Vroege waarschuwingssignalen van maag-darmkanker
Op 29 juli organiseerde de krant Dan Tri in samenwerking met het Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital een online discussie over het onderwerp "Spijsverterings-, lever- en alvleesklierziekten vanuit het perspectief van een expert: Begrijp het goed - leef gezond".
Tijdens het seminar vertelde dokter Nguyen Xuan Hung, hoofd van de afdeling algemene chirurgie en directeur van het spijsverteringscentrum van het Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital, dat hij na meer dan 40 jaar werkzaam te zijn geweest in de spijsverteringsgeneeskunde, met name gastro-intestinale kankerchirurgie, zich realiseerde dat kanker volledig te genezen is als het vroegtijdig wordt ontdekt en er snel en adequaat wordt ingegrepen.
De vraag is hoe je de waarschuwingssignalen vroegtijdig kunt herkennen en proactief naar de dokter kunt gaan. Bij ziekten van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, waaronder de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, kunnen de eerste symptomen vrij typisch zijn.
Volksarts, universitair hoofddocent, dokter Nguyen Xuan Hung (tweede van links) en verdienstelijk arts, dokter Do Tuan Anh namen deel aan het discussieprogramma (foto: Manh Quan).
Volgens Dr. Hung is slikproblemen het meest voorkomende vroege teken van slokdarmkanker. De patiënt voelt zich vastzitten en heeft moeite met slikken tijdens het eten - dit is een typisch symptoom en moet vroegtijdig worden onderzocht, met name door middel van slokdarmendoscopie. Dit symptoom kan ook voorkomen bij andere goedaardige aandoeningen, maar endoscopie helpt ons de laesie - ontsteking, zweer of tumor - duidelijk op te sporen.
Bij ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, waar vaak maagzweren voorkomen, is extra waakzaamheid geboden, omdat een bepaald percentage, ongeveer 5-10%, van de maagzweren kankerachtig kan zijn.
Als deze laesies niet vroegtijdig worden ontdekt en behandeld, kunnen ze leiden tot gevaarlijke complicaties zoals bloedingen, pylorusstenose (waardoor gastro-intestinale obstructie ontstaat) en zelfs tumorperforatie. Wanneer de ziekte dergelijke complicaties heeft, betekent dit dat de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt.
Dr. Hung benadrukte nogmaals dat vroege opsporing cruciaal is bij de behandeling van maag-darmkanker. Om dat te bereiken, moeten mensen gescreend worden, vooral wanneer ze langdurige spijsverteringsproblemen hebben zoals pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel na de maaltijd, boeren en brandend maagzuur. Dit zijn veelvoorkomende symptomen, maar ze kunnen ook vroege tekenen zijn van kwaadaardige afwijkingen.
Volksarts, universitair hoofddocent, dokter Nguyen Xuan Hung, hoofd van de afdeling algemene chirurgie en directeur van het spijsverteringscentrum, Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital (foto: Thanh Dong).
Volgens hem is endoscopie tegenwoordig de meest effectieve screeningsmethode. Bij mensen met verdachte symptomen helpt endoscopie bij het opsporen van ontstekingslaesies, zweren en tumoren, en kan ook een biopsie worden uitgevoerd om te bepalen of de laesie goedaardig of kwaadaardig is.
Vooral voor mensen boven de 40-50 jaar, bij wie spijsverteringskanker in de familie voorkomt, is het zeer noodzakelijk om proactief en regelmatig een endoscopie te laten uitvoeren.
Sterker nog, het deed hem veel genoegen om te zien dat veel mensen met klachten als reflux en maagpijn proactief naar de dokter gingen en om een endoscopie vroegen om kanker op te sporen.
Naast een endoscopie kan de arts voor een uitgebreider onderzoek aanvullende beeldvormende diagnostiek voorschrijven, zoals echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Zo krijgt u een algemeen beeld en kunt u gerichter richting geven aan de behandeling.
Bij colorectale kanker gaat het om een groep aandoeningen van het onderste deel van het spijsverteringskanaal, die zich heel anders manifesteert dan aandoeningen van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Volgens hem is het eerste en belangrijkste teken een verandering in de stoelgang.
Normaal gesproken, wanneer het spijsverteringsstelsel goed functioneert, heeft een gezond persoon een goede eetlust, ontlasting die regelmatig op een vast tijdstip van de dag plaatsvindt, goed gevormde ontlasting en vertoont geen tekenen van afwijkingen. Als er echter ongewone veranderingen optreden, zoals: ontlasting op het verkeerde moment, nog steeds een onvolledig gevoel na de ontlasting, meerdere keren per dag ontlasting, dunne ontlasting, vermengd met slijm of bloed... dan zijn dit belangrijke waarschuwingssignalen.
