Hoe komen Whitmore-bacteriën het lichaam binnen?

De ziekte van Whitmore kent uiteenlopende en atypische klinische verschijnselen, waardoor deze gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd met andere ziekten.

Mannelijke patiënt, D.V.N, 60 jaar oud, in Chi Linh - Hai Duong heeft een voorgeschiedenis van ernstige diabetes. Twee weken voor opname in het ziekenhuis had de patiënt last van hevige hoest, koude rillingen (40 graden) en pijn in de lumbale regio.

De ziekte van Whitmore kent uiteenlopende en atypische klinische verschijnselen, waardoor deze gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd met andere ziekten.

De patiënt ging naar twee medische instellingen voor onderzoek en behandeling, maar knapte niet op. De oorzaak van de koorts kon niet worden gevonden. De patiënt werd voor behandeling naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten gebracht vanwege toenemende spierpijn in de lumbale regio en het rechterschoudergewricht, gepaard gaande met hoge koorts van onbekende oorzaak en ernstige vermoeidheid.

Na de overplaatsing werd de patiënt actief behandeld. Op een MRI van het schoudergewricht waren ontstekingen en abcessen van de subscapularis-spier te zien, osteomyelitis en purulente ontsteking van het rechter schoudergewricht.

Uit bloedkweken bleek dat het om de Whitmore-bacterie gaat ( wetenschappelijke naam: Burkholderia pseudomallei). Deze bacterie is gevoelig voor bepaalde antibiotica die voor de behandeling van deze bacterie worden gebruikt.

Dat is maar goed ook, want deze bacterie is zeer resistent tegen medicijnen en moeilijk te behandelen. Volgens de familie van de patiënt is hij niet buiten de provincie Hai Duong geweest. De enige afstand die hij aflegde, was van huis naar zijn werk, een steenoven vlakbij zijn huis. Hij heeft al vier jaar diabetes, maar moet het afgelopen jaar insuline spuiten.

Dr. Nguyen Hong Long, adjunct-hoofd van de afdeling Algemene Infecties, gaf aan dat er in de regio Hai Duong niet vaak gevallen van Whitmore worden gemeld. De ziekte kan echter sporadisch voorkomen in de Noordelijke Delta, en omdat het een moeilijk te diagnosticeren ziekte is, wordt ze ook gemakkelijk over het hoofd gezien.

De ziekte van Whitmore kent diverse klinische manifestaties en is atypisch, waardoor de diagnose gemakkelijk verkeerd gesteld kan worden in combinatie met andere ziekten. De ziekte kan acuut verlopen en ernstige, kritieke en fatale sepsis veroorzaken, of chronische, verborgen infecties veroorzaken die maanden of zelfs jaren aanhouden.

Bij het kweken van monsters voor diagnose groeien bacteriën vaak langzaam en is de groeisnelheid niet hoog, wat de diagnose van de oorzaak nog moeilijker maakt. Behandeling is ook lastig omdat bacteriën van nature resistent zijn tegen veel antibiotica. Het vereist dus de juiste behandeling en voldoende tijd om de ziekte te bestrijden.

Naast de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft, moet hij/zij bij thuiskomst nog 3 tot 4 maanden lang medicijnen slikken.

Tot nu toe, na een periode van actieve behandeling, zijn de symptomen van de patiënt en de daarmee gepaard gaande complicaties duidelijk verbeterd, is de koorts van de patiënt gedaald en is de afdeling traumachirurgie van het ziekenhuis geraadpleegd om een ​​operatie te overwegen om de ontsteking weg te nemen.

De ziekte van Whitmore is een infectieziekte bij mensen en dieren die wordt veroorzaakt door bacteriën die van nature in de grond voorkomen en waterbronnen kunnen verontreinigen. De ziekte wordt voornamelijk via de huid overgedragen, wanneer open wonden in direct contact komen met verontreinigde grond, modder of water.

Dr. Long benadrukte dat de ziekte van Whitmore vaak voorkomt bij mensen met onderliggende aandoeningen zoals diabetes, leverziekte, nierziekte, chronische longziekte, immunodeficiëntie, enz. en dat de ziekte zeer uiteenlopende klinische manifestaties kent, moeilijk te diagnosticeren is en tot de dood kan leiden als gevolg van complicaties zoals ernstige longontsteking, sepsis en septische shock. Er is momenteel geen vaccin om de ziekte van Whitmore te voorkomen.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn het waarborgen van persoonlijke hygiëne, omgevingshygiëne, het dragen van beschermende kleding bij het werken met besmette grond, modder, water of in onhygiënische omgevingen, het reinigen en ontsmetten van verontreinigde huidscheuren, krassen of brandwonden en het oefenen met het koken van voedsel en het drinken van gekookt water.

Om de ziekte van Whitmore proactief te voorkomen, raadt Dr. Long mensen aan de volgende maatregelen te nemen: Beperk direct contact met de bodem en vuil water, vooral in zwaar vervuilde gebieden.

Baden, zwemmen of duiken in vijvers, meren of rivieren in of nabij vervuilde gebieden is niet toegestaan. Draag beschermende kleding (schoenen, laarzen, handschoenen, enz.) voor mensen die regelmatig buiten werken en in contact komen met aarde, modder en vuil water. Was uw handen regelmatig met water en zeep, vooral voor en na het bereiden van voedsel, voor het eten, na toiletgebruik en na werk op het land.

Eet gekookt voedsel en drink gekookt water. Let op de hygiëne en veiligheid van het voedsel. Slacht of eet geen zieke of dode dieren, vee of pluimvee.

Vermijd contact met mogelijk besmette grond of water bij een open wond, zweer of brandwond. Is contact onvermijdelijk, gebruik dan een waterdicht verband en was grondig om de hygiëne te garanderen.

Vooral voor mensen met diabetes, chronische lever-, nier- en longziekten en immuundeficiëntie is wondverzorging en -bescherming nodig om infectie te voorkomen. Bij verdenking op een infectie dient u naar een arts te gaan voor consult, onderzoek, detectie en tijdige behandeling.

Bron: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html