62 sjeldne og farlige sykdommer krever ikke henvisningspapirer og har fortsatt rett til 100 % helseforsikring.

Helsedepartementet har nettopp utstedt rundskriv nr. 01/2025/TT-BYT som beskriver og veileder implementeringen av en rekke artikler i helseforsikringsloven. Spesielt finnes det en liste over 62 sjeldne sykdommer og alvorlige sykdommer som ikke krever henvisning, og pasienter har fortsatt rett til 100 % av helseforsikringsytelsene (i henhold til bestemmelsene i punkt a, paragraf 4, artikkel 22 i helseforsikringsloven) når de går til medisinsk undersøkelse og behandling på spesialisert nivå.

Ifølge Helsedepartementet trenger ikke helseforsikringsdeltakere som faller inn under kategoriene spesifisert i denne listen å overholde forskriftene om overføring av medisinske fasiliteter. De vanligste sykdommene på listen er ondartede svulster, metabolske forstyrrelser, medfødte misdannelser osv.

Folk får helseforsikringsundersøkelse og behandling på Van Dinh General Hospital (Ung Hoa-distriktet, Hanoi ).

Mer spesifikt har følgende sykdommer rett til ytelser umiddelbart under medisinsk undersøkelse og behandling med en bekreftet diagnose på sykdommen: tuberkuløs meningitt (G01*); tuberkuløs meningitt (G07*); annen tuberkulose i nervesystemet; uspesifisert tuberkulose i nervesystemet (G99.8*); lungeinfeksjon med mykobakterier; akutt lungeinfeksjon i histoplasma capsulatum; akutt lungeblastomykose; lungeparakokkidioidomykose; lungesporotrikose (J99.8*); invasiv lungeaspergillose; lungekryptokokkose; lungemukormykose; spredt mukormykose...

Hjertesviktpasienter diagnostisert med stadium 3 og stadium 4 blir også forfremmet til intensivavdeling.

Personer med ondartede svulster (koder fra C00 til C97) som oppfyller følgende betingelser, vil bli direkte forfremmet til intensivnivå uten å måtte gå gjennom henvisningsprosedyren som foreskrevet (også kjent som å forbigå linjen): personer under 18 år; gjelder ikke for tilfeller som er diagnostisert, men som ikke har spesifikke behandlingsindikasjoner.

For at diabetespasienter skal kunne flyttes direkte til intensivbehandling, må de oppfylle visse betingelser. For eksempel har insulinavhengige pasienter (kode E10.7) komplikasjoner av grad 2 fotsår eller har kronisk nyresykdom stadium 3 eller høyere, eller har minst to av følgende komplikasjoner: hjerte- og karsykdommer, øyesykdommer, nervesykdommer, blodkarsykdommer. Ikke-insulinavhengige pasienter (kode E11.7) har komplikasjoner av grad 2 fotsår eller har kronisk nyresykdom stadium 3 eller høyere.

Deltakere i helseforsikring har rett til ytelser etter å ha blitt diagnostisert med en sykdom som er oppført på listen over 62 sykdommer og sykdomsgrupper i rundskriv 01/2025/TT-BYT.

I tilfeller der pasienten har blitt behandlet stabilt eller i henhold til faglige krav eller medisinske forhold, kan det medisinske anlegget overføre pasienten til et grunnleggende eller initialt medisinsk anlegg for fortsatt overvåking og behandling.

I henhold til gjeldende lov om helsetjenester er helsevesenet delt inn i tre profesjonelle nivåer: initial - grunnleggende - spesialisert (i stedet for fire nivåer: Sentral - Provinsiell - Distrikt - Kommune).

Fra og med 2024 må personer med visse alvorlige sykdommer, alvorlige sykdommer eller sykdommer som krever høyteknologi og som ønsker å gå til et høyere nivå (ikke stedet der de opprinnelig registrerte seg for helseforsikring) følge prosedyren med å få et henvisningsbrev innen året fra et medisinsk anlegg på lavere nivå til et anlegg på høyere nivå med tilstrekkelig behandlingskapasitet.

En representant for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet sa at listen over sykdommer som kan overføres til høyere nivåer uten henvisningsbrev, «er sykdommer som bare kan behandles på høyere nivåer», og at de har blitt nøye undersøkt for å sikre at det ikke blir overbelastning på de lavere nivåene.

Helsedepartementet vurderer at det å fjerne denne henvisningsprosedyren vil bidra til å redusere prosedyrer, skape bekvemmelighet, redusere kostnader for folk og spare kostnader for Helseforsikringsfondet.

Kilde: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html