Med mangel på medisiner er direkte betaling til pasienter bare en midlertidig løsning.

Ifølge Helsedepartementet er direkte betaling til pasienter som kjøper medisiner selv bare en midlertidig løsning. Sykehus må sørge for tilgjengeligheten av medisiner og medisinsk utstyr til pasientbehandling.

Viseminister i helsevesenet Tran Van Thuan taler på workshopen - Foto: D. LIEU

Den 30. oktober arrangerte Helsedepartementet et verksted for å spre det nye rundskrivet som regulerer direkte betaling av kostnader til medisiner og medisinsk utstyr for personer med helsetrygdkort når de skal til medisinske undersøkelser og behandling.

Betaling for sjeldne legemidler

Viseminister i helsevesenet, Tran Van Thuan, bemerket at noen medisinske fasiliteter i realiteten fortsatt har mangel på medisiner og medisinsk utstyr. «Medisinmangel kan oppstå av mange årsaker, som forsyningsproblemer, mislykkede anbudsprosesser eller at entreprenører ikke leverer i tide», sa han.

Derfor utstedte Helsedepartementet nylig rundskriv nr. 22/2024 som regulerer direkte betaling av kostnader til legemidler og medisinsk utstyr for personer med helseforsikringskort når de skal til medisinsk undersøkelse og behandling, som trer i kraft fra 1. januar 2025.

Fru Vu Nu Anh, assisterende direktør i helseforsikringsavdelingen, sa at det nylig utstedte rundskrivet spesifiserer tilfellene der helseforsikringsfondet direkte refunderer kostnadene for medisiner og medisinsk utstyr. De subsidierte medisinene inkluderer sjeldne legemidler og noe medisinsk utstyr i kategori C eller D – unntatt in vitro-diagnostiske apparater og spesialisert personlig pleieutstyr.

Ifølge fru Nu Anh oppstår det ofte mangel på legemidler for sjeldne legemidler og de med begrenset tilgang på markedet. Denne listen inneholder for tiden mer enn 450 aktive ingredienser som dekkes av helseforsikring, noe som utgjør nesten halvparten av legemidlene som dekkes av helseforsikring, inkludert omtrent 214 legemidler for behandling av sjeldne sykdommer og mer enn 217 legemidler som ikke er lett tilgjengelige på markedet.

«Med denne forskriften kan selv sjeldne medisiner inkluderes i en mangfoldig liste over de som er kvalifisert for direkte refusjon», sa fru Nu Anh.

Medisinsk utstyr er klassifisert i fire risikokategorier (A, B, C, D), men bare utstyr i kategori C og D refunderes direkte, forklarte Nu Anh. Forbruksvarer med lav risiko, som bomull, bandasjer, gasbind, alkohol osv., er ikke inkludert i denne kategorien, og hvis det er mangel på dem, må sykehuset erstatte dem for pasienten.

Pasienter oppfordres ikke til å betale for sin egen helseforsikring.

Under workshopdiskusjonen argumenterte en representant fra Lao Cai Provincial General Hospital for at det ville krenke rettighetene deres å kreve at pasienter kjøper medisiner utenfor sykehuset og deretter betaler for dem.

«Pasienter som kjøper medisiner på egenhånd, må kjøpe dem til utsalgspris.»

I mellomtiden vil trygden betale basert på sykehusenes vinnende anbudspriser. Derfor vil pasienter være i en ulempe når de betaler høye priser, men får lavere refusjon, sa en representant for sykehuset.

Fru Nu Anh, M.A., bekreftet at dette rundskrivet kun er ment å ta opp situasjonen og til en viss grad sikre rettighetene til de som deltar i helseforsikring.

«Hvis kostnadene ikke dekkes direkte, må pasienten bære hele utgiften. Derfor har rundskrivet forsøkt å sikre at pasientene får maksimal mulig refusjon», sa Nu Anh.

Samtidig bekreftet lederen for helseforsikringsavdelingen at ansvaret for å forsyne medisiner og medisinsk utstyr ligger hos helseinstitusjonene, som må gjøre alt de kan for å skaffe dem til pasientene. Bare når alle andre alternativer mislykkes, bør rundskrivet anvendes.

«Når dette rundskrivet implementeres, møter pasienter mange vanskeligheter, og helseinstitusjoner har også ansvar. Trygdeetaten utfører også mange prosedyrer for gjennomgang», understreket fru Nu Anh.

Fru Tran Thi Trang, leder for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet, bekreftet også at hun ikke ønsket å implementere dette rundskrivet, men måtte utstede det for å overvinne uforutsette omstendigheter. Dette er bare en midlertidig løsning, et kortsiktig tiltak.

I utkastet til helseforsikringslov som for tiden er under utvikling og legges frem for nasjonalforsamlingen, foreslår lovutkastkomiteen endringer i mange forskrifter.

«Vi foreslår at i stedet for at pasienter betaler direkte til trygdeetaten, bør det være en mekanisme der sykehusene betaler for pasienter, og deretter refunderer sykehusene trygdeetaten. Dette vil redusere prosedyrer for pasienter, samtidig som det øker sykehusenes ansvar for å sikre tilgjengeligheten av medisiner og behandlingsutstyr», sa Trang.

Kilde: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm