Fjern henvisningspapirer for alvorlige sykdommer for å redusere folks lidelse.

Regjeringen foreslår å fjerne henvisningsprosedyren for noen sjeldne sykdommer, alvorlige sykdommer ... for å overføres direkte til et høyere ekspertisenivå for å redusere prosedyrer, skape bekvemmelighet, redusere egenutgifter for folk og spare kostnader for helseforsikringsfondet (HIF). Følgelig fastsetter lovutkastet at pasienter kan gå til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter på grunnleggende eller avansert teknisk nivå i tilfeller av bekreftet diagnose og behandling av noen sjeldne sykdommer, alvorlige sykdommer, sykdommer som krever kirurgi eller bruker høyteknologi i henhold til listen over sykdommer og teknikker foreskrevet av helseministeren : 100 % dekning av undersøkelses- og behandlingskostnader for innleggelse og poliklinisk helseforsikring i henhold til den foreskrevne prosentandelen av ytelsesnivået.

Under nasjonalforsamlingens diskusjon om lovutkastet som endrer og utfyller en rekke artikler i helseforsikringsloven , foreslo imidlertid noen representanter fra nasjonalforsamlingen å «beholde» henvisningsprosedyren.

Forslaget om å fjerne henvisningsprosedyren for noen sjeldne og alvorlige sykdommer, som kan fremmes direkte til et høyere kompetansenivå, anses å være en langvarig flaskehals for folk, og løser problemet med å redusere administrative prosedyrer, skaper bekvemmelighet og sparer kostnader for folk og helseforsikring. (Illustrasjon: Do Thoa)

Ifølge denne delegaten inneholder henvisningsskjemaet administrativ informasjon samt medisinsk tilstand, behandlingshistorikk osv., noe som hjelper mottakerinstitusjonen med å utarbeide rettidig informasjon for effektiv og rask behandling.

I tillegg foreslo disse delegatene at Helsedepartementet skulle supplere definisjonen av «sjelden sykdom» og listen over kritiske sykdommer som får tildelt et engangshenvisningsbevis for hele behandlingsprosessen, i stedet for å gi det for hvert regnskapsår slik det er i dag.

Forespørselen om å legalisere definisjonen av sjeldne sykdommer og listen over kritiske sykdommer er korrekt og nødvendig. Det virker imidlertid ikke lenger hensiktsmessig å opprettholde henvisningsprosedyren for sjeldne sykdommer og kritiske sykdommer i dagens kontekst, og bør avskaffes slik regjeringen har foreslått, av mange grunner.

Henvisningsprosedyrer forårsaker fortsatt problemer for pasienter

Delegat Nguyen Hoang Bao Tran (Binh Duong-delegasjonen) sa at registreringen av primærmedisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner for øyeblikket, i henhold til bestemmelsene i helseforsikringsloven, er basert på administrative grenser. I noen spesielle tilfeller, som sjeldne sykdommer og alvorlige sykdommer, har imidlertid ikke folk lov til å gå til øvre nivå for undersøkelse og behandling, mens lavere nivå ikke har nok faglig kapasitet til å behandle og må overføres til et annet nivå.

Enkelte kroniske sykdommer har ikke blitt inkludert i primærhelsetjenesten for behandling og medisinering av høyere nivåer. Dette begrenser rettighetene til helseforsikringsdeltakere og kompliserer unødvendige prosedyrer.

I tillegg er regelverket for førstegangs medisinsk undersøkelse og behandlingsregistrering fortsatt svært administrativt, noe som gjør det upraktisk for pasienter å gå til andre medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner på samme eller lavere nivå, noe som påvirker pasientenes rettigheter.

Delegat Nguyen Hoang Bao Tran (Binh Duong-delegasjonen) kommenterte: For tiden forårsaker henvisningsprosedyrer fortsatt ulemper for pasienter noen steder, til og med negativitet og frustrasjon for pasienter og deres familier. Foto: QH

Ifølge delegat Tran forårsaker henvisningsprosedyrer fortsatt ulemper for pasienter noen steder, og forårsaker til og med negativitet og frustrasjon for pasienter og deres familier.

Fra 1. januar 2016 vil medisinsk undersøkelse og behandling være koblet mellom kommunale helsestasjoner, poliklinikker og distriktssykehus; fra 1. januar 2021 vil medisinsk undersøkelse og behandling være koblet til provinser over hele landet for medisinsk undersøkelse og behandling av pasienter i sykehus.

Denne ruteforbindelsen forårsaker noen problemer knyttet til ruter, kryssingsruter og overgangsruter, noe som fører til overbelastning på øvre ruter og reduserer antallet innledende medisinske undersøkelser og behandling ved grasrothelsefasiliteter.

Loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023 fastsetter 03-nivåer av teknisk ekspertise (inkludert innledende medisinsk undersøkelse og behandling, grunnleggende medisinsk undersøkelse og behandling, og høyteknologisk spesialisert medisinsk undersøkelse og behandling) i stedet for teknisk ekspertise og sykehusnivå, noe som fører til at forskriften om beregning av priser for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester basert på teknisk ekspertise/sykehusnivå ikke lenger er effektiv. Derfor foreslo delegat Tran å endre og justere innholdet knyttet til teknisk ekspertise på sykehusnivå i utkastet til lov om helseforsikring for å synkronisere med loven om medisinsk undersøkelse og behandling, og sikre konsistens i helseforsikringsforvaltning og betaling av medisinske undersøkelses- og behandlingskostnader under helseforsikringen.

