Helseforsikringspasienter må kjøpe medisiner utenfor: Ikke legg skylden på pasienten

Folk venter på å sjekke inn på et medisinsk anlegg i Ho Chi Minh-byen - Foto: PHUONG QUYEN

En forelder var opprørt over at elevene var pålagt å delta i helseforsikring , men når det gjaldt medisinsk behandling, «manglet det på det overalt».

Eller kreftpasienter må kjøpe sine egne intravenøse linjer selv om helseforsikringen deres fortsatt dekker hele kostnaden. Kostnadene for medisiner og utstyr som burde dekkes av helseforsikringen, må folk betale av egen lomme. Så delta.

Er helseforsikring egentlig meningsfull?

Helsedepartementets ledere sa at det var tilstrekkelig juridisk grunnlag for anbud og innkjøp. Imidlertid oppstod fortsatt situasjonen med «lokal» mangel, sykehusene har ikke vært i stand til å kjøpe inn eller organiserer anbud.

Det finnes til og med sykehusledere som sier at «det finnes alternative medisiner, men pasientene vil ha bedre medisin, så de må gå ut og kjøpe den selv», og ansvaret skyves tilbake på pasientene.

Stilt overfor den vedvarende mangelen på medisiner og medisinsk utstyr har Helsedepartementet nylig kommet med mange forslag og utviklet retningslinjer for å sikre pasientenes rettigheter.

Spesielt rundskrivet som veileder reguleringen av direkte betaling for personer med helseforsikringskort er en av de foreslåtte løsningene.

Dette rundskrivet tok lang tid å utvikle og vil tre i kraft fra 1. januar 2025. Spesielt må fem betingelser være oppfylt for å få betalt kostnadene for selvkjøp av medisiner og medisinsk utstyr.

Leder for helseforsikringsavdelingen (Helsedepartementet) Tran Thi Trang sa at dette bare er en midlertidig løsning når sykehusene ikke har medisiner og medisinsk utstyr av objektive årsaker, ikke en grunnleggende løsning for å løse mangelen på medisiner og forsyninger.

Rundskrivet angir også tydelig vilkårene for direkte betaling til pasienter, og unngår misbruk av å kreve at pasienter går ut for å kjøpe medisiner. Medisinske institusjoner må være ansvarlige for å sikre behandlingsmedisiner, og hvis det er en reell mangel på grunn av objektive årsaker, må de også sikre pasientens rett til å betale.

For å få betalt direkte når pasienten må kjøpe medisiner utenfra, må sykehuset derfor anmode om å betale til trygdeetaten, og bevise at mangelen på medisiner og forsyninger må skyldes «objektive» årsaker i henhold til forskriftene.

I realiteten er det imidlertid få sykehus som tør å offentlig kunngjøre at «vi mangler medisiner og medisinsk utstyr», fordi Helsedepartementet og regjeringen har gitt beskjed om at «medisinske fasiliteter må ta ansvar hvis det er mangel på medisiner og forsyninger».

Og hvis sykehuset ikke kan forklare at «det er mangel på medisiner av objektive årsaker, og alle anstrengelser er gjort for å kjøpe dem, men uten hell», vil ikke pasienten være berettiget til betaling.

For ikke å nevne at pasienten må sende søknaden til trygdeetaten og vente i 40 dager på oppgjøret. Og det er ikke sikkert at betalingsforespørselen er komplett fra første gang, pasienten må kanskje gå frem og tilbake mange ganger.

Nylig sendte mange velgere også spørsmål til Helsedepartementet når helseforsikringspremien nettopp har økt i henhold til grunnlønnen, men pasientene ikke har sett noen endring i kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling.

De må fortsatt betale av egen lomme for å kjøpe medisiner og medisinsk utstyr uten engang å vite om medisinene og utstyret er av garantert kvalitet, og om det finnes fakturaer og dokumenter som skal betales for?

Ansvaret for å sørge for tilstrekkelig med medisiner og medisinsk utstyr ligger hos sykehusene, så legg ikke ansvaret på pasientene.

Kilde: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm