het nagelbed (het zachte weefsel onder de nagel, met veel kleine bloedvaatjes) raakt gemakkelijk beschadigd tijdens het loskomen, wat leidt tot vervorming wanneer de nagel teruggroeit.
Het verwijderen van de tumor was eenvoudig genoeg, maar de operatie vereiste een handchirurg. Het team gebruikte een koude mesdissectietechniek, die de bovengenoemde twee risico's minimaliseerde.
Dokter Tue (links) tijdens een operatie om een tumor te verwijderen. Foto: Tam Anh General Hospital
Na de operatie werd mevrouw Thoa dezelfde dag ontslagen en kwam ze twee weken later terug voor een controlebezoek om de wond en het nagelbed opnieuw te beoordelen. Meestal kunnen patiënten na twee maanden volledig herstellen.
Dr. Tue adviseert dat, hoewel het een goedaardige wekedelentumor is, de kans op kwaadaardige ontwikkeling zeer klein is. Als u pijn of gevoeligheid voor temperatuur in de vingertoppen voelt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen voor een tijdige behandeling om complicaties zoals vernietiging van het nagelbed, misvorming van de nagel en compressie van de tumor, wat kan leiden tot botvernietiging, te voorkomen.
Phi Hong
* De naam van de patiënt is gewijzigd
Bronlink
Reactie (0)