Pasienten, herr D.TN, ble syk mens han spilte sjakk. Herr N opplevde derfor svimmelhet, tretthet, pustevansker og besvimelse. Familien hans tok ham med til akuttmottaket på et sykehus i Hai Phong . Gjennom undersøkelse og ultralyd oppdaget legene at han hadde aortastenose og overførte ham til akuttmottaket på hjerte- og karsenteret, sykehus E.
Dr. Nguyen The Huy – nestleder ved avdelingen for voksenkardiologi sa at resultatene av pasientens ekkokardiogram og MSCT-skanning viste at pasientens aortaklaff var svært forkalket og alvorlig stenotisk. Klaffens åpningsareal, som i gjennomsnitt er 3–4 cm2 hos normale personer, er nå bare omtrent 0,5–0,8 cm2, noe som indikerer et farlig nivå av stenose, ledsaget av typiske symptomer på alvorlig aortaklaffstenose, som signaliserer en dårlig prognose hvis det ikke gripes inn raskt.
Dr. Phan Thao Nguyen – assisterende direktør ved sykehus E, ansvarlig for driften av hjerte- og karsenteret, leder for avdelingen for voksenkardiologi, undersøker pasienter.
«For eldre pasienter (80 år) og de med underliggende sykdommer som høyt blodtrykk og diabetes, er risikoen ved å utføre tradisjonell klaffutskiftning (åpen kirurgi) svært høy. Derfor bestemte legene seg etter konsultasjon for å velge den transkutane aortaklaffen for pasienten», sa Dr. Nguyen The Huy.
Familien var svært bekymret fordi pasienten var gammel og hadde mange underliggende sykdommer, så de visste ikke om han ville tåle en klaffutskiftning. Etter at legene ved avdelingen for voksenkardiologi, hjerte- og karsenteret, E Hospital, forklarte pasientens tilstand og intervensjonsplanen ved bruk av den mindre invasive og mindre risikable transkutane aortaklaffutskiftningsteknikken, ble familien beroliget og valgte denne intervensjonsplanen.
Dr. Nguyen The Huy sa at sammenlignet med den tradisjonelle åpne kirurgimetoden, må pasienten gjennomgå en større operasjon: langvarig anestesi, åpning av veien gjennom brystveggen, bruk av en kunstig hjerte-lungemaskin (ECMO), med høy grad av invasjon, høy risiko og lengre restitusjonstid, spesielt hos eldre. Med den perkutane aortaklaffens erstatningsteknikken vil pasienten unngå større hjertekirurgiske inngrep (åpen kirurgi), noe som hjelper pasienten med å komme seg raskere, reduserer sykehusoppholdet og reduserer risikoen for komplikasjoner...
«Intervensjonen varte i nesten to timer. Teamet utførte en tilnærming gjennom lårbensarterien, brakte den kunstige hjerteklaffen komprimert i et kateter til posisjonen til den innsnevrede aortaklaffen, og deretter plasserte de den nye klaffen. Den kunstige klaffen ble frigjort, presset mot den gamle klaffen og erstattet fullstendig funksjonen til den syke klaffen. Umiddelbart etter prosedyren stabiliserte pasientens hemodynamikk seg. Neste dag kunne pasienten gå og utføre normale aktiviteter. For øyeblikket har pasienten ikke lenger pustevansker, ikke lenger brystsmerter og er i bedring. Etter å ha fullført elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet og blodprøven, forventes pasienten å bli utskrevet etter omtrent 3 dager med intervensjon», delte Dr. Nguyen The Huy.
Dr. Phan Thao Nguyen – assisterende direktør ved E Hospital, ansvarlig for hjerte- og karsenteret og leder for avdelingen for voksenkardiologi, sa at TAVI er en ny, moderne og minimalt invasiv behandlingsmetode. Denne metoden er spesielt egnet for eldre pasienter med mange underliggende sykdommer og høy risiko ved åpen kirurgi.
«Basert på den medisinske tilstanden og den fysiske tilstanden til hver pasient, vil legen foreskrive det mest passende intervensjonen eller kirurgiske opplegget og tidspunktet. For å kunne utføre en transkutan aortaklaffutskiftning, avhenger den avgjørende faktoren av kirurgens ekspertise, som må ha mange års erfaring med kardiovaskulær intervensjon. For tiden er Kardiovaskulærsenteret, E Hospital, et komplett kardiovaskulært anlegg som inkluderer kirurgi, indremedisinsk behandling og kardiovaskulær intervensjon, anestesi og gjenopplivning ... med moderne, synkront utstyr for å sikre undersøkelse og behandling av hjerte-, blodåre- og brystsykdommer hos pasienter. Derfor, under prosessen med å utføre den transkutane aortaklaffutskiftningsintervensjonsteknikken, er det et kardiovaskulært kirurgisk team klar til å reagere for å raskt håndtere eventuelle komplikasjoner», sa Dr. Phan Thao Nguyen.
Ved hjerte- og karsenteret på E Hospital har det vært mer enn 20 vellykkede TAVI-tilfeller, hovedsakelig hos eldre pasienter med mange underliggende sykdommer og med risiko for komplikasjoner ved åpen kirurgi. Dr. Phan Thao Nguyen bekreftet at TAVI-intervensjonstilfellene ved hjerte- og karsenteret på E Hospital alle viste positive resultater, pasientene kom seg raskt og fikk bedre livskvalitet. Dette er et viktig skritt fremover, som åpner for stort håp for eldre hjerte- og karpasienter som står overfor farlig aortaklaffstenose.
De høye kostnadene ved å utføre en transkutan aortaklaffprotese er imidlertid en stor barriere som begrenser antallet pasienter som velger denne teknikken. Derfor anbefaler leger at Trygdeetaten vurderer å inkludere denne teknikken i helseforsikringsutbetalingene, slik at flere og flere pasienter kan få tilgang til og dra nytte av denne avanserte teknikken.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
![Overgang til Dong Nai OCOP: [Artikkel 3] Kobling av turisme med forbruk av OCOP-produkter](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/10/1762739199309_1324-2740-7_n-162543_981.jpeg)
Kommentar (0)