Forslag om at personer med sjeldne og alvorlige sykdommer skal bruke henvisningspapirer gjennom hele behandlingsprosessen.

I mellomtiden sa delegat Tran Khanh Thu (Thai Binh-delegasjonen) at lovutkastet fastsetter en mekanisme som tillater pasienter å gå til andre fasiliteter for undersøkelse og behandling uten henvisning, noe som ser ut til å hjelpe helseforsikringsdeltakere med å få tilgang til tjenester på en enklere måte. Dette kan imidlertid føre til at man går glipp av muligheten til å oppdage noen sykdomssymptomer tidlig fordi pasienter har hoppet over primærhelsetjenesten for å gå til helsetjenester på et høyere nivå, selv i unødvendige tilfeller. Dette vil føre til redusert effektivitet og til og med forstyrre det profesjonelle hierarkiet i helsesystemet.

Ifølge delegat Tran Khanh Thu er årsaken til frustrasjonen for pasienter som oppsøker lege med helseforsikring vanskeligheten med å be om henvisning for pasienter med kroniske og alvorlige sykdommer; eller at listen over medisiner ved grasrothelseinstitusjoner er mindre og dårligere enn på høyere nivåer når de behandler den samme sykdommen.

Delegat Tran Khanh Thu (Thai Binh-delegasjonen) foreslo at personer med sjeldne og alvorlige sykdommer skal kunne bruke henvisningspapirer gjennom hele behandlingsprosessen. Foto: QH

«Henvisningsreglenes natur er viktige og nødvendige for å håndtere medisinsk undersøkelse og behandling av mennesker. I tillegg til å gi administrativ informasjon, inneholder henvisningsskjemaet også pasientens tilstand, behandlingshistorikk osv., noe som hjelper mottakerinstitusjonen med å få rettidig informasjon om pasienten for å motta, ta vare på og behandle pasienten raskt og enkelt», understreket delegat Tran Khanh Thu.

Basert på analysen ovenfor foreslo delegat Thu å beholde omfanget av ytelser som den nåværende veikartet for helseforsikringsdekning, men å justere og supplere forskriftene som gir helseministeren i oppdrag å utstede definisjonen av sjeldne sykdommer og listen over kritiske sykdommer og sjeldne sykdommer som kan bruke en engangshenvisning for hele behandlingsprosessen, ikke for en periode på ett regnskapsår som i dag.

Samtidig med dette, styrke kapasiteten til grasrothelsesystemet til å kunne tilby poliklinisk behandling for en rekke kroniske sykdommer på en enhetlig måte på alle faglige nivåer i helseinstitusjoner, og løse presserende problemer med utstedelse av henvisninger til sykehus på en grundig måte.

For eksempel sa delegaten at en pasient som får kreftdiagnose ved K-sykehuset ville bli behandlet til behandlingsregimet er avsluttet, i stedet for at pasienten må komme tilbake og be om en henvisning slik det er nå, eller at en pasient som har en ulykke og blir brakt til sykehuset umiddelbart vil bli innlagt, behandlet og behandlet.

Angående noen meninger om at henvisningspapirer bør fjernes fra helseforsikringen, sa delegat Nguyen Tri Thuc (delegasjonen fra Ho Chi Minh-byen) med mange års arbeid i helsesektoren at henvisningspapirer i helsesektoren er svært nødvendige, ellers vil det lett føre til en situasjon der grasrothelsesystemet ikke har noen pasienter, mens det øvre nivået er overbelastet, og at grasrothelsesystemet på det tidspunktet ikke lenger har nok midler til å drive driften, noe som reduserer grasrothelsesystemets rolle.

I tillegg spiller henvisningsskjemaet en svært viktig rolle, som er å oppsummere journalen. Når pasienten kommer inn på primær- eller hovedlinje, har pasienten tegn og symptomer og har registrert historie med intervensjonstiltak og medisiner. Denne informasjonen er svært viktig ved overføring til spesialistlinje, da legen kjenner sammendraget av sykdomsprogresjonen for å ha en passende behandlingsplan.

«Innen medisinsk felt finnes det symptomer som dukker opp på et tidspunkt, men som mister sin diagnostiske verdi senere. Hvis vi ikke har et henvisningsbrev, vet vi ikke at pasienten har disse symptomene, og vi vil utilsiktet skade pasienten ytterligere. Med utviklingen av informasjonsteknologi synes jeg henvisningsbrev er veldig praktiske», sa delegat Nguyen Tri Thuc.

Tidligere fikk grasrotsykehus tildelt et budsjett til å betale for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen, så når pasienter ble overført til sykehus på høyere nivå, måtte sykehusene på høyere nivå bære kostnadene ved overføring av pasienter, så sykehusene var motvillige til å overføre pasienter. Men nå som denne forskriften er fjernet, har sykehusene skapt enklere og gunstigere betingelser for overføring av pasienter til sykehus på høyere nivå, la delegat Nguyen Tri Thuc til.

Man kan si at mens vanlige mennesker lider én ting når de kommer til sykehuset, lider de som lider av sjeldne eller alvorlige sykdommer ti eller hundre ganger mer. Ikke bare fysisk, men også økonomisk, for hvis bare én person blir alvorlig syk, kan familien havne i økonomisk ruin.

Forslaget om å avskaffe henvisningspapirer for pasienter med sjeldne og alvorlige sykdommer er ikke bare en rimelig, men også human løsning, som bidrar til å redusere byrden og angsten for pasienter så vel som deres pårørende!

Kilde: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html