Organtransplantasjon markerer et vendepunkt ved Duc Giang-sykehuset

Medisinske nyheter 27. september: Organtransplantasjon markerer et vendepunkt ved Duc Giang sykehus

Duc Giang General Hospital har offisielt satt navnet sitt på det vietnamesiske kartet over organtransplantasjoner ved å utføre den første nyretransplantasjonen for en kvinnelig pasient i Tuyen Quang .

Et vendepunkt for organtransplantasjoner ved et sykehus i hovedstaden

8. september satte sykehuset offisielt navnet sitt på det vietnamesiske kartet over organtransplantasjoner ved å utføre den første nyretransplantasjonen for fru NTBH (26 år gammel, Tuyen Quang) med en nyre donert fra hennes biologiske mor.

Duc Giang General Hospital har offisielt satt navnet sitt på det vietnamesiske organtransplantasjonskartet ved å utføre den første nyretransplantasjonen på en kvinnelig pasient i Tuyen Quang.

Dr. Nguyen Van Thuong, direktør ved Duc Giang General Hospital, gratulerte pasient H. og sa at pasientens helse har kommet seg veldig bra og at han vil bli utskrevet neste uke.

«Et nytt liv kommer» er historien om den 26 år gamle fru NTBH, Tuyen Quang, etter en vellykket nyretransplantasjon, med en nyre donert fra sin biologiske mor.

Fru NTBH fikk diagnosen kronisk nyresvikt i sluttstadiet tidlig i 2022 og har måttet gjennomgå dialyse tre ganger i uken siden mars 2022, med ønsket om å få en nyretransplantasjon ved Duc Giang General Hospital og håp om at hun ikke trenger å dra til sykehuset for dialyse tre ganger i uken, uavhengig av regn eller solskinn, helligdager eller Tet.

Derfor, under ledelse av sykehusets ledelse, ble alle medlemmer av sykehusets nyretransplantasjonsteam, anestesi- og nyretransplantasjonsteam, etter en periode med screening og behandling før transplantasjon, transplantert av kirurger ved Duc Giang General Hospital, under tilsyn av eksperter ved Military Hospital 103.

Det spesielle med denne transplantasjonen er at moren er relativt eldre og fysisk mindre enn mottakeren, så risikoen for at den transplanterte nyrefunksjonen ikke blir som forventet er høy.

For en vellykket transplantasjon kreves det nøye forberedelse av menneskelige ressurser og logistikk, og alle mulige scenarier etter transplantasjon må forventes fordi muligheten for transplantatavstøtning hos denne pasienten er relativt høy.

Med nøye forberedelse av menneskelige ressurser og utstyr gikk pasientens nyretransplantasjon som planlagt. Etter transplantasjonen var helsen til både giver og mottaker helt stabil, den transplanterte nyrefunksjonen og parakliniske indikatorer var innenfor normale grenser, og de kom seg raskt og vendte tilbake til et normalt liv.

Moren ble utskrevet fra sykehuset én uke etter operasjonen, og hun hadde stabil helse. Fru NTBH er kompatibel med den nye nyren og fungerer godt. Testresultatene for den transplanterte nyren er innenfor normale grenser, og hun fortsetter å motta vedlikeholdsbehandling etter transplantasjon, med regelmessige kontroller som planlagt av legen.

Ved utskrivelse fra sykehuset fortalte fru NTBH at hun var svært rørt av familiens hengivenhet og dedikasjonen til legene og det medisinske personalet ved Duc Giang General Hospital.

Jeg vet ikke hva jeg skal si annet enn min oppriktige takk til familien min og legene og sykepleierne som har gitt meg all sin kjærlighet.

Når det gjelder den 19 år gamle LBC, som bor i Quang Xuong-distriktet i Thanh Hoa , viste LBC tegn til tretthet, svimmelhet og hyppige utslett i april i fjor, og måtte legges inn på sykehus.

Etter undersøkelse konkluderte legen med at han hadde nyresvikt i sluttstadiet. På dette tidspunktet jobbet LBC som lærskoarbeider i Le Mon industripark.

Fra å være en sunn og frisk ung mann, gikk han raskt ned i vekt og falt inn i en tilstand av angst, tretthet og panikk fordi det ikke fantes noen større ulykke enn å vite at han hadde en uhelbredelig sykdom, og at livet hans ville være knyttet til sykehuset og en dialysemaskin. Familien hans tok også LBC med til flere sykehus over hele landet for behandling i håp om at helsen hans ville bli bedre.

Mirakelet udeblev imidlertid, han fikk diagnosen kronisk nyresvikt i sluttstadiet og måtte gjennomgå dialyse tre ganger i uken.

Legene ved Duc Giang General Hospital ga ham råd om metoder for nyreerstatningsterapi, hvorav nyretransplantasjon er den mest passende og beste behandlingsmetoden for ham på dette tidspunktet.

Etter å ha screenet nyredonorer som var familiemedlemmer, konkluderte legene med at morens nyre var egnet for transplantasjon til LBC.

Den 11. september utførte nyretransplantasjonsteamet ved Duc Giang General Hospital en nyretransplantasjon på mor og sønn. Etter mer enn seks timers operasjon var transplantasjonen vellykket over all forventning. Etter transplantasjonen ble helsen til både LBC og moren bedre.

LBC fortalte at han var veldig glad for å ha gjennomgått en vellykket nyretransplantasjon. Nå trenger han ikke lenger å være sliten av dialyse eller sløse med penger, humør og helse. Den vellykkede operasjonen har gitt ham håp om et nytt liv.

Dr. Nguyen Van Tuyen, leder for avdelingen for nefrologi og urologi, sa at for å opprettholde livet må pasientene dra til sykehuset for dialyse annenhver dag, og i tillegg til helseforsikringskostnadene må pasientene fortsatt bruke en betydelig sum penger hvert år, som reise- og kjøretøykostnader, og det som er vanskeligere er at de og deres medfølgende familiemedlemmer ikke kan tjene sin egen inntekt.

Og til tross for regelmessig dialyse, kan pasientene bare utføre lett arbeid, prøve å ta vare på seg selv, og det er svært vanskelig å delta i fødsel, arbeid og studier. For disse pasientene, hvis de får en nyretransplantasjon, vil de ha muligheten til å leve sunt, leve og jobbe normalt.

Organtransplantasjon er en av menneskehetens største oppfinnelser i det 20. århundre, den mest mirakuløse bragden innen vietnamesisk medisin og også den eneste måten å redde livene til terminalt syke pasienter. Dette er den beste muligheten for pasienter med kroniske, dødelige sykdommer på grunn av nedsatt funksjon av vev og organer som ikke kan gjenopprettes.

Å donere organer og vev til mennesker med organsvikt er en uvurderlig gave, et livsmirakel som hjelper pasienter som ser ut til å ha mistet håpet å få en ny sjanse til å leve et normalt liv, til å fortsette sine uferdige drømmer.

For tiden har avdelingen for nefrologi og urologi ved Duc Giang General Hospital nesten 170 pasienter, hver dag er det 80 pasienter på hemodialyse fordelt på tre skift på periodisk hemodialyse.

Hemodialyse gjør pasienter og deres familier slitne, krever hyppig reising og er dyrt. Derfor vil vedlikehold, utvikling og mestring av nyretransplantasjonsteknikker ved Duc Giang General Hospital bidra til å forbedre livskvaliteten for pasientene.

Fødselsraten blant tenåringer er fortsatt høy.

Ifølge befolkningsavdelingen er fødselsraten blant ungdommer (15–19 år) fortsatt høy, med 42 levendefødte per 1000 kvinner på landsbasis, høyest i det nordlige Midlands og fjellene og det sentrale høylandet, hvor etniske minoriteter er konsentrert.

Le Thanh Dung, direktør for befolkningsavdelingen i Helsedepartementet, sa at ifølge det generelle statistikkontoret øker Vietnams befolkning med nesten 1 million mennesker hvert år. Antallet kvinner i fruktbar alder (15–49) er omtrent 25 millioner mennesker, og det er forventet at antallet kvinner i fruktbar alder vil fortsette å øke, og behovet for prevensjon vil fortsette å øke.

Selv om kvaliteten på familieplanleggingstjenestene gradvis har blitt bedre, er det fortsatt et problem.

Det totale udekkede behovet for familieplanlegging har ikke sunket, men fortsetter å øke, fra 6,1 % (2014) til 10,2 % (2021) blant kvinner som for tiden er gift eller bor sammen, spesielt blant seksuelt aktive kvinner som ikke for tiden er gift eller bor sammen, er andelen oppe i 40,7 %.

Fødselsraten blant ungdommer (15–19 år) er fortsatt høy, landsdekkende med 42 levendefødte per 1000 kvinner, høyest i det nordlige Midlands og fjellene (115) og det sentrale høylandet (76), hvor etniske minoriteter er konsentrert, sa Dung.

Derfor vil implementering av familieplanleggingsmål fortsatt være et viktig innhold i befolkningsarbeidet i tiden som kommer.

Resolusjon nr. 21-NQ/TW, den 6. konferansen til den 12. sentralkomiteen i partiet, slo tydelig fast at «å fortsette å flytte fokuset i befolkningspolitikken fra familieplanlegging til befolkning og utvikling», betyr ikke at familieplanlegging ikke vil bli implementert, men at den vil fortsette å bli implementert mer effektivt for å oppnå målet som er fastsatt i resolusjon 21 «Alle kvinner i fruktbar alder har enkel tilgang til moderne prevensjonsmetoder; redusere antallet ungdommer og unge med uønskede graviditeter med 2/3».

Temaet for Verdens prevensjonsdag 26.9.2024 i Vietnam er «Unge mennesker bør ta ansvar for trygg sex og proaktiv prevensjon for sin egen lykke og for landets fremtid». Temaet har som mål å vekke unge menneskers ansvar for trygg sex og proaktiv prevensjon for sin egen fordel og lykke.

Ifølge Le Thanh Dung bør helsedepartementet i provinser og byer koordinere med relevante avdelinger, avdelinger og sektorer for å fortsette å være oppmerksom på og gi råd til kompetente myndigheter for å effektivt implementere partiets og statens retningslinjer, politikk og løsninger for befolkningsarbeid i den nye situasjonen, og bidra til å fullføre målene i partiets resolusjon 21-NQ/TW og Vietnams befolkningsstrategi frem til 2030.

Styr den synkrone implementeringen av oppgaver og løsninger for gradvis å overvinne situasjonen med graviditet og fødsel blant mindreårige; prioriter å fremme toppkommunikasjonskampanjer kombinert med å tilby befolknings- og reproduktive helsetjenester som er vennlige overfor mindreårige og unge.

Det er nødvendig å sikre at alle kvinner i fertil alder i området har tilgang til praktisk, trygg og kvalitetsmessig informasjon og tjenester for familieplanlegging; implementere befolkningsopplæring og aktiviteter for reproduktiv helse for ungdom som er tilpasset hver aldersgruppe; og ta hensyn til egenskapene og den faktiske situasjonen i hvert område.

Hvor farlig er May-Thurner syndrom?

Fru Dinh, 68 år gammel, hadde smerter og hevelse i venstre ben på grunn av bekkenvenetrombose. Medisinering hjalp ikke, og hun måtte opereres for å fjerne blodproppen og utvide det innsnevrede området.

En måned tidligere kjente fru Dinh (Phu Yen) smerter og hevelse i venstre ben. Hun dro til sykehuset og fikk diagnosen trombose i vena poplitea og vena iliaca venstre. Legen skrev ut antikoagulantia til henne. Etter å ha tatt dem i to uker, avtok smertene og hevelsen i benet, men forsvant ikke helt.

En uke senere, til tross for at hun fulgte medisinen, ble fru Dinhs venstre ben mer hovent, smertefullt å ta på, og føltes anspent, spesielt når hun satt eller lå nede over lengre tid. Hun fortsatte å ta medisinen som foreskrevet, og følte at tilstanden hennes ikke ble bedre, men verre, og beinet hennes verket mye. Hun dro til Tam Anh sykehus i Ho Chi Minh-byen for en sjekk.

