44 år med å glemme den intrauterine prevensjonsringen

Ho Chi Minh-byen Etter å ha født fem barn, fikk fru Tuat satt inn en spiral. 44 år senere penetrerte spiralen livmormuskelen, noe som forårsaket en infeksjonsrisiko.

Fru Pham Thi Tuat, nå 80 år gammel, hadde nylig hyppig vannlating og unormal vaginal blødning. En ultralydundersøkelse ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen oppdaget at spiralen hadde trengt inn i livmormuskelen.

Den 18. august sa dr. Lam Hoang Duy, ved obstetrikk- og gynekologisenteret, at Tuats spiral var laget av myk plast, med en pyramideformet struktur som et juletre. Dette er en type spiral som har eksistert lenge og ikke lenger brukes.

Fru Tuat sa at hun fikk satt inn en spiral etter at hun fødte fem barn, og så glemte hun den og dro ikke til sykehuset for å få den fjernet.

Ifølge Dr. Duy er en spiral som sitter i for lenge som et fremmedlegeme i livmoren. En utløpt spiral kan lett løsne, brekke, trenge inn i bukhulen, feste seg til nærliggende organer og føre til livmorperforasjon, peritonitt eller blødning. I noen sjeldne tilfeller kan spiralen bli borte i bekkenorganene.

I likhet med den gamle damen ovenfor har langtidsspiralen festet seg til livmorveggen, mens hun har vært i overgangsalderen lenge, har livmoren krympet, så kirurgi er nødvendig for å fjerne spiralen. Pasienten er imidlertid gammel, har høyt blodtrykk, diabetes og er redd for komplikasjoner ved kirurgisk fjerning av spiralen.

Anestesilegene fjernet spiralen gjennom skjeden hos pasienten, kombinert med en livmorbiopsi for å screene for kreft. Normalt er prosedyren for å fjerne spiralen i tide veldig enkel og tar bare 10 minutter. For fru Tuat var det vanskeligere å fjerne spiralen fordi livmoren hennes var atrofiert, og det var mange risikoer for komplikasjoner som livmorperforasjon. Ultralydlegen på operasjonsstuen hjalp fødselslegen med å finne og fjerne spiralen på en sikker måte. En dag senere var hun frisk og utskrevet fra sykehuset.

Legen spurte om fru Tuats helse etter at hun fjernet spiralen. Foto: Tue Diem

Fru Tuat er det eldste tilfellet av spiral som har blitt glemt på lengst tid som Dr. Duy noensinne har sett. Tam Anh Hospital har mottatt mange tilfeller av spiraler som har gått ut på dato for 20–30 år siden, men som ikke har blitt fjernet, noe som forårsaker komplikasjoner som livmorperforasjon, tarmperforasjon og blærestein.

Ifølge Dr. Duy er komplikasjoner etter plassering av spiral sjeldne, men de kan være alvorlige på grunn av livmorperforasjon (rate på 1,3–1,6 tilfeller per 1000 plasseringer). Spiralen kan også trenge inn i livmoren og falle ned i magen, blæren, tykktarmen, tynntarmen ... og forårsake skade, infeksjon, peritonitt eller indre blødninger, til og med død.

Mange tilfeller av spiral med ektopisk graviditet forårsaker ikke symptomer. I tilfeller der symptomer oppstår, kan de inkludere milde magesmerter, vaginal blødning, infertilitet, feber, diaré eller gastrointestinal blødning. Noen kan oppleve tarmobstruksjon eller nekrose. Dr. Duy sa at utforskende laparoskopi er den første behandlingsmetoden, med høy suksessrate, muligens opptil 100 %.

Både spiral og implantater har en utløpsdato. Spiral varer i 5–10 år, implantater varer i 3–5 år. Kvinner med implantater som ikke kan føle implantatet på armen, bør oppsøke lege umiddelbart.

Tirsdag

Leserne kan stille spørsmål om gynekologiske sykdommer, svangerskapshelse og kvinners fysiologi her for å få svar fra leger.

Kildekobling: https://vnexpress.net/44-nam-lang-quen-vong-tranh-thai-trong-tu-cung-4643265.html