Alvorlig sykdom på grunn av egenbehandling etter å ha blitt bitt av en hund

Medisinske nyheter 1. august: Alvorlig sykdom på grunn av egenbehandling etter å ha blitt bitt av en hund

Fem dager etter at han ble bitt i pekefingeren på høyre hånd av hunden sin, utviklet en 65 år gammel mann i Hai Phong høy feber, en hoven arm og ble innlagt på sykehus.

Cellulitt fra bittsår fra hunder

Avdeling for gastrointestinale infeksjonssykdommer, Institutt for kliniske infeksjonssykdommer, 108 Central Military Hospital, har nettopp innlagt en pasient med NVT, 65 år gammel fra Hai Phong, med høy feber på 38–39,5 grader, tretthet og hovne, røde og smertefulle utflod i hele høyre hånd, underarm og arm. Håndflaten og håndryggen hadde mange pustler i flekker på 1 x 2 cm på hudoverflaten, tette og harde, med gul utflod.

Fem dager etter at han ble bitt i pekefingeren på høyre hånd av hunden sin, utviklet en 65 år gammel mann i Hai Phong høy feber, en hoven arm og ble innlagt på sykehus.

Sykehistorien viste at pasienten ble bitt av en hund i pekefingeren på høyre hånd fem dager før innleggelse, noe som forårsaket en liten ripe og blødning. Pasienten renset bløtvevssåret med saltvann.

Etter 5 dager hadde pasienten hevelse i baksiden av høyre hånd, sterke smerter, hevelsen spredte seg raskt til underarm og arm, ledsaget av feber og frysninger.

Pasienten brukte medisin hjemme, men ble ikke bedre, så han ble innlagt på avdelingen for mage-tarminfeksjonssykdommer og fikk diagnosen cellulitt i hånd, arm og høyre underarm for å overvåke for bakteriemi.

Etter 2 dager med antibiotikabehandling fortsatte infeksjonen å utvikle seg, betennelsen fortsatte å spre seg, og bilateral lungebetennelse dukket opp.

Pasienten ble foreskrevet maksimal behandlingsregime av legene, og sykepleierne tok seg av ham nøye. Avdeling for gastrointestinale infeksjonssykdommer koordinerte med avdelingen for intervensjonell bildediagnostikk og avdelingen for traumer i øvre lemmer og mikrokirurgi, Institutt for ortopedi og traumer for å aspirere abscessen i høyre håndrygg og drenere puss.

Med tett behandling og pleie stabiliserte pasienten seg gradvis, hevelsen i høyre hånd, arm og underarm ble betydelig redusert, hudlesjonene ble gradvis bedre, og kroppstemperaturen returnerte til normalen.

Ifølge leger er cellulitt en akutt bløtvevsinfeksjon. Den er vanligvis forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. Milde tilfeller av lokal infeksjon kan forårsake rødhet i et hudområde. Alvorlige tilfeller forårsaker feber og hovne regionale lymfeknuter, til og med sepsis.

Cellulitt er en bakteriell infeksjon i de dype hudlagene som ofte oppstår plutselig og er livstruende hvis den ikke behandles raskt.

Ved oppfølging av symptomer på sykdommen bør man oppsøke et anerkjent medisinsk senter for undersøkelse og behandling for å forhindre risikoen for farlige komplikasjoner.

Påvisning av lungekreft på koronararteriebakgrunn

Herr Tin, 76 år gammel, hostet opp blod, gikk til legen og fikk diagnosen lungekreft. Før operasjonen oppdaget legen trippel koronarsykdom som truet med hjerteinfarkt.

En måned tidligere hostet herr Tin (bosatt i Lam Dong ) av og til opp blod. Hostefrekvensen ble hyppigere, så han dro til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse. Legen beordret ham til å ta røntgen av brystet, ultralyd av abdomen og CT-skanning av brystet, som oppdaget en 2 x 3 cm stor svulst i den nedre høyre lungelappen, mistenkt for å være ondartet. Pasienten gjennomgikk en transmural biopsi (biopsi gjennom brystveggen), som bekreftet at dette var en kreftsvulst.

Dr. Nguyen Anh Dung, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi og thoraxkirurgi, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, sa at teamet planla å kirurgisk fjerne hele den nedre lungelappen til pasientens høyre lunge for å forhindre at kreftcellene spredte seg.

Før operasjonen ble det gjennomført parakliniske tester for å vurdere hjertefunksjonen. Resultatene viste at han hadde alvorlig hjertesvikt (hjertefunksjon - EF 20 %, normale personer > 50 %).

Pasienten gjennomgikk koronarangiografi for å finne årsaken, som viste at tre koronararterier var nesten fullstendig innsnevret (80–90 %). Det ble avholdt en konsultasjon med Kardiologi – Intern Kardiologi – Intervensjonell Kardiologi for å finne den mest passende behandlingsplanen for herr Tin.