Dr. Tran Quoc Hoai, avdeling for hjerte- og thoraxkirurgi, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, sa at pasienten gjennom klinisk undersøkelse hadde symptomer på bekkenvenetrombose med hovne ben, alvorlig hudødem fra foten og opp til venstre lår, smerter ved trykk og spindelvener i huden. Fru Dinh gjennomgikk en venøs ultralyd og en CT-skanning, som oppdaget alvorlig stenose i venstre iliacvene på grunn av May-Thurner syndrom.

May-Thurners syndrom er en sjelden årsak til iliofemoral dyp venetrombose, og står for 2–5 % av alle tilfeller av dyp venetrombose.

Tilstanden oppstår når den høyre iliacarterien krysser og komprimerer den venstre iliacvenen, noe som bremser blodstrømmen fra beina tilbake til hjertet. Denne tilstanden øker risikoen for dyp venetrombose på stedet for den komprimerte iliacvenen.

Koaglet kan løsne og spre seg til andre arterier, noe som forårsaker en livstruende lungeemboli. På lang sikt kan dyp venetrombose komme tilbake eller forårsake posttrombotisk syndrom, noe som påvirker pasientens livskvalitet.

MSc. Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, avdeling for hjerte- og thoraxkirurgi, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, fortalte at leger tidligere ofte behandlet pasienter med dyp venetrombose med antikoagulantia og kompresjonsstrømper.

Dette bidrar til å delvis forbedre symptomene, og forhindrer dannelsen av nye blodpropper i tidlige stadier. Men etter en stund vil sykdommen sannsynligvis komme tilbake, som i fru Dinhs tilfelle, med flere blodpropper som forverrer symptomene.

Ved May-Thurner syndrom skyldes årsaken til trombose og tilbakefall kompresjon av bekkenvenene. I tillegg til medikamentell behandling er derfor en mer effektiv metode å bruke trombolytiske legemidler for å myke opp blodproppen, fjerne blodproppen og deretter plassere en stent i bekkenvenen for å rense lumen. Dette er en minimalt invasiv metode som bidrar til å nesten fullstendig løse den venøse stenosen, med lav sjanse for tilbakefall.

Fru Dinh gjennomgikk en to timer lang prosedyre. Først brukte legen en liten ballong for å utvide den venstre iliacvenen, deretter satte legen inn et spesialinstrument for å suge ut blodproppen i venen. Til slutt plasserte legen en stent i venen for å utvide venen, slik at blodet kunne sirkulere normalt.

Prosedyren gikk knirkefritt uten komplikasjoner. Pasienten ble utskrevet etter én dag, hevelsen i bena var betydelig redusert, og hun fikk foreskrevet antikoagulantia de første månedene for å forhindre at blodpropper skulle komme tilbake. Ved en oppfølgingskontroll to uker senere hadde fru Dinhs venstre ben gått tilbake til sin opprinnelige størrelse, og smertene var helt forsvunnet.

Doktor Hoai informerte om at May-Thurners syndrom ikke er en genetisk sykdom og kan forekomme hos alle. Sykdommen har tre stadier: Stadium I er asymptomatisk, stadium II er langvarig kompresjon av venene som forårsaker skade på blodårene, stadium III har dannelse av blodpropper i blodårene.

Personer med risiko for blodpropp er kvinner over 50 år, kvinner som nettopp har født, kvinner med to eller flere barn, kvinner som tar p-piller, personer som må ligge stille i lange perioder, og personer med sykdommer som øker risikoen for blodpropp, som for eksempel kreft.

For å redusere risikoen for May-Thurner syndrom, er det tilrådelig å opprettholde aktiviteter som holder venene i normal sirkulasjon: tren regelmessig, ikke røyk, ikke stå eller sitt på ett sted for lenge, unngå å bruke tettsittende klær og hold vekten innenfor normale grenser.

Når tidlige symptomer på sykdommen oppstår (hovne, tunge, smertefulle ben, ikke-groende sår, åreknuter) eller tegn på mistanke om dyp venetrombose (alvorlig hevelse i bena, kramper, rød eller lilla misfarging av huden på bena, varm følelse ved berøring), bør du oppsøke lege snart.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html