35 år med Vietnams respons på HIV/AIDS: Fra «dødsdom» til et meningsfullt liv

1990 - Begynnelsen på «dødsdommer» og frykt

I desember 1990 ble det første tilfellet av HIV-infeksjon oppdaget i Ho Chi Minh-byen. Det var ikke bare en medisinsk nyhet, men en alarmklokke, starten på en «dødsdom» kalt AIDS – som sprer frykt, fortvilelse og presser pasienter inn i isolasjon og sosial stigma.

35 år har gått (1990-2025), og hiv/aids har spredt seg over hele landet. Ved utgangen av 2024 registrerte Vietnam 245 762 mennesker som levde med hiv og 116 004 dødsfall. Disse tallene er bevis på store tap. Bekymringsfullt er det at hiv/aids for tiden rammer unge mennesker i arbeidsfør alder sterkt og truer nasjonens fremtid og landets bærekraftige utvikling.

Likevel har ikke Vietnam gitt seg. Den 35 år lange reisen har vært ekstraordinær, fra innledende frykt og isolasjon til å bygge et omfattende responssystem som har forvandlet HIV fra en «dødsdom» til en håndterbar kronisk sykdom.

Overgangsfase - Proaktiv intervensjon og skadereduksjon

Fra midten av 1990-tallet til begynnelsen av 2000-tallet, fullt klar over den raske spredningen og de alvorlige konsekvensene, identifiserte Vietnam dette som et presserende medisinsk og sosialt problem. Den nasjonale strategien for forebygging og kontroll av HIV/AIDS hadde et klart humanistisk og vitenskapelig skifte, fra «isolering og kontroll» til «proaktiv intervensjon og skadereduksjon».

Tiltak basert på vitenskapelig bevis er iverksatt, som å tilby kondomer, rene nåler, frivillig testing og rådgivning, og behandling av opioidavhengighet med metadon. Den samtidige deltakelsen fra alle nivåer, sektorer og organisasjoner har skapt en solid juridisk korridor, noe som har bidratt til at forebygging og kontroll av HIV/AIDS har oppnådd mange oppmuntrende resultater, og bidratt til å kontrollere og minimere virkningen av epidemien.

ARV-æraen - Gjenvinning av retten til å leve og elske

Et stort vendepunkt skjedde da antiretrovirale legemidler (ARV-er) ble introdusert i Vietnam i 2000. ARV-er er ikke en kur mot HIV, men en inngangsport til bedring, som bidrar til å undertrykke viruset under deteksjonsterskelen, gjenopprette immunforsvaret og gi håp om et meningsfullt liv til pasienter.

Per desember 2024 hadde Vietnam 184 214 personer som fikk ARV-behandling, hvorav mer enn 90 % brukte medisiner fra helseforsikringen, noe som markerer et viktig skritt fremover i behandlingens bærekraft. Samtidig har HIV-testsystemet blitt kraftig utvidet, med et gjennomsnitt på mer enn 2 millioner testprøver per år, noe som bidrar til tidlig oppdagelse, tidlig behandling og reduserer risikoen for overføring.

Vietnam har spesielt oppnådd det tredje målet i 95-95-95-strategien, som er at 96 % av personer som får ARV-behandling har en virusmengde under terskelen for undertrykkelse. Dette har dyp menneskelig betydning. Når virusmengden ikke kan påvises, kan ikke lenger HIV overføres seksuelt (U=U), og personer med HIV har rett til å elske, stifte familie og bygge et meningsfullt liv som alle andre.

PrEP-æraen – Proaktivt skjold og banebrytende

Hvis ARV-er er løsningen for å redde livene til smittede personer, er PrEP (preeksponeringsprofylakse) «skjoldet» som aktivt beskytter uinfiserte personer. Når PrEP brukes riktig, reduserer det risikoen for seksuelt overførbar HIV med omtrent 99 %.

Vietnam er en pioner i Asia- Stillehavsregionen når det gjelder implementering av PrEP. Til dags dato har mer enn 70 000 personer med høyrisikoatferd hatt tilgang til dette forebyggende tiltaket. I 2023 anerkjente Verdens helseorganisasjon (WHO) Vietnam som det ledende landet i regionen når det gjelder å tilby PrEP-tjenester. Dette er en bekreftelse på landets proaktivitet og fremgang i sin HIV-forebyggingsstrategi.

Destinasjon 2030 - Enhet er styrke

Den 35 år lange reisen har bevist at vitenskapen kan bekjempe «dødsdommen», men enda viktigere er at folk må bekjempe stigma. For å få slutt på AIDS-epidemien innen 2030 må vi imidlertid fortsatt gjøre en innsats for å fylle gapet når bare 87,3 % av smittede kjenner statusen sin, og 78,9 % av dem får ARV-behandling.

Solidaritet er i denne tiden ikke bare en vitenskapelig drivkraft, men også et humanitært ansvar. Som svar på Verdens AIDS-dag 2025, med temaet «Enhet er styrke - Sammen for å få slutt på AIDS», oppfordrer Vietnam til sterk deltakelse fra hele samfunnet, med fokus på fire hovedoppgaver:

- Fremme tidlig oppdagelse og ARV-behandling for personer som er smittet med HIV.

- Utvide og diversifisere forebyggende tiltak: kondomer, nåler og sprøyter, metadon, PrEP og forebygging av mor-til-barn-smitte.

- Styrke kommunikasjonen for å endre atferd, rettet mot høyrisikogrupper.

- Eliminere stigma og diskriminering knyttet til HIV i helseinstitusjoner og i lokalsamfunnet.

Å få slutt på AIDS-epidemien er hele samfunnets ansvar, ikke bare helsesektorens. Med konsensus, besluttsomhet og konkrete handlinger kan Vietnam absolutt nå målet om å få slutt på AIDS-epidemien innen 2030, og dermed avslutte den 35 år lange reisen fra frykt til håp, fra en «dødsdom» til et meningsfullt liv.

suckhoe.vtv.vn

Kilde: https://baolaocai.vn/35-nam-viet-nam-ung-pho-voi-hivaids-tu-an-tu-den-cuoc-song-co-y-nghia-post887935.html