Daarnaast vereisen symptomen zoals intermitterende buikpijn, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen (soms constipatie, soms diarree), plotseling onverklaarbaar gewichtsverlies... ook speciale aandacht. Dit kunnen allemaal vroege tekenen zijn van een tumor die een gedeeltelijke darmobstructie veroorzaakt of de absorptie beïnvloedt.
"Bij het ervaren van de bovenstaande symptomen moeten mensen medische instellingen met spijsverteringsspecialisten bezoeken. Momenteel beschikken zowel openbare als particuliere ziekenhuizen over moderne apparatuur om spijsverteringsziekten vroegtijdig te diagnosticeren", benadrukte Dr. Hung.
Leverkanker en galwegkanker hebben met elkaar gemeen dat ze in een vroeg stadium moeilijk te detecteren zijn, omdat de symptomen vaak vaag en onduidelijk zijn. De beste manier om kanker in een vroeg stadium te detecteren, is daarom om regelmatig een medische controle te laten uitvoeren en direct naar de dokter te gaan bij ongewone tekenen van spijsvertering of het hele lichaam.
Kunnen goedaardige tumoren in de lever en galblaas zich ontwikkelen tot kanker?
Dr. Hung zei dat er momenteel enkele soorten goedaardige tumoren in de lever zijn die het risico lopen zich tot kanker te ontwikkelen als ze niet snel worden gecontroleerd of behandeld. Een van de goedaardige tumoren die kwaadaardig kan worden, is hepatocellulair adenoom, ook wel leveradenoom genoemd.
Dit is een veelvoorkomende tumor bij vrouwen, vooral bij vrouwen die langdurig de anticonceptiepil gebruiken. Hoewel het een goedaardige tumor is, bestaat er bij leveradenoom een risico op inwendige bloedingen en kanker, dus een vroege operatie wordt vaak aanbevolen, indien mogelijk.
Een ander type goedaardige tumor is het leverhemangioom. Dit is de meest voorkomende goedaardige levertumor en behoeft meestal geen behandeling als er geen symptomen optreden. Wanneer het hemangioom echter groot is, nabijgelegen structuren comprimeert of tekenen van maligniteit vertoont (hoewel dit zeldzaam is), kan uw arts een interventie overwegen.
Volgens deskundigen heeft de moderne geneeskunde vandaag de dag opmerkelijke prestaties geleverd, vooral op het gebied van diagnose, interventie en behandeling (foto: Manh Quan).
De verdienstelijke arts Dr. Do Tuan Anh, specialist in lever-, gal- en pancreaschirurgie met meer dan 35 jaar ervaring in het Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Ziekenhuis, voegde eraan toe dat galblaaspoliepen een abnormale aandoening zijn, omdat er normaal gesproken geen poliepen in de galblaas zitten. Poliepen zijn in wezen een abnormale groei van cellen in de bekleding van de galblaas, waardoor kleine tumoren ontstaan die naar binnen uitpuilen.
Poliepen die tekenen van snelle groei vertonen, bijvoorbeeld aanvankelijk slechts 3 mm, maar na een jaar na heronderzoek 7-8 mm, moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden en moet een vroege operatie worden overwogen. Abnormale groei, zowel in grootte als in groeisnelheid, is een waarschuwingsfactor voor het risico op maligniteit.
"In werkelijkheid worden veel gevallen van galblaaskanker opgespoord op basis van galblaaspoliepen. Regelmatige controle en tijdige interventie spelen daarom een zeer belangrijke rol bij het voorkomen van kanker", aldus dr. Tuan Anh.
Alomvattende 'behandeling' van kankerpatiënten
Dr. Hung zei dat de behandeling van kanker afhangt van het type kanker en het stadium van de ziekte. Normaal gesproken zijn er vier belangrijke behandelmethoden: chirurgie, chemotherapie, radiotherapie en immunotherapie (inclusief doelgerichte therapie). Chirurgie speelt nog steeds de belangrijkste rol en vormt de basis van de behandeling van veel soorten kanker.
Tegenwoordig wordt de term chirurgie geleidelijk uitgebreid met interventionele technieken, waaronder minimaal invasieve technieken.
Als kanker in een zeer vroeg stadium wordt ontdekt, zoals maag- of darmkanker, kan de arts een interventionele endoscopie uitvoeren om de kanker tijdens de endoscopie te verwijderen, gevolgd door periodieke controles om de 3-6 maanden. Dit is een effectieve, minimaal invasieve behandelmethode die de patiënt kan helpen volledig te herstellen als de kanker in stadium I wordt ontdekt.
Wanneer de kanker echter is gevorderd tot stadium II of hoger, is vaak een radicale operatie nodig. Een kankeroperatie is niet te vergelijken met een gewone operatie.
