Lege designer kunstig bein for å redde kreftpasient

Hanoi: En 63 år gammel mann med beinkreft som invaderte hele strukturen rundt hofteleddet og bekkenet ble behandlet av leger og ingeniører som designet kunstige bein.

Den 22. januar sa professor dr. Tran Trung Dung, direktør for senteret for ortopedisk traume og idrettsmedisin ved Vinmec sykehus, at eksperter for første gang i Vietnam har erstattet bekkenet og en del av lårbenet samtidig i én operasjon for å behandle en sjelden type beinkreft.

«Operasjonen brukte et nytt 3D-printet kunstig beindesign designet av et team av vietnamesiske leger og ingeniører, testet gjennom nesten 100 simuleringssituasjoner for å oppnå høyeste optimaliseringsnivå, noe som bidrar til å redde liv og øke restitusjonstiden for pasienter», sa professor Dung.

Pasienten, som er fra Thanh Hoa , fikk konstatert beinkreft, noe som er svært sjeldent i bekkenbenet. Kreften hadde i mellomtiden invadert hele strukturen rundt hofteleddet, inkludert bekkenet, leddkapselen og den øvre enden av lårbenet. Fordi det er en kompleks sykdom, har mange sykehus ikke en optimal løsning. De fleste anbefaler bare kirurgi for å fjerne den ene siden av bekkenet. Denne metoden gir imidlertid mange begrensninger, som at kroppen blir ufør, at pasienten ligger på ett sted, at pasienten har alvorlige psykologiske effekter, lav overlevelsesrate etter operasjonen og at pasienten nekter behandling.

Da Dr. Dung mottok saken, bestemte han at nøkkelen var at bekken- og lårbensdefektene måtte rekonstrueres etter en radikal kirurgisk fjerning av det ondartede vevet, slik at pasienten kunne bevege seg og gå. Det vanskeligste problemet var å velge materiale og hvordan man skulle pode kunstig bein for å gjenskape formen og funksjonen til beinet i det området som bærer den største vekten av kroppen etter at det ble fjernet.

Det har vært flere rapporter om 3D-printede titanbeinproteser i verden. Imidlertid har det til dags dato ikke vært noen registrerte tilfeller av samtidig bekkenbein- og øvre femurproteser for kreftbehandling, ifølge professor Dung. Andre beinformingsløsninger, som bruk av skruer og plater, PEEK-beintransplantater, kan ikke skape en biologisk forbindelse med bekkenbenet, eller er ikke sterke nok til å motstå kroppens tyngdekraft, og det er vanskelig å gjenopprette senefestepunkter. Derfor er pasientens evne til å sitte, stå eller gå etter operasjonen svært begrenset.

Til slutt kom teamet opp med en løsning for å designe sitt eget kunstige beinimplantat for denne pasienten, fordi han trengte kirurgi så snart som mulig for å forhindre at svulsten utviklet seg og invaderte den.

Dr. Pham Trung Hieu, assisterende direktør ved Center for 3D Technology in Medicine ved VinUni University, sa at teamet, etter mer enn to uker med kappløp mot tiden og kontinuerlig testing av nesten 100 prøver i forskjellige former og strukturer, valgte det mest optimale designet for tilfellet. Operasjonen ble utført raskt, nesten en måned etter at pasienten var innlagt på sykehus.

Pasienten var i stand til å bevege seg dyktig med krykker opptil 50 meter etter 10 dagers operasjon. Foto: Le Nga

Operasjonen på begge stedene ble utført vellykket etter 8 timer, uten komplikasjoner. Normalt, hvis bare bekkenbenet erstattes, kan operasjonstiden vare 8–12 timer.

På den andre postoperative dagen kunne pasienten sitte stødig og gå med krykker i en distanse på opptil 50 m etter 10 dager. Restitusjonstiden i dette tilfellet, sammenlignet med noen nasjonale og internasjonale rapporter om kunstig hofteprotese, ble forkortet til bare 1/3 av tiden.

«Da jeg så datasimuleringen før operasjonen, var håpet mitt om å kunne gå bare litt glitrende. Nå kan jeg faktisk gå igjen», sa pasienten.

Le Nga

Kildekobling: https://vnexpress.net/bac-si-thiet-ke-xuong-nhan-tao-mo-cuu-benh-nhan-ung-thu-4703649.html