Dr. Dung fortalte at når en pasient har koronar arteriesykdom med komplikasjoner av hjertesvikt og trussel om hjerteinfarkt, kan ikke en lobektomi utføres. Derfor prøver legen først å rense hjertets blodårer, og venter til hjertefunksjonen stabiliserer seg før pasientens lungesvulst behandles.

Ifølge leger oppstår kronisk koronar arteriesykdom ofte stille og utvikler seg over flere tiår, med få symptomer. Symptomer oppstår først når sykdommen utvikler seg over tid.

Derfor bør alle, spesielt de med risikofaktorer for koronarsykdom som høy alder, familiehistorie med tidlig hjerte- og karsykdom, overvekt - fedme, stillesittende livsstil, hyppig stress, usunt kosthold, søvnapné, noen indre sykdommer som kronisk nyresvikt, diabetes, autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, sklerodermi...), familiær dyslipidemi... gjennomgå regelmessig screening for tidlig oppdagelse og rettidig behandling.

Aluminiumforgiftning på grunn av folkemedisiner

Leger ved Bach Mai sykehus behandlet nylig en 64 år gammel kvinnelig pasient i Thanh Hoa som ble forgiftet med aluminium, men heldigvis ikke fikk noen organskader.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, direktør for Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus, sa at pasienten MTL (født i 1960) to måneder før han ble innlagt på sykehuset, hadde vedvarende kløe på føttene, hendene og hele kroppen uten utslett eller elveblest. Pasienten hadde blitt undersøkt mange steder, inkludert av allergispesialister, men det hjalp ikke.

Ved å ta pasientens sykehistorie fant legene ut at pasienten hadde brukt alun i mange år for å behandle lukt under armene, så de bestilte en test. Testresultatene viste at aluminiumkonsentrasjonen i blod og urin var høyere enn tillatt nivå.

I følge standarden må ikke konsentrasjonen av aluminium i blodet overstige 12 mcg/liter, og urinen må være under 12 mcg/24 timer. For MTL-pasienter er blodindeksen 12,5 mcg/liter og urin 47,37 mcg/24 timer. Det er verdt å merke seg at pasientens nyrefunksjon fortsatt er normal, noe som betyr at økningen i aluminiumkonsentrasjon i kroppen ikke skyldes nyresvikt.

Pasient MTL fortalte at hun i omtrent 10 år nå regelmessig har brukt ristet alun, malt til pulver og påført armhulene to ganger om dagen for å behandle lukt under armene. Dette er et folkemiddel som er mye brukt og spredt. Hun tenkte ikke selv på risikoen for forgiftning.

Direktøren for Giftinformasjonen sa at dette er et svært sjeldent tilfelle, første gang senteret har mottatt et tilfelle av aluminiumforgiftning utenfra som trenger inn gjennom huden, og årsaken er noe veldig kjent, vanlig og mye brukt. Alun er kaliumaluminiumsulfatsalt.

Faktisk brukes aluminiumforbindelser fortsatt i fremstilling og behandling av legemidler som dekker mageslimhinnen for å behandle magesykdommer og kurere kroppslukt.

Aluminium og aluminiumforbindelser brukes også ofte i tilsetningsstoffer i mat, legemidler, forbrukerprodukter (som kjøkkenutstyr) og i drikkevannsbehandling (vannutfellere osv.).

Imidlertid er mengden aluminium som kommer inn i kroppen fra disse kildene ubetydelig, ifølge forskning så langt, dersom produktene, tilsetningsstoffene og legemidlene produseres i henhold til standarder og brukes med riktige indikasjoner og doseringer.

Aluminiumforgiftning forekommer ofte i arbeidsmiljøer og industrier. Folk kommer ofte i kontakt med aluminium, inhalerer aluminiumstøv og blir eksponert for og svelget det. Personer med nyresvikt eller som er i dialyse har høyere risiko for aluminiumforgiftning.

Dette tilfellet er helt normalt gjennom hud- og nyrefunksjonen, svært sjeldent. Når aluminium kommer inn i kroppen, vil det hope seg opp og feste seg til beinene, slik at eliminering og fjerning av aluminium fra kroppen er svært vanskelig og tar lang tid.

I tillegg forårsaker aluminiumforgiftning hypokrom anemi som ligner på jernmangel, men er ineffektiv i behandling og forårsaker osteomalasi, hjernepatologi (manifestert av taleforstyrrelser, talevansker, stamming, stumhet, elektroencefalografiske abnormaliteter, muskelspasmer, kramper, demens, vanskeligheter med å opprettholde holdning og balanse).

I tilfeller der pasienter bruker ristet alun og pulverisert det i mange år, er det uunngåelig at huden på et tidspunkt blir betent, får kviser eller rifter, slik at aluminiumet lettere absorberes av kroppen. Dette kan være årsaken til aluminiumforgiftning.

Doktor Nguyen anbefaler at man ikke bruker alun på huden over lengre tid, og at man bruker trygge hudpleieprodukter.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html