Naast het verwijderen van de gehele tumor moet de arts ook nabijgelegen lymfeklieren (satellietlymfeklieren) verwijderen die risico lopen op uitzaaiingen. In sommige gevallen is radicale ingreep niet mogelijk. Als de tumor bijvoorbeeld een darmobstructie veroorzaakt en niet meer operatief verwijderd kan worden, zal de arts palliatieve chirurgie uitvoeren, zoals het openen van een kunstmatige anus of het omzeilen van het spijsverteringskanaal, om het leven van de patiënt te behouden en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Na de operatie wordt de patiënt opnieuw beoordeeld op de mate van metastasering, tumorstatus, lymfeklieren... en vindt er een interdisciplinair consult plaats om het volgende behandelplan te bepalen. Aan dit consult nemen meestal chirurgen, oncologen, anesthesiologen, cardiologen, voedingsdeskundigen... deel om een uitgebreide zorg voor, tijdens en na de operatie te garanderen.
“Momenteel behandelen we kankerpatiënten niet alleen, maar begeleiden we ze ook op een allesomvattende manier, van fysieke gezondheid tot kwaliteit van leven.
"Tegelijkertijd houden we ook de familieleden van de patiënt in de gaten - degenen met een hoog risico - om tijdig onderzoek en interventie uit te kunnen voeren, en zo bij te dragen aan proactieve kankerbestrijding in de gemeenschap", aldus Dr. Hung.
Volgens Dr. Hung investeren niet alleen openbare ziekenhuizen, maar ook de particuliere sector fors in moderne apparatuursystemen (foto: Manh Quan).
Dr. Tuan Anh nam leverkanker als voorbeeld en zei dat er veel methoden zijn om leverkanker te behandelen, afhankelijk van het stadium van detectie en de toestand van de tumor.
Als de ziekte vroeg wordt ontdekt en de tumor binnen de interventiegrenzen valt, wordt leverresectie nog steeds als de beste optie beschouwd. In gevallen waarin de tumor klein is en zich in een zeer vroeg stadium bevindt, kunnen minder invasieve methoden zoals transkatheter arteriële embolisatie (TACE), radiofrequente ablatie (RFA) of, radicaler, levertransplantatie worden toegepast.
Tegenwoordig wordt levertransplantatie steeds populairder in Vietnam en is het een zeer effectieve behandelingsoptie voor patiënten die daarvoor in aanmerking komen.
Bij patiënten met grote levertumoren die niet meer geopereerd kunnen worden, worden behandelingen overwogen die gericht zijn op het vertragen van de tumorgroei.
Embolisatie is met name een relatief effectieve oplossing die bijdraagt aan een langere levensduur van de patiënt. De klinische praktijk laat zien dat veel patiënten die niet langer geïndiceerd zijn voor een operatie, dankzij deze methode toch nog 5 tot 7 jaar langer kunnen leven.
Bij galwegkanker is het behandelprincipe, indien de tumor nog operabel is, om prioriteit te geven aan radicale chirurgie om de tumor te verwijderen, die vervolgens kan worden gecombineerd met chemotherapie of radiotherapie. Galwegkanker reageert echter vaak slecht op chemotherapie en radiotherapie.
In gevallen waarbij een operatie niet mogelijk is, kan uw arts galafvoer uitvoeren of een galstent plaatsen om de galstroom te verbeteren en de symptomen te verlichten.
Wat alvleesklierkanker betreft, wordt de ziekte vaak pas in een later stadium ontdekt omdat de symptomen zeer vaag zijn. Wanneer de ziekte vroeg wordt vastgesteld en een operatie nog mogelijk is, levert tijdig ingrijpen relatief goede behandelresultaten op. Voor gevallen die niet geopereerd kunnen worden, zijn er tegenwoordig echter veel palliatieve behandelmethoden om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.
Volgens Dr. Hung boekt de moderne geneeskunde vandaag de dag opmerkelijke vooruitgang, vooral op het gebied van diagnose, interventie en behandeling.
Vanuit zijn jarenlange ervaring in het vak ziet hij de veranderingen in elke fase duidelijk. Tot nu toe is de medische technologie echt een compleet nieuwe fase ingegaan. Momenteel investeren niet alleen openbare ziekenhuizen, maar ook de private sector fors in moderne apparatuursystemen.
In het Hong Ngoc Ziekenhuis bijvoorbeeld, kan de huidige werkomgeving als zeer gunstig worden beschouwd, vooral voor de jonge generatie artsen. Jonge artsen hebben toegang tot de nieuwste technologie en apparatuur ter wereld .
Voor geavanceerde technieken die internationaal worden toegepast, word je voor training naar de VS, Japan, Duitsland, Korea of Taiwan gestuurd. De actualisering van kennis en vaardigheden houdt vrijwel gelijke tred met de wereldwijde ontwikkeling.
"Een vroege diagnose en een tijdige, juiste behandeling zijn de belangrijkste principes om niet alleen het leven van kankerpatiënten te verlengen, maar ook de kwaliteit van hun leven te verbeteren", aldus Dr. Hung.
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm
Reactie (0)