Vinmec redt het leven van een patiënt met slokdarmkanker in een vergevorderd stadium

Twee keer met kanker, ziekte op ziekte

Dhr. NXT (geboren in 1970, Hanoi ) had stembandkanker en onderging 8 jaar geleden een gedeeltelijke stembandresectie. In maart 2024 kreeg de patiënt opnieuw slokdarmkanker in het bovenste middelste derde deel van de slokdarm.

Bij ontdekking bevond de tumor zich in een laat stadium, was groot van omvang, had omliggende structuren aangetast en was er sprake van uitzaaiingen in de lymfeklieren. Tegelijkertijd had de patiënt al jarenlang last van hoge bloeddruk en diabetes.

De patiënt arriveerde in een gecompliceerde toestand in het Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi) en kreeg chemotherapie en radiotherapie voorgeschreven door de Oncologieraad (MTB) van het ziekenhuis. Tegelijkertijd werd de tumor volledig verwijderd. De tumor reageerde echter niet volledig, dus een operatie was de enige optie om het leven van de patiënt te redden.

" Op de PET-CT-scan heeft alleen de kern van de tumor het medicijn opgenomen, wat bewijst dat de tumor goed heeft gereageerd op chemotherapie en radiotherapie. Dit betekent dat de tumor niet zo groot is als op de CT-scan te zien was. Daarom kan de patiënt nog steeds een operatie ondergaan, hoewel dat erg moeilijk is. We hebben endoscopische chirurgie voorgesteld om de tumor te verwijderen met een team met veel ervaring in radicale chirurgie", aldus universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan, directeur van het Centrum voor Digestieve, Hepatobiliaire en Urologie en covoorzitter van de Oncologische Raad.

Multidisciplinaire artsen werken samen om een ​​behandelplan voor de patiënt te vinden.

Volgens universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan was dit een moeilijke beslissing, omdat de tumor na radicale chemotherapie en radiotherapie vastzat aan veel belangrijke structuren, zoals het hart, de bronchiën en de thoracale aorta. Chirurgen moeten over hoge professionele kwalificaties en nauwkeurige dissectievaardigheden beschikken om de veiligheid van de patiënt te garanderen.

Een andere grote uitdaging tijdens de operatie was het probleem van tracheale stenose, een gevolg van de stembandoperatie van de patiënt acht jaar eerder. De diameter van de trachea op de vernauwde plek was slechts ongeveer 6 mm, de helft van de normale diameter, waardoor intubatie moeilijk was en het risico bestond dat het zou mislukken.

" De artsen van Vinmec stemden in met het voorbereiden van drie anesthesieopties, waarbij het plaatsen van een kleine endotracheale tube de hoogste prioriteit heeft, en twee back-upopties: tracheostomie en het gebruik van het kunstmatige hart-longsysteem (ECMO). Alle middelen en apparatuur zijn in de operatiekamer beschikbaar om situaties aan te kunnen", aldus Dr. Vu Tuan Viet, hoofd van de afdeling Anesthesie en Pijnbestrijding.

Tijdens de 8 uur durende operatie verwijderde het team de tumor volledig en creëerde een nieuwe slokdarm achter het borstbeen. Hierdoor kon de patiënt blijven slikken en bleef zijn kwaliteit van leven behouden.

Na de operatie herstelde de patiënt snel dankzij de toepassing van geavanceerde pijnbestrijdingsmethoden en ERAS (early and painless recovery after surgery) nazorg. Na slechts 7 dagen werd de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen, eerder dan de gebruikelijke periode van 10 tot 15 dagen.

Al 1 dag na de operatie kan de patiënt zich weer comfortabel bewegen en na een week kan hij/zij naar huis.

Doorbraak in endoscopische chirurgie voor spijsverteringskanker

Slokdarmkankerchirurgie, oesofagoplastiek met behulp van de maag of dikke darm, wordt nog steeds beschouwd als de moeilijkste gastro-intestinale chirurgische techniek binnen de spijsverteringschirurgie. Om radicale verwijdering te bereiken, waarbij maximaal kankerweefsel bij de patiënt wordt verwijderd, is open chirurgie in veel ziekenhuizen wereldwijd nog steeds de meest voorkomende slokdarmoperatiemethode.

Bij Vinmec wordt momenteel meer dan 95% van de maag-darmkankeroperaties endoscopisch uitgevoerd. Dit is te danken aan een team van zeer gespecialiseerde artsen. Onder hen is universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan, directeur van het Centrum voor Spijsvertering, Lever en Galwegen, bekend als een van de twee baanbrekende chirurgen in Vietnam die endoscopische chirurgie uitvoeren voor de behandeling van slokdarmkanker. Tot op heden heeft hij duizenden operaties uitgevoerd, waardoor het leven van kankerpatiënten met 10 tot 20 jaar na de behandeling is verlengd.

Vinmec Healthcare System in het algemeen en Vinmec Times City International General Hospital in het bijzonder werken voortdurend de nieuwste richtlijnen voor kankerbehandeling uit de VS en Japan bij, waardoor de toepassing van geavanceerde medische ontwikkelingen wordt gewaarborgd. Operaties worden uitgevoerd met moderne pijnbestrijdingsmethoden, met name zonder morfine, gecombineerd met zorg volgens het ERAS-model (vroegtijdig herstel na een operatie), waardoor patiënten snel herstellen en hun normale leven weer kunnen oppakken.

Ha An

Bron: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html